Strava zmierňuje ADHD

Piatok 4. februára 2011

Eindhoven - Potravinové alergie sú už nejaký čas podozrivé z toho, že spôsobujú poruchu pozornosti/hyperaktivitu ADHD. Teraz randomizovaná klinická štúdia v časopise Lancet (2011; 377: 494-503) dospela k záveru, že eliminačná diéta zmierňuje príznaky, aj keď nie u všetkých pacientov.

časti štúdie

Sto detí vo veku od 4 do 8 rokov, u ktorých bola diagnostikovaná ADHD, sa zúčastnilo štúdie Impact of Nutrition on Children with ADHD (INCA) vo výskumnom centre ADHD v Eindhovene. Pred štúdiou neboli deti vyšetrené na potravinové alergie.

Podľa vedúcej štúdie Lidy Pelsserovej išlo o reprezentatívnu vzorku pacientov. Boli randomizovaní do dvoch skupín. Jedna skupina bola zaradená na zoznam čakateľov. U druhého začali vedci terapiu.

V prvej časti štúdie boli deti počas 5 týždňov nasadené na obmedzenú stravu pozostávajúcu z niekoľkých „oligoantigénnych“ potravín (ryža, mäso, zelenina, hrušky a voda). Nechýbali ani zemiaky, ovocie a pšenica. Zo 41 detí, ktoré ukončili túto fázu, 17 nereagovalo na túto diétu v prvých dvoch týždňoch. Z potravy týchto detí boli odstránené ďalšie potraviny. Na konci bolo 32 „odpovedajúcich“.

Diéta bola preto úspešná u dvoch z troch detí, pričom úspech nebol synonymom zbavenia sa príznakov. Rozdiel oproti kontrolnej skupine v hodnotiacej škále ADHD bol 23,7 bodu (z 54 možných) v hodnotení rodičov a 15,3 bodu v hodnotení učiteľov. Pretože rodičia aj učitelia vedeli, či sú deti v strave alebo v kontrolnej skupine, nemožno vylúčiť placebo efekt.

Výsledky druhej časti štúdie boli sklamaním. Tu bolo 30 detí, ktoré reagovali na diétu, vystavených jeden po druhom rôznym potravinám, z ktorých niektoré spôsobili zvýšenie hladín IgG, iné nie.

Dúfalo, že odpoveď IgG korelovala s reakciou na diétu. V takom prípade sa dá úspech predpovedať krvným testom alebo diétou na základe odpovede IgG. To však nebol tento prípad, ako uvádza Pelsser.

Rodičia, ktorí majú záujem o stravu, musia preto začať s eliminačnou diétou a potom vyskúšať, ktoré potraviny ich dieťa toleruje a ktoré nie. Malo by sa to robiť iba pod dohľadom lekára a asistenta výživy, požaduje redaktor Jaswinder Kaur Ghuman z Arizonskej univerzity v Tucsone. Inak by sa mohli rýchlo vyskytnúť príznaky nedostatku, ktoré by mohli dieťaťu ublížiť viac ako ADHD (Lancet 2011; 377: 446-448).