Steroidy sú nevyhnutné pre mnohé dermatózy

GÖTTINGEN (sivá). Lokálne imunomodulátory významne zlepšili liečbu atopickej dermatitídy, ale zatiaľ nemôžu úplne nahradiť klasickú liečbu steroidmi.

steroidy

Publikované: 2. 8. 2005, 8:00

Lokálna liečba steroidmi zostáva dôležitá pre množstvo chronických zápalových dermatóz, uviedol profesor Kristian Reich z dermatologickej kliniky univerzity v Göttingene na odbornej alergologickej konferencii v Göttingene. Doménou pre glukokortikoidy sú psoriáza a ťažké atopické dermatitídy.

Novšie steroidné prípravky ako prednikarbonát (Dermatop®) alebo metylprednizolón-aceponát (Advantan®) majú silný protizápalový účinok a majú menej systémových nežiaducich účinkov. Nové liečebné stratégie, ako je redukcia a intervalová liečba, tiež zlepšili toleranciu steroidov, hovorí Reich.

Napriek tomu môže pokožka po dlhšom používaní mastí obsahujúcich kortizón atrofovať. To je obzvlášť problematické pre pacientov s atopickou dermatitídou, pretože majú geneticky tenšiu a citlivejšiu rohovku.

Podľa Reicha sú na dlhodobú liečbu atopickej dermatitídy a na prevenciu nových vzplanutí imunomodulátory bez kortizónu lepšou alternatívou. Medzi miestne účinné látky patria makrolidy takrolimus (Protopic®) a pimekrolimus (Douglan®, Elidel®), ktoré sú rovnako účinné ako stredne silné steroidy.

„Toto veľmi zreteľne zlepšuje stav pokožky asi u tretiny pacientov,“ uviedol Reich. Obe účinné látky sú dobre znášané a pokožku ďalej neriedia. „Systémové účinné hladiny sa dosahujú iba pri rozsiahlom použití, a preto sa nové imunomodulátory odporúčajú pre deti od dvoch rokov,“ uviedol Reich.

Pre ešte menšie deti a pre pacientov s inými kožnými ochoreniami však v súčasnosti neexistuje schválenie.