Stomatologické ošetrenie v tehotenstve Euromaterna

Existuje mýtus, že pre každé dieťa príde matka o zub. Ako každý mýtus, aj to má jadro pravda, a síce, že tehotenstvo prostredníctvom špecifických fyziologických zmien spôsobuje výskyt niektorých orálne zdravotné problémy nové alebo zhoršenie starých. Nie je však potrebné prísť o zub! Inými slovami, na rozdiel od mnohých populárnych presvedčení existujú rôzne výber terapeutické alebo profylaktické opatrenia uplatniteľné v tehotenstve. Prejdeme ich krátko, ale výslovne, aby bola každá budúca matka informovaná o udržaní zdravia ústnej dutiny. Ak chcete získať ďalšie informácie, kontaktujte svojho lekára EUROMATERNA!

stomatologické

Ako je známe, tehotenstvo je rozdelené do troch trimestrov, každý so špecifickými zmenami pre matku a plod:

    Prvý trimester (1-12 týždňov), v ktorých sa tvoria a diferencujú orgány plodu. Je to obdobie najviac ovplyvnené vedľajšími účinkami teratogénnych faktorov.

Pretože, je vylúčené akékoľvek voliteľné ošetrenie zubov (naprogramované), je možné praktizovať iba kontroly, rady týkajúce sa udržiavania ústnej hygieny počas tehotenstva a očakávaných problémov, ošetrovania, plus pohotovostné ošetrenie (vrátane röntgenových lúčov) ktorá nepodporuje prokrastináciu.

    Druhý trimester (13-24 týždňov), v ktorom plod rastie a dospieva.

    to je uvedený optimálny čas na ošetrenie zahŕňajúce anestéziu, lieky a predĺžený čas strávený na zubnom kresle.

    Tretí trimester (25-40 týždňov), v ktorých plod pokračuje v raste a získava znateľnú váhu.

    Platí rovnaké pravidlo ako v prvom trimestri, ktoré pridávajú skrátenie návštev a zmena polohy na zubárskom kresle (ľavý bočný dekubit).

    Poloha sa zmení vložením vankúša/valčeka buď pod pravý bok, aby sa tehotná maternica posunula doľava, alebo pod pravé stehno, aby bola vyvýšená o 10 - 12 cm, alebo v prípade mdloby (lipotymia). ), pričom pacienta otočíte úplne doľava. Pri absencii týchto opatrení gravidná maternica zväčšená v objeme tlačí na dolnú dutú žilu a aortálnu artériu (hlavné cievy, ktoré prenášajú a privádzajú krv do/zo srdca a dolných končatín); klesá návrat krvi do srdca, klesá placentárna infúzia, môže nastať kolaps (strata vedomia) matky a utrpenie plodu. Príznaky, ktoré nám bránia v rozvoji tohto syndrómu nazývaného „vena cava“, sú:

    • Potenie
    • Nevoľnosť
    • Slabosť
    • Pocit nedostatku vzduchu
    • Zníženie krvného tlaku
    • Bradykardia
    • Možný kolaps

Je žiaduce, aby zubár mal kontaktné údaje vášho pôrodníka, ak existuje riziko predčasného pôrodu alebo je tehotenstvo sprevádzané patologickými zmenami (choroby vyvolané tehotenstvom alebo už existujúce choroby) a ďalšími liečebnými postupmi.

Uvediem niektoré zmeny týkajúce sa tehotenstva, ktoré viac alebo menej ovplyvňujú zdravie ústnej dutiny a ktoré si vyžadujú pozornosť:

  • úpravy hormón tehotenstva ovplyvňuje mobilitaZubná pasta, preto spôsobujú zmeny v kvalite a množstve slín ochrana zubov, ďasná a nízka sliznica, s výzorom infekčný bakteriálne a a problémy s ďasnami.
  • pľuvať znižuje množstvo minerálov, schopnosť tlmiť kyslosť, prietok (v prvom a treťom trimestri, v druhom zvyšuje = sialorrhea).
  • infekcie sa vyskytujú v dôsledku kyslého prostredia uprednostňovaného nielen hormonálnymi a slinnými zmenami, ale aj "Ranná nevoľnosť", zvýšenie frekvencie občerstvenie, najmä príjem cukru a škrobu a znížená imunita z tehotenstva.
  • Zvracanie a reflux pažeráka (popáleniny) tiež oslabenie štruktúry zubnej skloviny, podráždenie ďasien, erózia zubai, všetko vedie k nerušenému vystaveniu kyslému prostrediu s nevyhnutnými následkami.

Počas tehotenstva teda dochádza k častým veľkým alebo menším zmenám v ústnom zdraví.

Hlavné zmeny

  1. zápal ďasien a paradentóza vyvolané tehotenstvom (50% pacientok), ktoré spôsobuje krvácanie a pohyblivosť zubov - LIEČBA = odstraňovanie vodného kameňa, konvenčná parodontálna terapia, kyretáž
  2. Zubný kaz - LIEČBA = obnova s ​​vylúčením amalgámov, dodržiavanie prísnej zubnej hygieny
  3. Tehotenský granulóm (nádor) (5% pacientov) - LIEČBA = môže byť odstránená v trimestri 2, ak je príliš veľká alebo krváca, inak zvyčajne spontánne ustúpi po narodení

Malé zmeny

  1. Suché ústa = sucho v ústach, v štvrtiach 1 a 3
  2. slinenie v 2. štvrťroku
  3. infekcie ústne
  4. erózia ZUBNÝ
  5. Vredy slintačky a krívačky (drozd)
  6. telangiektázia (vzhľad niekoľkých červených ciev viditeľných na ústnej sliznici)

Profylaxia poškodenia ústnej dutiny:

  • Správna strava (vitamíny B, C, vápnik, čerstvé mliečne výrobky, surová zelenina a ovocie, vyhýbanie sa občerstveniu bohatému na sacharidy a škrob)
  • Použite fluórovaný doplnok pred počatím, v dávke a podľa pokynov zubného lekára
  • Vyhýbajte sa alkoholu/cigaretám
  • Správna zubná hygiena: čistenie kefkou (nie okamžite po zvracaní - riziko opakovania), čistenie zubnou niťou, opláchnutie chlórhexidínom alebo sódou bikarbónou (alebo aspoň čistou vodou ihneď po zvracaní)
  • Použitie antacida
  • Použite žuvačku s xylitolom
  • Pravidelné návštevy zubára

röntgenové snímky počas tehotenstva:

  • Môže spraviť iba v nevyhnutných prípadoch (ošetrenie kanála, trauma)
  • riziká: 1 rad expozícia v maternici zodpovedá 0,1% riziku malignity, najmä leukémie v ranom detstve, malformácií, smrti embrya; periapický röntgenový snímok = 0,1 mrad, takže riziko je 1 000-krát menšie ako 0,1%.
  • prevencia:
    • Použite ochrannú olovenú zásteru
    • Obmedzenie expozície (moderné rádiografické metódy, rýchly film)
    • Vyvarujte sa opakovaniu filmu
    • Dávky menšie ako 5-10 dávok sa považujú za neteratogénne
    • Najvyššia citlivosť plodu na žiarenie je medzi 2. a 6. týždňom!
    • Jediný zubný röntgen Moderný vystavuje plod 0,01 mrad, čo je 40-krát menej ako denné kozmické žiarenie, takže röntgen sa v prípade potreby nezdržuje.

lieky počas tehotenstva:

To základné pravidlo, je to pre nich bezpečnejšie vyhnúť sa koľkokrát môžete, ale hlavne v prvom trimestri tehotenstva!

Pre skupiny pacientov zastúpených tehotnými ženami, ženami, ktoré sa pokúšajú otehotnieť, a hospitalizovanými pacientkami, ktorých tehotenský stav nie je zatiaľ známy, je najbezpečnejším prístupom obmedzenie na niekoľko tried liekov:

  • Analgetiká a protizápalové lieky
  • antibiotiká
  • Lokálne anestetiká
  • sedatíva
  • Núdzové lieky

lieky počas laktácie:

  • rovnaké lieky a dávky ako v tehotenstve
  • z týchto dávok sa do materského mlieka nedostáva viac ako 2 - 4%, takže je bezpečnejšie ich užiť ihneď po dojčení, potom si dajte 4-hodinovú prestávku na dojčenie.

Záverom možno povedať, že ak nechodíte k zubárovi, môžete prísť o zuby a zdravie! Správna hygiena a strava, používanie povolených spôsobov liečby a neustála komunikácia s lekármi vám pomôžu prekonať inherentné problémy, ktoré sa môžu vyskytnúť počas tehotenstva a dojčenia, bez nepríjemných následkov pre vás a vaše deti.!