Strabizmus alebo „krížové videnie“, príčiny, príznaky a liečba
Strabizmus alebo „krížové videnie“ nastáva, keď sa jedno oko odchyľuje od rovnobežných osí a oko „beží“ dovnútra (smerom k nosu) alebo von (smerom k uchu).
Kedy sa objaví strabizmus? Keď sa potrebujeme dostať k lekárovi?
Vidíme vzhľad krížových očí ako vo veľmi mladom veku (novorodenci), tak aj u starších detí (od 4 do 5 rokov). Konkrétny prípad predstavujú pacienti, ktorí dostanú tento strabizmus po páde alebo údere a u ktorých musia neurológovia a oftalmológovia spolupracovať pri hľadaní a liečbe príčin.
Po narodení a v prvých 6 mesiacoch života je normálne, že sa oči odchýlia zvonka alebo zvnútra, pretože pohyblivosť očí nie je veľmi dobre vyvinutá. Existuje však konkrétny prípad vrodeného strabizmu, pri ktorom sa jedno z očí od narodenia veľmi silno líši smerom k nosu. Tento typ strabizmu by sa mal vyhodnotiť okamžite a prípadne s chirurgickým zákrokom na premiestnenie očí do správnej osi. Pri absencii tohto núdzového ošetrenia môže oko lenivieť a následná liečba nemusí fungovať.
Strabizmus udržiavaný po dosiahnutí veku 6 - 7 mesiacov by mal čo najskôr vyšetriť detský oftalmológ. Existuje mylná predstava, že dieťaťu by malo byť umožnené vyrásť až na 3-4 roky, aby so zariadeniami dobre pracovalo. Očné vyšetrenie môžeme robiť od narodenia, nemusíme čakať, až sa drobec stane verbálnym. Navyše, čím skôr začneme liečbu, tým ľahšie a rýchlejšie očakávame zotavenie.
Konvergentný strabizmus
Predstavuje strabizmus, pri ktorom oči „tečú“ do nosa a objavujú sa vo veľmi mladom veku - 1-3 roky. Pretože sú príznaky zrejmé, rodičom sa podarí čo najskôr dostať k oftalmológovi, aby sa výsledky terapie nenechali dlho čakať. Z celkového počtu pacientov s konvergentným strabizmom sa 85 - 90% vyrieši iba jednoduchým nasadením okuliarov. Iba zvyšok, 10 - 15%, sú prípady chirurgického zákroku, tu sa však počiatočné sledovanie vykonáva aj cez okuliare a chirurgický zákrok sa vykonáva až do veku 4 rokov.
Rodičia väčšinou trvajú na tom, aby sa odchylné oko vyoperovalo, ale aj keď sa to urobí, oko stále utečie. V zásade sa tento typ strabizmu (akomodačný) vyskytuje v dôsledku preťaženia akomodácie (prirodzený mechanizmus vo vnútri očí). Nosenie okuliarov ruší túto snahu a spôsobuje narovnanie očí. Pri snímaní okuliarov je normálne, že sa oči odchyľujú (možno ešte ťažšie ako predtým).
Odlišný strabizmus
Predstavuje strabizmus, pri ktorom sa oči líšia smerom k uchu, objavujú sa často vo vyššom veku od 2 do 5 rokov. Rodičia si väčšinou všimnú odchýlku oka večer, keď je dieťa unavené, alebo cez deň, keď malý „myslí“ alebo pozerá televíziu.
Terapeutické možnosti sú v tomto prípade dosť obmedzené - v prvej fáze po strabizmu nasledujú pravidelné kontroly (veľmi málo prípadov vyžaduje okuliare), potom sú predpísané okuliare s hranolmi (v obmedzených prípadoch) a v niektorých prípadoch môžu lekári odporučiť cviky. konvergencia. Väčšina prípadov odlišného strabizmu však niekedy ide na chirurgický zákrok.
Konvergentný pseudostrabizmus
Predstavuje nesprávny aspekt strabizmu, ktorý sa objavil u veľmi malých detí (kojencov) v dôsledku stále nevyvinutej nosovej pyramídy. Všeobecne platí, že deti majú veľmi širokú základňu nosa a šikmé viečka smerom k nosu, takže pri pohľade dieťaťa na jednu stranu sa vytvorí falošný vzhľad „behania“ oka. Väčšinou prídu rodičia na kontrolu s malým, pretože mu akoby z očí utekali, najmä na fotografiách.
Bez ohľadu na typ strabizmu by ste mali vedieť, že je dobré ihneď vyhľadať lekársku pomoc. Pretože očné svaly sa vyvíjajú až 6 mesiacov, mal by sa čo najskôr vyšetriť akýkoľvek strabizmus udržiavaný po tomto veku. Aj keď si myslíte, že je dieťa príliš malé na to, aby nosilo okuliare, existujú rámy vhodné pre veľmi malé deti.