Štítna žľaza funguje v starobe inak
Príznaky hypertyreózy sú v starobe iné ako u mladších pacientov. U starších pacientov sa hyperfunkcia často prejavuje iba arytmiami, úbytkom hmotnosti a únavou.
Publikované: 23. januára 2012, 5:00 hod
Kontrola veľkosti štítnej žľazy a morfológie štítnej žľazy pomocou sonografie.
DÜSSELDORF eb). Hormóny štítnej žľazy regulujú metabolizmus buniek, a preto sa významne podieľajú na termogenéze a procesoch starnutia, najmä v mozgu a srdci, v rôznych fázach života človeka.
Podľa súkromnej lektorky Beate Quadbeck z Endokrinologickej praxe v Düsseldorfe sa dysfunkcia štítnej žľazy často vyskytuje v súvislosti s určitými fázami života alebo s „fázami úpravy hormónov“, ako je puberta, tehotenstvo a menopauza.
Niektoré choroby štítnej žľazy sa vyskytujú pravdepodobnejšie u mladých ľudí (autoimunita štítnej žľazy), zatiaľ čo uzliny štítnej žľazy a súvisiace funkčné poruchy (nadmerná činnosť štítnej žľazy) majú tendenciu pribúdať s vekom.
Rovnako ako pri mnohých procesoch starnutia v tele, dochádza aj k zníženiu syntézy a vylučovania hormónov (napríklad produkcia estrogénu u žien počas menopauzy).
Dlhší polčas T4 v starobe
V prípade hormónov štítnej žľazy je dnes známe, že TSH a biologicky aktívny trijódtyronín (T3) sú v starobe menej syntetizované, uviedol endokrinológ pri príležitosti kongresu v Düsseldorfe.
Existuje tiež zníženie klírensu jódu. Polčas rozpadu T4 je však s vekom dlhší. Zo štúdií u storočných je známe, že T3 je obzvlášť nízky, spojený so zníženým metabolizmom a nízkou telesnou hmotnosťou.
Príznaky hypertyreózy sú u starších ľudí odlišné ako u mladších ľudí. Tento typ dysfunkcie sa často vyznačuje výlučne srdcovými arytmiami, úbytkom hmotnosti a únavou v starobe.
Fibrilácia predsiení je typickou komplikáciou hyperaktívnej štítnej žľazy u starších ľudí a zriedka sa vyskytuje u mladých ľudí.
Monosymptomatické kognitívne zmeny, ako sú poruchy koncentrácie, depresia alebo únava v starobe, často nenaznačujú dysfunkciu štítnej žľazy a sú často zodpovedné za neskoré rozpoznanie základnej príčiny, tvrdí Quadbeck.
Opatrné a nízke dávkovanie
Liečba hypotyreózy u starších pacientov s hormónmi štítnej žľazy sa má začať opatrne a s nízkymi dávkami kvôli možným srdcovým vedľajším účinkom.
Najmä kognitívne procesy, ale aj progresia aterosklerózy môžu byť pozitívne ovplyvnené nízkym dávkovaním hormónov štítnej žľazy u starších pacientov.
Liečba hypertyreózy v starobe by mala byť vyvážená s inými ochoreniami - rádiojódová terapia sa často používa úspešne.
Cielené podávanie hormónov štítnej žľazy na potlačenie procesu starnutia bunkového metabolizmu inak zdravého človeka so štítnou žľazou nie je užitočné a dokonca skôr kontraproduktívne, varoval Quadbeck.