Stimulácia liečby plodnosti

Za normálnych okolností dozrieva každý mesiac v ženskom cykle jedna bunka vajíčka (rast folikulov/vaječník). V priemere 10 folikulov zakaždým súťaží o dominanciu. Iba jeden folikul sa stáva vedúcim folikulom so zrelou vajíčkovou bunkou. Presne na tomto mieste prichádza hormonálna stimulácia: Žena musí brať vhodné hormóny (napr. Gonadotropíny = hormóny hypofýzy), aby čo najviac týchto folikulov, ktoré inak nemôžu dominovať, mohlo naďalej rásť a mohlo v nich dozrieť vajíčko. Tiež je možné tu upokojujúco poznamenať, že hormonálna stimulácia folikulov nebráni ženám v predčasnom vstupe do menopauzy, ako sa často mylne predpokladá.

1. Liečba hormónmi

Stimulácia folikulov si vyžaduje primeranú prípravu. Na jednej strane musia byť stanovené špeciálne hladiny hormónov v krvi. Na druhej strane sa takzvaný „Antral Follicle Count“ AFC (= počet malých folikulov viditeľných v ultrazvuku) uskutočňuje pomocou ultrazvukového vyšetrenia. Okrem toho sa vyšetruje maternica, aby sa získali presné informácie o polohe vaječníkov a o tom, či je možné identifikovať napríklad svalové uzliny alebo polypy. Stimulovateľnosť ženy sa hodnotí na základe stanovenia hormonálnej hodnoty, „počtu antrálnych folikulov“ a ultrazvukového vyšetrenia maternice.

Aby folikuly (v ktorých sa nachádzajú vaječné bunky) cielene dozrievali vo vaječníku, mali by ste určitý čas brať rôzne lieky alebo hormóny. Podľa toho, či sa plánuje intrauterinná inseminácia (t. J. Prenos spermy, tiež známej ako spermie, do maternicovej dutiny), alebo odobratie vajíčka punkciou folikulu (s následným oplodnením vajíčkových buniek spermiami v miske s reagentmi), existujú rôzne Použité protokoly stimulácie folikulov. Hormóny, ktoré telo používa (gonadotropíny), sa zvyčajne používajú na stimuláciu vaječníkov pomocou liekov. Väčšina z týchto hormónov sa podáva ako injekcia buď do svalu (t. J. Intramuskulárne), alebo pod kožu (t. J. Subkutánne/subkutánne) (→ pozri „3. Užívanie liekov“).

Hormóny

2. Stimulačný plán

Pred a počas liečby sú manželia, ktorí chcú mať deti, často konfrontovaní s mnohými dojmami a informáciami. Niekedy to môže byť mätúce alebo dokonca spôsobiť obavy, že by ste mohli robiť niečo zle. Najmä pokiaľ ide o stimuláciu, ktorú si manželia vykonávajú sami doma po získaní vhodných informácií a pokynov v centre IVF. V liečbe je možné pokračovať, iba ak bola stimulácia úspešná, to znamená, ak existujú vajíčko, ktoré je možné oplodniť spermiou partnera. Preto musí byť hormonálna terapia implementovaná veľmi presne. To je zaručené prostredníctvom individuálne definovaného stimulačného plánu. Tu pár presne vie, čo, kedy a ako má podať. Okrem toho môžu byť veľmi užitočné videonávody na správnu prípravu a injekčné podanie lieku (→ pozri „5. Videonávody“).

„Veľa pomáha veľa?“

3. Užívanie liekov

Vaječníky ženy sú stimulované cieleným podávaním hormónov. Na tento účel existujú rôzne lieky, ktoré obsahujú tieto hormóny. Tie hormonálne prípravky, ktoré sa musia podávať injekčnou striekačkou, sa majú injikovať rôznymi spôsobmi v závislosti od liečiva: do svalu (intramuskulárna injekcia) a/alebo pod kožu (subkutánna injekcia).

Osobná skúsenosť

"Keď som zistil, že si musím podať injekciu, bolo mi to trochu nepríjemné. Povedali mi však, že požadovaný efekt sa dá dosiahnuť iba injekciami. Ukázali mi, ako na to, a za pár Dni sú opäť za nami. ““

"Silná žena, silná cesta"

V roku 2018 vložila dôveru do nás a našich dlhoročných skúseností profesionálna boxerka Nicole Wesner. Od začiatku bolo dôležité, aby dokázala rozprávať svoj príbeh. V súlade so svojím heslom „Ak niečo robíte, robte to z celého srdca“ sa 41-ročná žena rozhodla ísť touto cestou otvorenosti a chcela by povzbudiť všetky ženy, ktoré sa nachádzajú v podobnej situácii.

Strach zo striekačky?

Intramuskulárna injekcia (IM)

Intramuskulárna injekcia je zavedenie tekutého liečiva do kostrového svalu pomocou injekčnej striekačky a kanyly. Lieky, ktoré by ste si mali podať intramuskulárne, sú: gonadotropíny (napr. Merional, Menogon, Menopur), ľudský choriový gonadotropín (napr. Pregnyl (A, CH) = predalon (D), Brevactid, Gonasi), progesterón (napr. Agolutín, Gestone, Prontogest, Progesterón streuli)

Injekčné ihly:
Na rozpustenie lieku použite ihly 18G/1,2 x 40 mm. Na intramuskulárnu injekciu použite zelenú ihlu 21G/0,8 x 40 mm.

Uskutočnenie intramuskulárnej injekcie:

Stanovenie miesta vpichu
Príprava injekčného roztoku (pre suché látky, napr. Merional, Fostimon, Menogon, Menopur, Pregnyl atď.): Liečivo je v sušine, kvapalina slúži ako rozpúšťadlo. Vstreknite tekutinu do suchej látky, okamžite sa rozpustí a môže sa natiahnuť späť do injekčnej striekačky. Použite rovnaký počet ampuliek s tekutými alebo suchými látkami, napr. 3 suché látky rozpustite v 3 tekutinách.
Dezinfekcia miesta vpichu
Počkajte, kým dezinfekčný prostriedok začne účinkovať (približne 30 - 60 sekúnd)
Vymeňte injekčnú ihlu (na injekciu použite zelenú ihlu, stlačte ihlu a kanylu pevne k sebe!)
Prepichnite rýchlo a zvisle (90 °) - NEVKLÁDEJTE kanylu až na doraz, vstrekujte pomaly!

Liečivá podpora luteálnej fázy

Subkutánna injekcia (s.c.)

Termín podkožný znamená anatomické umiestnenie, ktoré označuje tkanivo „pod kožou“. Toto podkožné tkanivo v podstate pozostáva z spojivového a tukového tkaniva umiestneného priamo pod kožou. Lieky, ktoré si máte podávať subkutánne, sú: agonista a antagonista GNRH (napr. Decapeptyl, Orgalutran, Cetrotide), gonadotropíny (napr. Puregon, Gonal F, Fostimon)

Injekčné ihly:
Na rozpustenie lieku použite ihly 18G/1,2 x 40 mm. Na subkutánnu injekciu použite krátku ihlu 27G/0,40 x 20 mm. Puregon a Gonal-F s perom majú svoje vlastné ihly (napr. 29G/0,33 x 12 mm alebo BD Micro-Fine Pen-Needle)

Podkožná injekcia:

Určenie miesta vpichu: Môžete si podať injekciu do brušnej steny pod pupkom alebo do stehna. Aby sa zabezpečilo, že injekcia sa podáva do podkožia, a nie do svalového tkaniva, vytvorí sa záhyb kože a vstrekne sa do nej. Injekcia sa môže uskutočniť pod uhlom 45 ° -90 °.
Príprava injekčného roztoku: pre suché látky, pozri bod 1.2 pre intramuskulárnu injekciu. Niektoré injekcie sú už dostupné ako injekčné roztoky pripravené na použitie. Pre Puregon alebo Gonal-F existujú samostatné perá na podávanie: pozri návod na použitie (príbalový leták)
Dezinfekcia miesta vpichu
Počkajte, kým dezinfekčný prostriedok začne účinkovať (približne 30 - 60 sekúnd)
Vymeňte injekčnú ihlu (na injekciu použite sivú ihlu, ihlu a kanylu pevne stlačte!)/Pre perá Puregon a Gonal F 29G/0,33 x 12 mm alebo ihlu BD Micro-Fine Pen
Rýchlo prepichnite pod uhlom 45 °, vytiahnite piest injekčnej striekačky a pomaly vstreknite.

4. Ultrazvuková kontrola

Na kontrolu rastu folikulov (sledovanie folikulov) používame najmodernejšie 3-D ultrazvukové metódy na presné a automatizované meranie folikulov. To umožňuje presnejšie analyzovať objem a veľkosť zrejúcich folikulov a ich stupeň zrelosti ako pri bežných ultrazvukových technikách. Bolo vedecky dokázané, že vaječné bunky získané punkciami folikulov po 3D ultrazvukovom sledovaní majú vyššiu mieru oplodnenia. Táto ultrazvuková kontrola sa vykonáva v pravidelných intervaloch po celú dobu stimulačnej fázy. Cieľom je určiť optimálny čas na podanie spúšťacieho hormónu HCG a následnú punkciu folikulu.