Strava pri reumatických chorobách - PDF na stiahnutie zadarmo

VINZENZ VON PAUL KLINIKEN ggmbh Výživa pre reumatické choroby VINZENZ KLINIK BAD DITZENBACH

strava

Vinzenz von Paul Kliniken ggmbh, výživové a stravovacie poradenstvo, Marienhospital Stuttgart, Böheimstrasse 37, 70199 Stuttgart Telefón: (07 11) 64 89-28 63 Internet: www.marienhospital-stuttgart.de

Výživa pre reumatické choroby Obsah: Elisabeth Höfler, Petra Sprengart Dizajn: Christine Unrath Tlač: Offizin Chr. Scheufele GmbH + Co KG Vytlačené na papier bielený bez chlóru 1. vydanie, Stuttgart 2001

Obsah Obsah. 4 Predhovor. 5 Zaznamenané vopred. 6 Žite zdravo. 7 výživových tipov 1. Lakto-vegetariánska základná strava. 8 2. Nie všetok tuk je tvorený rovnako. 10 3. Časté ryby na stole. 10 4. Vitamíny E a C ako ochranné faktory. 12 5. Predchádzajte osteoporóze. 13 6. Pôst. 13 praktických rád. 17 diskusia. 19 návrhov na stravu. 20 adries, knižné tipy, zoznam zdrojov. 26 Vaše vlastné poznámky. 27 4

Vážený pacient, medzi reumatické choroby patria zápalové a nezápalové ochorenia tela s postihnutím kĺbov a mäkkých tkanív. Príčiny zápalu sú zle pochopené. Svoju úlohu určite hrajú aj dedičné faktory a vplyvy prostredia. Skúsenosti mnohých pacientov a lekárov navyše ukazujú, že strava ovplyvňuje vývoj aj priebeh ochorenia. Základným opatrením nutričnej terapie je predovšetkým zmena stravovania. V tejto brožúre sme zhromaždili základné, vedecky uznávané výživové pokyny. Pokyny tvoria terapeutickú zložku pri komplexnej liečbe reumatických chorôb. Brožúra by vám chcela ukázať, ako môžete podporiť terapiu pomocou vášho výberu jedla. Poskytuje základné informácie o výžive pri reumatizme; Nemôže však nahradiť osobnú konzultáciu s dietológom. Váš Vinzenz von Paul Kliniken ggmbh E R NÄ H R U N G at R H E U M A 5

VÝŽIVOVÉ TIPY Obsah kyseliny arachidónovej v potravinách Potraviny v 100 g: Obsah kyseliny arachidónovej v mg bravčovej masti 1700 polievka kuracie mäso 850 bravčové mäso, pečeň 491 bravčové mäso, obličky 351 pečené kuracie stehno, stehno s kožou 330 slaniny, prúžkované 250 tuniakov 244 sebastesov 240 žĺtkov (= 5 vaječných žĺtkov) 210 pečeňová klobása 191 Turecko 179 Makrela 170 Pečené kura, prsia 162 Kuracie pečeň 150 Bravčové brucho údené 130 Úhor 123 Bravčové mäso, čisté svaloviny 120 Kapor 119 Maslo 113 Kuracie vajcia 70 Krab, krevety 68 Platýs 57 Teľacie mäso, mäso z čistej svaloviny 53 Šunka, varená 50 Halibut 42 Sleď 37 Priemerné hovädzie mäso 30 čierny halibut 29 pstruh 26 treska 17 treska jednoskvrnná 17 bravčové mäso, srdce 15 treska tmavá 11 jahňacie mäso, čisté svaloviny 10 sardela 10 mlieko, mliečne výrobky, syr obsahuje stopy 9

VÝŽIVOVÉ TIPY Obsah kyseliny alfa-linolénovej vo vzťahu ku kyseline linolovej Typ oleja Kyselina alfa-linolénová vg Kyselina linolová vg Pomer Ľanový olej 54,2 13,9 1: 0,26 Repkový olej 9,15 22,3 1: 2,4 Olej z vlašských orechov 12,9 55,1 1: 4,3 Olej z pšeničných klíčkov 7,8 55,7 1: 7,1 Olivový olej 0,855 8,279 1: 9,7 Kukuričný olej 0,93 55,3 1: 59,5 Slnečnicový olej 0,5 63,0 1: 126 Svetlicový olej 0,47 75,1 1: 159,8 Obsah omega-3 mastných kyselín v rybách 100 g rýb obsahuje: kyselina eikosapentaénová - kyselina dokosahexaénová v mg obsah v mg slede (atlantické) 2038 677 tuniak 1385 2082 losos 749 1859 makrela 629 1124 slede (Baltské more) 740 1170 Sardinka 580 810 Čierny halibut 255 387 Pstruh 140 477 Halibut 141 372 Okouník 258 156 11

VÝŽIVOVÉ TIPY Obsah vitamínu C v rôznych druhoch ovocia Ovocie v 100 g: Obsah vitamínu C v mg Rakytníková šťava z bobúľ 281 Guava 273 Čierne ríbezle 189 Papája 82 Kiwi 71 Jahody 65 Satsuma 61 Pomarančový džús, čerstvo stlačený 54 Džem z šípok 51 Citrón 51 Pomaranč 50 Grapefruit 44 Litchi 39 Mango 39 Červené ríbezle 36 Egreše 35 Karambola 34 Cukorný melón 32 Mandarínky 30 Čučoriedky 30 Maliny 25 14

VÝŽIVOVÉ TIPY Obsah vápnika v potravinách Potraviny v 100 g: Obsah vápnika v mg mlieka Odstredené mlieko 123 Plnotučné mlieko 120 Nízkotučné mlieko 118 Mliečne výrobky Odstredené jogurty 143 Ovocné jogurty 128 Plnotučné jogurty 120 Kefír 120 Tvarohové mlieko 120 Nízkotučné jogurty 114 Cmar 109 Syr Tvrdý syr, obsah tuku trištvrtiny 1400 Parmezán i. Tr. 1100 polotvrdého syra, s trojštvrtinovým obsahom tuku 872 Camembert, 45% tuku i. Tr. 570 syr Romadur, 20% tuku i. Tr. 448 syr feta, 45% tuku i. Tr. 429 Camembert, 60% tuku i. Tr. 400 polotvrdý syr 400 tvaroh 120 zeleniny kel 212 špenát 126 fenikel 109 brokolica 105 mangold 103 iný sezam, suché semená 783 ľanové semienko, odolejované 326 mandlí 252 tofu 105 15

DOPLNKOVÉ TIPY Obsah vápnika v nápojoch Nápoj na liter: Obsah vápnika v mg/l Minerálna voda Fillipo 604 Fontanis 600 Teusser 585 Römerquelle, naturelle, medium, classic 572 Rietenauer 567 Ensinger Mineralwasser, Ensinger Sport 528 Marius Mineralquelle 490 Contrex 486 Fürstenquelle 480 Graf Belrein 411 Aspacher Klosterquelle 408 Gerolsteiner Stille Quelle 348 Bad Dürrheimer Johannisquelle 289 Silberbrunnen 223 Krumbachquelle 104 Apollinaris 100 Ensinger Urquell, klasický, stredný, neperlivý 81 San Pellegrino 58 Überkinger 56 Minerálne vody s prídavkom ovocia Ensinger Sport Citrone3, Grape C plus vápnik 1350 Valensina 1150 16

P R A K T I S C H E T I P P S najvyššie. Morské ryby tiež obsahujú veľa jódu. Zelenina a ovocie by mali byť vo vašom jedálničku štyrikrát až päťkrát denne. Pri výbere sa orientujte na sezónnu ponuku. Jesť surové ako šalát, zeleninová príloha alebo kastról, sú k dispozícii ako chutné jedlá, ktoré sú tiež bohaté na vitamíny a minerály. Pokiaľ ide o nápoje, okrem minerálnych vôd bohatých na vápnik odporúčame všetky bylinné a ovocné čaje. Kávu by ste mali piť iba s mierou. Ovocné a zeleninové šťavy obsahujú dostatok vitamínov a minerálov. Zvláštnu zmienku si zaslúži vitamín C a betakarotén. Vápnik sa nachádza hlavne v mlieku, čerstvých mliečnych výrobkoch a syroch. Na vápnik sú bohaté aj strukoviny, kel, brokolica, orechy a sezamové semiačka. Dostatočný prísun vápnika je bez mliečnych výrobkov možný iba v obmedzenej miere. Mali by ste ich preto konzumovať každý deň. Nápojový priemysel ponúka ovocné džúsy obohatené o vápnik. Pomocou týchto džúsov môžete zlepšiť prísun vápnika, najmä ak jete málo mliečnych výrobkov. Niektoré minerálne vody tiež obsahujú veľa vápniku. 18

D I S K U S S I O N N Pri zápalových reumatických ochoreniach sa opakovane odporúča osem sviečkových olejov, olej z brutnáku lekárskeho, ríbezľový olej a žihľava. Obsahujú kyselinu alfa-linolénovú a kyselinu gama-linolenovú, mastné kyseliny, ktoré majú protizápalové účinky. Niektoré z nich sa preto predávajú ako doplnky výživy alebo ako podporné terapeutické látky. Ak si chcete zmierniť príznaky spomenutými látkami, mali by ste sa o tom vopred porozprávať so svojím lekárom. 19

K S E L G R I R S Diétne návrhy pre pacientov: Vegetariánsky obed Energia: 1800 až 2100 kcal (7560 až 8820 kJ) Pokrmy Možné zloženie jedál Raňajky Čaj/káva Kondenzované mlieko, cukor Chlieb/rožky Diétny margarín Jam Quark, 20% tuku i. Tr./ nízkotučný syr 100 g 10 g 25 g 50 g 30 g Snack Prírodný/ovocný jogurt, 1,5% tuku 150 g ovocia, napr. B. banán 150 g obedová polievka 200 g vegetariánske jedlo 300 g zeleninový/zeleninový šalát 150 g listový šalát cca 40 g ovocie/mliečne výrobky 100 g občerstvenie ovocie, napr. B. maliny 150 g večera čajový chlieb, z. B. grahamový chlieb diéta margarín nízkotučné polevy, napr. B. vegetariánska nátierka/smotanový syr/nízkotučný tvrdý syr/rybí zeleninový šalát/paradajka/nálev 100 g 10 g 80 g neskoré jedlo ovocie, napr. B. Pomaranč 150 g 20

ODPORÚČANIA Príklady jedál na obed a večeru Brokolicová pyré s praženými mandľami Zemiakové noky s omáčkou Gorgonzola Cuketa s rukolou cherry paradajkami Jogurt s pomarančovým šalátom na obed Paradajková polievka Zelená špaldová paštéta s hráškovou omáčkou s hráškovou omáčkou Dusené huby s brokolicovou omáčkou Petržlenová omáčka s čokoládovou omáčkou Šalát z papriky Cícerový krém Ľanový chlieb Bircher Benner zemiaky s bylinkovým tvarohom Farebný šalát Jablká a zeler surová zelenina s údeným filetom zo pstruha Viaczrnný toast 21

E N G R I S E N T E N E S T E S E N S E N T E N E S S T E N S E N S E S D S post Nová diéta Diéta Návrhy pre pacientov: Obed s pokrmmi z rýb Energia: 1800 až 2100 kcal (7560 až 8820 kJ) Pokrmy Raňajky Možné zloženie jedál Čaj/káva Kondenzované mlieko, cukor Chlieb/rožky, diétny margarín Džem 20% Džem Tr./ nízkotučný syr 100 g 10 g 25 g 50 g 30 g Snack Prírodný/ovocný jogurt, 1,5% tuku 150 g ovocia, napr. B. banán 150 g obedová polievka 200 g ryby cca 180 g zelenina/zeleninový šalát 150 g zemiaky/200 g ryža/cestoviny (surová hmotnosť) 50 g listový šalát cca 40 g ovocie/mliečne výrobky 100 g ovocie desiata, napr. B. maliny 150 g večera čajový chlieb, z. B. grahamový chlieb diéta margarín nízkotučné polevy, napr. B. vegetariánska nátierka/smotanový syr/nízkotučný tvrdý syr zeleninový šalát/paradajka/nálev 100 g 10 g 80 g neskoré jedlo ovocie, napr. B. Pomaranč 150 g 22

ODPORÚČANIA Príklady jedál na obed a večeru Zeleninová polievka Grilovaná makrela Varené zemiaky Paradajkový a uhorkový šalát Čokoládové plameniaky s oranžovou omáčkou na obed Chlebová polievka Pečené filé z platýzu Zemiaky Zmrzlinový šalát v bylinkovej omáčke Ovocný šalát s vanilkovou zmrzlinou Cuketová polievka Lososová omáčka s hubami a petržlenovým zemiakovým šalátom Roľnícky chlieb Surová mrkva Brokolica toast s vajcom Syrový šalát s mandarínkami a paprikou Celozrnný chlieb 23

PREDCHÁDZAJÚCE Jedlá Raňajky Možné zloženie jedál Čaj/káva Kondenzované mlieko, cukor Chlieb/rožky Diétny margarín Jam Quark, 20% tuku i. Tr./ nízkotučný syr 100 g 10 g 25 g 50 g 30 g Návrhy stravy pre pacientov: Obed k mäsovým jedlám Občerstvenie Prírodný/ovocný jogurt, 1,5% tuku 150 g ovocia, napr. B. banán 150 g obedová polievka 200 g nízkotučného mäsa cca 80 g zeleniny/zeleninový šalát 150 g zemiakov/200 g ryže/cestoviny (surová hmotnosť) 50 g šalátu cca 40 g ovocia/mliečnych výrobkov 100 g ovocia desiaty, napr. B. maliny 150 g večera čajový chlieb, z. B. grahamový chlieb diéta margarín nízkotučné polevy, napr. B. vegetariánska nátierka/smotanový syr/nízkotučný tvrdý syr zeleninový šalát/paradajka/nálev 100 g 10 g 80 g neskoré jedlo ovocie, napr. B. Pomaranč 150 g 24

NÁVRHY Príklady jedál na obed a večeru Špenátová polievka s praženými píniovými orieškami Teľacie ragú so zelenými špargľovými rezancami Rezankový listový šalát Malinový krém na obed Pórová polievka Plnený baklažán s paradajkovou omáčkou Ryžový šalát Vanilkový krém s čokoládovou omáčkou Plnený fenikel Vyprážané zemiaky Bravčová panenka Marinovaný fenikel Vyprážané zemiaky Sorbetová omáčka Surová cuketová rybia terina koprový dip viaczrnná bageta zeleninové tyčinky s tekvicovým semienkom a avokádovým dipom celozrnné závitky 25