Strabizmus - príčiny, príznaky, liečba

škúlenie - tiež nazývaná odchýlka oka - je stav charakterizovaný krížovým pohľadom. Oči sa nedívajú rovnakým smerom, čo môže mať následky na fyzickom vzhľade aj na ostrosti zraku. Dozviete sa viac o príčinách strabizmu, jeho príznakoch a metódach liečby strabizmu.

strabizmus

Obsah:

  1. Čo je to strabizmus?
  2. Druhy strabizmu
  3. Príčiny a rizikové faktory
  4. príznak
  5. Diagnostické
  6. Ako liečiť strabizmus?
  7. Vývoj a komplikácie
  8. Je možné zabrániť strabizmu?

Čo je to strabizmus?

Strabizmus je stav, pri ktorom sa oči nesprávne vyrovnávajú. Jedno oko môže smerovať dovnútra, hore, dole alebo von, zatiaľ čo druhé je zamerané na konkrétne miesto. Môže sa to stať neustále alebo prerušovane.

Problém zvyčajne nastáva aj preto, že svaly, ktoré riadia pohyb očí a očných viečok, extraokulárne svaly, nepracujú spolu. Výsledkom je, že obe oči nemôžu pozerať na to isté miesto a súčasne.

Jeho strabizmus krížovým pohľadom

Strabizmus sa môže vyskytnúť aj v dôsledku mozgovej poruchy, ktorá bráni očiam v správnej koordinácii.

Pretože znemožňuje binokulárne videnie, strabizmus spôsobuje takzvaný krížový pohľad. Postihnutá osoba sa pozerá na kríž, pričom je ťažšie oceniť predmety v diaľke.

Druhy strabizmu

Existuje veľa rôznych druhov strabizmu. Strabizmus je najčastejšie charakterizovaný smerom zarovnania oka. Najbežnejšie typy strabizmu sú:

  • Konvergentný strabizmus - esotropia, pri ktorej oko smeruje k nosu
  • Odlišný strabizmus - exotropia, v ktorej oko smeruje k chrámom
  • Vertikálny strabizmus - hypertrofia, táto forma je zvyčajne spojená s konvergentným alebo divergentným strabizmom

esotropia predstavuje prekríženie očí smerom dovnútra (alebo „prekrížené oči“). Medzi typy esotropie patrí infantilná esotropia, akomodačná esotropia (súvisiaca s presbyopiou) a paralýza šiesteho nervu.

Exotropia je to forma strabizmu, pri ktorej sú oči smerované von.

Hipertropia a hipotropia opíšte vertikálne vyrovnanie očí. V prípade hypertrofie je jedno oko vyššie ako zvyčajne. Naproti tomu v prípade hypotropie je abnormálne oko nižšie ako druhé (odchýlka nad vizuálnou osou jedného oka). Výrazy sa dajú všeobecne meniť v závislosti od opísaného oka.

Paralytický strabizmus

Za príčinu detskej mozgovej obrny možno označiť aj strabizmus. 3 z 12 kraniálnych nervov (III, IV, VI) zodpovedných za pohyb očí môžu byť oslabené alebo paralyzované a môžu spôsobiť strabizmus. Medzi príklady tohto typu strabizmu patrí ochrnutie tretieho nervu (III) a horná šikmá paralýza (IV).

Strabizmus u detí

Prípady skorého strabizmu u detí sú zvyčajne spôsobené Brownovým syndrómom a Duaneovým syndrómom, jedná sa o dve vrodené choroby (stavy prítomné od narodenia).

Čím skôr je diagnostikovaná v detstve, tým účinnejšia je liečba strabizmu. V minulosti sa verilo, že ak „kritické obdobie“ skončí, strabizmus sa už nebude dať liečiť. V súčasnosti však odborníci tvrdia, že strabizmus je možné liečiť kedykoľvek. Najefektívnejšou sa však ukázala aplikácia liečby do 6 rokov.

Získaná esotropia sa zvyčajne vyskytuje u detí vo veku od 2 do 5 rokov.

Príčiny a rizikové faktory

Strabizmus môže byť vrodený, to znamená, že sa človek s týmto problémom narodí, môže byť dôsledkom dlhej choroby alebo presbyopie alebo sa môže vyskytnúť v dôsledku poranenia hlavového nervu.

Strabizmus je dedičný?

Tento stav môže byť tiež dedičný (tj. Prenáša sa z jedného člena na druhého v tej istej rodine), čo naznačuje, že môže existovať genetická súvislosť.

Infantilná esotropia je druh strabizmu, ktorý sa vyskytuje u detí v prvom roku života. Esotropia je dedičná a zvyčajne vyžaduje nápravu.

Refrakčné chyby

Ak oko nedokáže zaostriť svetlo na vstup do šošovky, je tento problém známy ako refrakčná chyba alebo porucha.

Refrakčné chyby, ktoré môžu spôsobiť strabizmus, sú:

  • krátkozrakosť - stav, pri ktorom majú pacienti problémy s videním na diaľku;
  • ďalekozrakosť - stav, keď majú pacienti problémy s videním na blízko;
  • astigmatizmus - stav, pri ktorom rohovka nie je správne zakrivená.

V dôsledku refrakčnej chyby má postihnuté oko tendenciu točiť sa dovnútra a snaží sa lepšie zaostriť. Strabizmus, ku ktorému dochádza v dôsledku refrakčných vád, má tendenciu vyvíjať sa neskôr, zvyčajne vo veku okolo 2 rokov alebo viac.

Zrazu sa objavil strabizmus

Strabizmus môže spôsobiť aj hydrocefalus. Toto je stav, pri ktorom sa mozgovomiechový mok akumuluje v nadmernom množstve v mozgu a okolo neho.

Niektoré vírusové infekcie, napríklad osýpky, môžu navyše spôsobiť strabizmus. Môže to byť tiež spôsobené inými stavmi, ako je Noonanov syndróm a iné genetické choroby.

Ak sa vyrovnanie očí neopraví, pacient môže stratiť zrak zo slabšieho oka.

Strabizmus v dospelosti

Strabizmus sa môže vyskytnúť neskôr v živote. Je to zvyčajne spôsobené fyzickými poruchami, ako sú poranenia očí, detská mozgová obrna alebo mozgová príhoda. Môžete tiež vyvinúť strabizmus, ak máte lenivé oko (stav nazývaný amblyopia) alebo ak máte presbyopiu (zhoršené videnie s pribúdajúcim vekom).

príznak

Známky strabizmu sú zrejmé už od útleho veku. Jedno z očí nevyzerá priamo. Ľahšia forma môže byť naopak ťažšie spozorovateľná. Bábätká a novorodenci môžu mať oči prekrížené, najmä keď sú unavení. To neznamená, že majú strabizmus. Ak spozorujú tieto príznaky, môžu rodičia v záujme pokoja duše konzultovať s lekárom.

Ak má dieťa pri pohľade na vás zavreté oko alebo otočí hlavu, môže to byť dvojitý zrak a možný strabizmus. V takom prípade je dobré poradiť sa s lekárom.

Strabizmus je zvyčajne prítomný od narodenia alebo sa vyvíja v prvých 6 mesiacoch života.

Lenivé oko

Neliečený strabizmus môže viesť k tupozrakosti alebo k „lenivému oku“, v ktorom mozog začne ignorovať signály z jedného oka. Mozog ignoruje jedno z očí, aby sa zabránilo inštalácii dvojitého videnia.

Ak má dieťa ťažkosti s videním na postihnuté oko, lekár mu môže nalepiť náplasť na druhé oko, aby podporil rozvoj správneho videnia.

Strabizmus u dospelých

Niekedy sa strabizmus, ktorý sa úspešne liečil v detstve, môže vrátiť neskôr v dospelosti.

To môže u dospelých spôsobiť dvojité videnie, pretože do tej doby bol mozog trénovaný na zhromažďovanie údajov oboma očami, takže nemôže ignorovať jedno z nich.

Diagnostické

Aby sa zabránilo strate zraku, je dôležité, aby bola diagnostika a liečba strabizmu stanovená včas. Ak sa u vás objavia príznaky strabizmu, dohodnite si stretnutie so svojím oftalmológom. Vykoná sériu testov na kontrolu zdravotného stavu očí. Tieto testy zahŕňajú:

  • reflex rohovky na svetlo - test na kontrolu, či má pacient strabizmus;
  • test zrakovej ostrosti, ktorý určuje, ako dobre dokáže pacient čítať na diaľku;
  • test pokrytia očí na meranie pohybu očí;
  • vyšetrenie sietnice na kontrolu zadnej časti očí.

Ak máte okrem strabizmu aj ďalšie fyzické príznaky, lekár vám môže preskúmať mozog a nervový systém, aby zistil, či existujú ďalšie stavy. Môžu napríklad vykonať testy na zistenie, či má pacient mozgovú obrnu alebo Guillain-Barrov syndróm.

Diagnóza strabizmu u detí

Strabizmus u detí je dosť častý. Ak má malý oči prekrížené a problém pretrváva aj po dosiahnutí veku 3 mesiacov, dohodnite si stretnutie s lekárom. Malé deti by mali podstúpiť očné vyšetrenie pred dosiahnutím veku 3 rokov.

Strabizmus je častý u detí, ale väčšina malých detí nie je testovaná a zostáva nediagnostikovaná. Vo vyhlásení z marca 2002 Americká pediatrická akadémia (PAA) odporučila, aby boli všetky deti testované na videnie (napríklad skríning strabizmu a amblyopie) v čo najskoršom veku a v pravidelných intervaloch. -bez detstva.

Komu hrozí strabizmus?

Ľudia náchylní na strabizmus sú tí, ktorí:

  • Majú rodinných príslušníkov, ktorí trpia týmto problémom
  • Majú neurologické poruchy alebo nádor na mozgu
  • Mali mozgovú príhodu alebo iné poranenie mozgu
  • Majú lenivé oko, trpia presbyopiou (postupné znižovanie akomodačnej sily oka, ktorá spôsobuje zhoršenie videnia na blízko) alebo majú stratu zraku
  • Poškodili sietnice
  • Trpí cukrovkou

Ako liečiť strabizmus?

Strabizmus je vyliečený?

Čím je pacient mladší, tým je pravdepodobnejšie, že bude liečba účinná.

Hlavné možnosti liečby sú:

Strabizmus je možné korigovať okuliarmi?

  • Okuliare: Ak je strabizmus spôsobený ďalekozrakosťou, problém je možné napraviť okuliarmi.

  • Očné náplasti: Najskôr sa náplasť aplikuje na zdravé oko. Náplasť teda môže lepšie pôsobiť na druhé oko, to postihnuté strabizmom.
  • Injekcia botulotoxínu (alebo botoxu): Injekcia sa podáva do svalu na povrchu oka. Váš lekár môže odporučiť túto liečbu, ak nebola zistená základná príčina a ak sa príznaky a príznaky objavia náhle. Botox dočasne oslabuje sval, do ktorého bola injekcia podaná, a to môže podporiť správne vyrovnanie očí.
  • Nápomocné môžu byť aj kvapky a očné cvičenia.

Operácia strabizmu

Chirurgický zákrok sa používa, iba ak iná liečba nefunguje.

Strabizmus sa dá operovať?

Pomocou chirurgického zákroku môže lekár vyrovnať oči a obnoviť binokulárne videnie. Chirurg posúva sval, ktorý sa spája s očami, do novej polohy. Niekedy je potrebné obidve oči premiestniť, aby sa dosiahla správna rovnováha.

Cviky na oči

Jedným zo štandardných fyzických cvičení na strabizmus sú ceruzkové cvičenia, ktoré sa vykonávajú doma.

Ak chcete vykonať tieto cvičenia, postupujte takto:

  • Držte ceruzku priamo vpredu na dĺžku paží, uprostred medzi očami.
  • Pozerajte sa na ceruzku, keď ju posúvate smerom k nosu, a snažte sa o ňu udržať jediný obraz.
  • Keď sa ceruzka začne javiť ako dvojnásobná, cvičenie sa opakuje.
  • Držte ceruzku k najbližšiemu bodu, kde je možné pozorovať jeden obrázok.
  • Ak nevidíte jediný obrázok, začnite odznova.

Štúdia niekoľkých pacientov, ktorí vykonávali 2 série po 20 takýchto pohybov každý deň počas 12 týždňov, naznačila, že tieto cvičenia boli „ľahkou, nákladovo efektívnou a vysoko účinnou terapiou“.

Vývoj a komplikácie

Neliečený strabizmus môže spôsobiť určité komplikácie, ako je tupozrakosť alebo lenivé oko.

Strabizmus je hendikep?

Podmienkou môže byť hendikep iba pre tých, ktorí si vyberú určité povolania (architektúra, kresba atď.), A ak sa s ňou bude aj naďalej zaobchádzať.

Strabizmus je možné vyliečiť korekčnými šošovkami, očnými náplasťami, zriedkavými operáciami alebo inými metódami. Je dôležité okamžite vyhľadať liečbu, aby ste znížili riziko straty zraku. V niektorých prípadoch sa môže stav vrátiť.

Ak je stav spôsobený základným zdravotným stavom, včasná diagnostika a liečba môžu pomôcť zvýšiť šance na zotavenie.

Je možné zabrániť strabizmu?

Je ťažké zabrániť strabizmu, ale môžete problém diagnostikovať včas a zabrániť tak možnej strate zraku. Všetky deti by mali podstúpiť včasné očné vyšetrenie. Predčasne narodené deti, najmä tie s retinopatiou, by mali podstúpiť neustále očné vyšetrenia.