Štíhle diabetici 2. typu sú zm-online vystavení dvojnásobnému riziku
Diabetici 2. typu s normálnou hmotnosťou majú dvojnásobné riziko úmrtia ako obézni spoluobčania. Nemecká diabetická spoločnosť (DDG) teraz poukazuje na tento „paradox obezity“, ktorý preukázala štúdia.
Podľa novej štúdie amerických vedcov je riziko úmrtia u ľudí s normálnou hmotnosťou s cukrovkou dvakrát vyššie ako u pacientov s cukrovkou s nadváhou. Aj u štíhlych ľudí je preto dôležité včas odhaliť cukrovku a prijať vhodné terapeutické protiopatrenia.
Nie všetci ľudia s cukrovkou 2. typu majú nadváhu. Asi každý desiaty človek má normálnu telesnú hmotnosť. Podľa štúdie, ktorá bola nedávno zverejnená v časopise americkej lekárskej spoločnosti JAMA, sa to, prinajmenšom pri cukrovke typu 2, nezdá byť výhodou. Analýza sumarizuje výsledky piatich dlhodobých štúdií. Vedci skúmali údaje od 2 625 ľudí s novodiagnostikovaným diabetom 2. typu. Počas dvoch pozorovaných desaťročí bolo 449 úmrtí. Na rozdiel od očakávaní však riziko úmrtia štíhlych ľudí s cukrovkou 2. typu nebolo nižšie, skôr dvojnásobné ako riziko u pacientov s cukrovkou 2. typu na hranici nadváhy a viac.
Možnou príčinou je „skrytá obezita“
„Ľudia s normálnou hmotnosťou s cukrovkou 2. typu nie sú v žiadnom prípade vzácni,“ hovorí profesor Dr. med. Stephan Matthaei, prezident Nemeckej diabetologickej spoločnosti z Quakenbrücku. V štúdii sa ich podiel pohyboval medzi desiatimi a 20 percentami. Títo ľudia nežili obéznymi pacientmi s diabetom zdravšie. Niektorí ľudia môžu mať „skrytú obezitu“, vysvetľuje diabetológ Matthaei: „U niektorých ľudí vedie výrazný nedostatok pohybu k zníženiu svalovej hmoty, ktorú potom nahradí tukové tkanivo - známe tiež ako sarkopénia.“ Telesná hmotnosť je často v hornom rozmedzí normálnej hmotnosti. . Ostatní ľudia sú vo svojej podstate štíhli. Mnoho východoázijských obyvateľov s normálnou hmotnosťou a černošských Američanov má tiež cukrovku 2. typu.
Obezita je paradoxná aj pri iných chorobách
„Paradox obezity“ sa objavuje aj pri iných ochoreniach. Napríklad sa zdá, že pacienti s obličkami normálnej hmotnosti, ktorí musia podstúpiť umývanie krvi, dialýzu, majú vyššie riziko úmrtia ako pacienti s dialýzou nadváhy. Nie je však známe, prečo je riziko úmrtia pre štíhlych „diabetikov“ vyššie ako pre ľudí s nadváhou s cukrovkou. Výsledky štúdie by mohli zmeniť včasné odhalenie. Podľa DDG by bolo nesprávne vyšetrovať na cukrovku iba ľudí s nadváhou. Správne stanovenie hladiny cukru v krvi nalačno by malo byť jedným z prvých testov, ktoré dnes lekár vykoná u nového pacienta. Aj u pacientov v nemocnici by sa mal vždy nachádzať skrytý diabetes typu 2, požaduje profesor Matthaei: „Následným chorobám sa dá zabrániť, iba ak sa včas zistí príčinná choroba.“