Strava a energetické požiadavky pri poranení miechy

„Ste to, čo jete“, je nemecké príslovie a filozof Sokrates (470 - 399 pred n. L.) To vyjadril takto: „Nežijeme preto, aby sme jedli, ale preto, aby sme žili,“ uviedol. že „jedlo a pitie udržujú telo a dušu pohromade“. Väčšina z týchto okrídlených slov platí dodnes.

strava

Aký druh stravovania je vhodný pre ľudí s paraplégiou?

Na túto otázku je možné odpovedať iba v obmedzenej miere. V zásade by mal invalidný vozík jesť zdravú stravu, ako je to aj v prípade chodcov. Nemecká spoločnosť pre výživu (DGE) hovorí o 10 pravidlách vyváženej a zdravej stravy. To sa dá preniesť aj na paraplegika. Je však potrebné vykonať úpravy z dôvodu:

  • Nižšia svalová hmota, ako aj posunutie telesnej hmotnosti, d. H. viac tuku a menej svalov, čo sa prejaví na nižšej bazálnej rýchlosti metabolizmu (okrem súťažných športovcov)
  • Znížený pohyb v závislosti od úrovne ochrnutia a možností
  • Dysfunkcia čriev so zvýšeným rizikom zápchy a inkontinencie, ale aj plynov a nadúvania
  • Zvýšená tendencia k rozvoju infekcií močových ciest
  • Dekubity a existujúce poruchy hojenia rán

Koľko energie potrebuje paraplegik?

Bazálny metabolizmus človeka, t.j. H. energia, ktorú naše telo potrebuje v pokoji na udržanie základných funkcií tela, závisí od mnohých faktorov. Pri bazálnom metabolizme hrá úlohu zdravotný stav, svalová hmota, úplnosť ochrnutia, prítomnosť alebo neprítomnosť spasticity. Faktory ako vek, genetika, lieky a fajčenie tiež ovplyvňujú energetické požiadavky bazálneho metabolizmu.

V súčasnosti existuje len veľmi málo štúdií o tom, ako by mala vyzerať bazálna rýchlosť metabolizmu pri poraneniach miechy. Štúdie naznačujú, že bazálny metabolizmus by bol o 10 - 25% nižší ako u chodca. To zodpovedá 400-500 kcal, ktoré by mal paraplegik konzumovať menej.

Posledné štúdie výpočtov bazálneho metabolizmu pomocou nepriamej kalorimetrie tieto hodnoty potvrdzujú. U ľudí starších ako 50 rokov sa bazálny metabolizmus opäť zníži, pretože sa zníži aj svalová hmota a vyžaduje sa menej energie. U paraplegikov nie je znížená potreba mikroelementov, elektrolytov, vitamínov, stopových prvkov a sekundárnych rastlinných látok. To znamená, že keď je nízky príjem kalórií, mikroživiny by mali byť normálne. Preto má požiadavka na zdravú stravu zmysel, pretože prázdne kalórie, t.j. H. Od kalórií, ktoré neprinášajú žiadny ďalší úžitok a nepredstavujú dodávateľov živín na inej úrovni, sa odpadá.

Samotný bazálny metabolizmus však nestačí, čo predstavuje energetickú potrebu. Ľudia sú rozdelení do skupín s rôznymi úrovňami aktivity v závislosti od rozsahu ich dennej svalovej práce (PAL = úroveň fyzickej aktivity).

Tabuľka úrovní činnosti

Obr. Odhadované hodnoty PAL pre používateľov invalidných vozíkov (Network Nutrition for Paraplegics)

Bazálny metabolizmus sa vynásobí hodnotou PAL - potom získate celkovú energetickú potrebu paraplegického človeka.

Energetické požiadavky na paraplegiu

Ďalšou hodnotou, ktorá stále zohráva úlohu v energetických požiadavkách, je termogenéza vyvolaná potravinami. Toto je energia, ktorú musí telo vytvoriť, aby spracovalo jedlo, ktoré spotrebovalo, t. J. Generovanie tepla spôsobeného jedlom. Závisí to od výživných látok, ktoré ste vstrebali. Najvyššiu termogenézu majú bielkoviny, po ktorých nasledujú sacharidy a potom tuky. Ak sa stravujete bežne zmiešanou stravou, dochádza k strate kalórií asi 8 - 15% spotrebovaných kalórií. K bazálnemu metabolizmu a hodnote PAL teda môžete pridať v priemere 10% energie.

Vypočítajte energetické nároky

Bazálny metabolizmus 1 400 kcal x hodnota PAL 1,2 = 1680 kcal + termogenéza

10% z 1680 = 1848 kcal/24 h

Paraplegický človek s úrovňou aktivity 1,2 by mal teda skonzumovať 1 848 kcal denne.