Stravovacie správanie u dojčiat v závislosti od obdobia psychomotorického vývoja

Počas prvého roku života sa proces rastu a vývoja mimoriadne zrýchľuje. Nesmieme však zabudnúť na skutočnosť, že každé dieťa je jedinečné a má špecifickú a implicitnú rýchlosť rastu, jeho výživové potreby sú jedinečné.

dojčiat

Stravovacie správanie je tiež výrazne individualizované v závislosti od biologických a psychologických zvláštností dieťaťa, rodiny, kultúrneho, sociálno-ekonomického prostredia atď.

Potraviny, ale aj spôsob ich ponuky zohrávajú dôležitú úlohu pri vývoji dieťaťa a osvojovaní si stravovacích návykov zodpovedajúcich každej etape.

Podľa toho sa nakupujú stravovacie a stravovacie návyky neuro-psycho-motorický tréning dojčaťa, schopnosť dieťaťa sa kŕmiť je zabezpečená výkonom na senzorické a orálne motorické funkcie.

Orálne zmyslové a motorické schopnosti 0 - 4 mesiace

Od narodenia je dieťa vybavené sériou jednoduchých autonómnych pohybov, ktoré zabezpečujú prežitie v novom životnom prostredí. Medzi 0-4 mesiacmi je stravovacie správanie vedené sériou vrodené reflexy dieťaťa: sací reflex, gombíkový reflex, hľadací reflex, Babkinov reflex, extrúzny reflex a prehltávací reflex. Sú dočasné a postupne sa zmenšujú, až kým nezmiznú s rastom dieťaťa. Ich neprítomnosť alebo dlhodobá prítomnosť môže byť patologickým znakom.

V prvých 4 mesiacoch života je to ideálne dojčenie, a hlavnými orálnymi reflexmi zodpovednými za vykonanie tohto fyziologického aktu sú sací reflex a reflex hľadania.

Sací reflex je prítomný od obdobia plodu a u donoseného novorodenca trvá až 8 - 10 mesiacov. Dotknutie sa ústnej dutiny vložením bradavky alebo fľaše vyvolá rytmické sacie pohyby s prestávkami v dýchaní, po ktorých nasledujú záchvaty sania. (1)

Počas tohto obdobia sú sanie a pohyby jazyka tam a späť reflexy sprevádzané pohybmi dolnej čeľuste. Po 4 mesiacoch sa nainštaluje zrelé sanie, ktoré sa vyznačuje pohybmi jazyka hore a dole a pohyb dolnej čeľuste sa zníži.

Proces nasávania je intenzívny a niekedy existuje riziko utopenia kvapalinou nesúlad medzi saním, prehĺtaním a dýchaním. Pre takéto situácie sa dieťa predstavuje reflex kašľa, ktorý ho chráni pred falošnými cestami prehltnutia, po ktorých nasleduje aspirácia potravinovej tekutiny do dýchacieho traktu. (2)

Vyhľadávací reflex alebo „zakorenenie“ nastane, keď sa ľahko dotknete kútika úst novorodenca alebo kojenca a pohladíte ich. Malý sklopí spodnú peru, jazyk nakloní v smere podnetu a začne aktívne hľadať matkin prsník. Tento automatizmus sa zvyčajne vyskytuje v prvých 3 - 5 mesiacoch života. (1)

Stravovacie návyky 0 - 4 mesiace

Stravovacie návyky dieťaťa sú v prvých 4 mesiacoch života skromné. Keď sa objaví, je rozrušený a/alebo plače pocit hladu a hladaj matkin prsnik. Malý tiež prestane cmúľať alebo pustí bradavku, keď bude mať pocit, že už zjedol dosť. (3,4,5)

Orálna a posturálna motorika 4 - 6 mesiacov

U dojčiat, u ktorých nebolo možné dosiahnuť výlučné kŕmenie materským mliekom, je mimoriadne dôležitý 4 - 6 mesiacov života. Predstavujú kritický okamih v strave dieťaťa kvôli zavedeniu tuhej stravy, ktorá dopĺňa mliečnu stravu. Dieťa je schopné sedieť poloha v sede s podporou a bez podpory na konci tohto obdobia. Dieťaťu sa tiež darí podopierať krk a hlavu vo zvislej polohe, súmernej s ostatnými segmentmi tela. Môžu byť znamením pre začatie diverzifikácie. Posturálna kontrola zahŕňa to tiež dobrú koordináciu medzi činmi dýchania a prehĺtania.

Ďalšou etapou vývoja, pokiaľ ide o jedlo po cmúľaní, je postupné získavanie schopnosti hrýzť a žuť. Spočiatku, v období 4-5 mesiacov, si môžete všimnúť vzor, ​​pri ktorom dieťa hryzie, pohybmi zhora nadol od dolnej čeľuste, ale úkon nedokončí a objekt uvoľní. Neskôr malý “žuvanie„Jedlo ponúkané v tejto fáze diverzifikácie - vo forme pyré. (2)

Dojčatá sa začínajú učiť piť vodu s pomocou zvonka z nádobiek proti úniku.

Primitívne reflexy postupne sa zmenšuje. Refúzny reflex na jazyku (vytlačenie jazyka z úst po hmatovej stimulácii) a zvracací reflex („roubík“ alebo hltanový reflex) majú tendenciu postupne sa zmierňovať, aby umožnili diverzifikáciu. (1.2)

V prvých mesiacoch dieťa nejaví dobrovoľné pohyby rúk. Postupne sa dlaňový reflex (uchopovací reflex) zmenšuje a obrysuje uchopovacie správanie alebo čin dobrovoľného zatknutia a manipulácie s predmetmi. Do 5 -6 mesiacov malý koná v tomto zmysle iba jednou rukou. To dáva malému autonómiu potrebnú na interakciu s prostredím, v tomto prípade s technikami stravovania a kŕmenia. (1.2)

Len čo sa začne doplnková strava, jedlo sa podáva lyžičkou. Malý je schopný rozpoznať príbor a pripraviť sa na príjem potravy: buď majte otvorené ústa a počkajte, kým sa nakoja, alebo pristúpte k lyžičke sama. Podarí sa mu pomocou pier stiahnuť jedlo z lyžice do ústnej dutiny. (3,4,5)

Stravovacie návyky 4 - 6 mesiacov

Dieťa si postupne viac uvedomuje prostredie a svoje vlastné telo. V tejto fáze sú prejavy hladu a sýtosti výraznejšie a lepšie definované: je rozrušený alebo plače, keď cíti pocit hladu, sa počas kŕmenia usmieva alebo chichotá alebo pohybuje hlavou v smere čajovej lyžičky, čím signalizuje, že nie je unavený, otočí hlavu alebo sa môže zdať, že ho rušia okolité podnety sýtosť. (3)

Je to chúlostivé obdobie, v ktorom sa môžu usadiť potravinové preferencie, a odmietnutie môže mať rôzne formy (dieťa plače, zvracia, niekedy sa môže utopiť spolu s odmietnutým jedlom, ak nie je vylúčené z ústnej dutiny). (6,7)

Aj keď ešte nie je schopný samostatného kŕmenia, malý sa snaží držať fľašu oboma rukami, čím dáva najavo svoju vôľu autonómia.

Počnúc týmto obdobím, zapojenie rodičov je to nevyhnutné z hľadiska výživy dieťaťa, ktoré predstavuje fázu, v ktorej môžu správnym prístupom a informáciami navádzať malého na zdravé stravovacie návyky, ktoré sa budú upevňovať počas celého života. (2)

Dieťa venuje osobitnú pozornosť strave konzumovanej ľuďmi v jeho okolí (rodičovský model).

V porovnaní so schopnosťou samoregulácie príjmu potravy bude dieťa konzumovať menšie množstvo materského mlieka alebo umelého mlieka, ak je to rozmanité. V takom prípade je na rodičoch, aby rešpektovali svoje výživové a kalorické potreby. Malý reaguje na napätie a stres počas jedla odmietaním jedla a včas sa môže nainštalovať poruchy stravovania a správania alebo príjem potravy. Tento postoj sa prejaví v dojčenskom a detskom veku i mimo neho. (6,7)

Kŕmne schopnosti 6 - 8 mesiacov

Interval medzi 6. a 8. mesiacom života je charakterizovaný tým, že je dojča zamestnané vôľou a spoluprácou v procese kŕmenia. Aj keď motorické a kognitívne funkcie nie sú dokonalé, ukazujú viditeľné zlepšenie.

Extrúzny reflex úplne zmizne a dojča začne mať kontrolu nad žuvacími pohybmi, hoci nie sú úplne formované. (2)

Charakteristické pre toto obdobie je výbuch dočasného chrupu. Zvyčajne počas tohto obdobia vybuchnú dolné centrálne rezáky (6 - 10 mesiacov). Spočiatku si môžete všimnúť nepríjemné pocity pri jedle kvôli zápalu ďasien, ale neskôr toto fyziologické štádium umožňuje dieťaťu konzumovať oveľa širšiu škálu jedál a textúr. (4)

Po 6 mesiacoch sa dieťa začína zlepšovať dobré motorové zručnosti a chytí jedlo pomocou prstov, dlane alebo celej ruky - úchop digitálnou dlaňou. Po 7 - 8 mesiacoch získajú obe ramená samostatnosť a môže sa prejaviť správanie pri prenose predmetov z jednej ruky do druhej alebo pri rozlišovaní činnosti oboch rúk, presnejšie povedané, rukou sa objekt zachytí a manipuluje sa s ním pri jeho skúmaní. s druhým. Toto umožňuje malému presnejšie skúmať prostredie a komunikovať s jedlom. (1.2)

Stravovacie správanie 6 - 8 mesiacov

Reflexná výživa dieťaťa bola postupne nahradená vedomým kŕmením a samoreguláciou chuti do jedla.

diania pocit hladu a sýtosti sú oveľa vyspelejšie; dojča ukáže na jedlo rukami alebo sa pokúsi dosiahnuť neďalekú čajovú lyžičku alebo jedlo, čím dá signál, že je hladné alebo či chce stále jesť. Prestávka medzi ústami sa predlžuje, keď sa malý začne nasýtiť, ústa má zatvorené alebo keď je unavený, vyberá jedlo z ústnej dutiny. (3,4,5)

Zavedenie nových potravín do plánu diverzifikácie môže spôsobiť alergické prejavy u detí s predispozíciou. Včasné a správne zistenie príznakov môže znížiť vedľajšie účinky potravinových alergií na kojencov.

V tomto období prebiehajú prvé pokusy o pasienok. Naučí sa piť z pohárov proti rozliatiu sám, pričom to zachytí oboma rukami, a sám konzumuje tuhé jedlá, ktoré sa rozpúšťajú pri kontakte so slinami (napríklad sušienky). Kŕmenie lyžičkou je oveľa bezpečnejšie a ľahšie sa robí; malý sa snaží príbor chytiť do dlane, ale zatiaľ ho nedokáže používať, preto ho radšej kŕmia rodičia. (3)

Kŕmne schopnosti 8 - 10 mesiacov

S vekom sa žuvacia motorika stáva precíznejšou. V 9. mesiaci môže dieťa prenášať jedlo zo stredu úst do strán ústnej dutiny, čím úspešne zaháji a podporí žuvanie.

Erupcia zuba pokračuje hornými strednými rezákmi (8 - 12 mesiacov) a hornými bočnými rezákmi (9 - 13 mesiacov). Dieťa počas tohto obdobia cvičí hryzenie, ale táto schopnosť je ukončená asi za 24 mesiacov, keď bude schopné ľahko hryzkať a implicitne konzumovať tuhé jedlá so silnejšou textúrou. (4)

Dieťa čoraz viac prežíva žuvacie pohyby, hryzenie a takzvané „šelesty“ „vyzreté“ jedlá (napríklad správne pripravená zelenina a mäso), ktoré konzumujú čoraz častejšie.

Dieťa je schopné vykonávať jemné, koordinované pohyby, ako napríklad držanie malých predmetov palcami a protichodným prstom alebo prstami, najmä ukazovákom. To prispieva k rozvoju a zdokonaľovaniu schopností samokŕmenia a umožňuje malému samostatne jesť menšie jedlá, ktoré sa dajú uchopiť prstami (“prstové jedlá„). (1)

Stravovacie návyky 8 - 10 mesiacov

Vďaka neustálemu zlepšovaniu motoriky má dieťa väčšiu samostatnosť v procese kŕmenia.

Dieťa je vo svojom prejave čoraz emocionálnejšie a spoločensky výraznejšie pocity hladu alebo sýtosti. Označuje teda jedlo presne, pomocou ukazováka (ukazováka) sa nadmerne vzrušuje, vzrušuje, keď vidí jedlo, keď je hladný. Môže sa vyjadrovať aj takto potravinové preferencie. (3,5)

Malý tiež začne jesť čoraz menej a prestávka medzi ústami je dlhšia, keď sa unaví a odmietne pokračovať v jedení čoraz zreteľnejším spôsobom (napríklad tlačí tanier s jedlom). (3)

Dominanciu tohto obdobia predstavujú zručnosti pasienok. Dojča úspešne zvládne použitie odkvapkávača, má skúsenosti s jedením čajovej lyžičky, ale radšej sa kŕmi rukami; hrá sa s lyžičkou počas jedla, ale nepoužíva ju na jedlo. (2,3)

Kŕmne schopnosti 10 - 12 mesiacov

Na konci dojčenského obdobia sa rozvíjajú stravovacie návyky, ktoré sa naučili v posledných mesiacoch, s cieľom pripraviť sa na malé dieťa „dospelácka“ strava ktoré budú prínosom v nasledujúcich rokoch. V tomto zmysle pokračuje dozrievanie žuvacieho procesu; dojča používa obehové žuvacie pohyby a zuby sú doplnené výronom dolných bočných rezákov (10 - 16 mesiacov). (4)

Okolo 12. mesiaca sa dieťa začína kŕmiť samo lyžičkou. Chytí lyžičku, ale neupravuje polohu predlaktia a zápästia. Pre úspech tohto procesu potrebuje drobec pomoc osoby, ktorá sa o neho stará. Schopnosť jesť čajovú lyžičku je dokončená medzi 15. a 18. mesiacom, pričom dieťa je schopné mobilizovať rameno a pronáciu predlaktia (rotácia predlaktia a ruky, mostíkom dlane smerom dole, zvonka dovnútra). (1.2)

Počas tejto doby sa dieťa naučí piť samo z obvyklej šálky, a to oboma rukami. Postupne sa mu úspešne darí nakláňať pohár smerom k ústam bez toho, aby vylial tekutinu. Je to spôsobené a koordinácia oko - ruka - ústa oveľa efektívnejšie. (2)

Stravovacie návyky 10 - 12 mesiacov

Osvojenie si zdravého stravovacieho správania je ovplyvnené hlavne stupňom autonómie poskytovanej dieťaťu, najmä v tomto období, keď sa malý túži kŕmiť rukami a v poslednej dobe čajovou lyžičkou.

Dieťa sa stáva pre kategorizáciu exteriorizácie čoraz kategorickejšie príznaky hladu a sýtosti. Slovne vyjadruje svoju túžbu po jedle a potravinové preferencie pomocou slov alebo zvukov. Aj on odmieta odmietať jesť. (3)

Bez ohľadu na jedinečné biologické a kognitívne vlastnosti dieťaťa je pre jeho získanie nevyhnutná úcta k autonómii a jej osobitným výživovým a kalorickým potrebám. zdravé stravovacie návyky. Dojčenie najmenej prvých 6 mesiacov života (podľa odporúčaní Svetovej zdravotníckej organizácie sa odporúča dojčiť najmenej 2 roky a viac), správne a rozmanité zavádzanie doplnkových jedál a pozitívny vplyv rodičov spolu majú výrazný vplyv na dojčenie. stravovacie správanie malého.

  • Odporúčania WHO týkajúce sa diverzifikácie dojčenia
  • Odporúčania ESPGHAN na diverzifikáciu
  • BLW - odstavenie dieťaťa od narodenia
  • Základné výživové princípy počas diverzifikácie (6 - 12 mesiacov)
  • Požadovaná dávka železa u dieťaťa
  • Zásady diverzifikácie
  • Keď začnete diverzifikovať?
  • Diverzifikácia medzi 4 a 5 mesiacmi
  • Diverzifikácia medzi 5 a 8 mesiacmi
  • Diverzifikácia medzi 8 a 12 mesiacmi
  • Odporúčania WHO týkajúce sa diverzifikácie detí s umelou výživou
  • Bežné obavy o jedlo
  • Aký je optimálny čas na zavedenie diverzifikácie, medzi 4 - 6 mesiacmi alebo 6 mesiacmi?
  • Prstové jedlá
  • Kedy sa počas procesu diverzifikácie treba poradiť s alergikom/imunológom?

Všetko o starostlivosti o dieťa v každej etape jeho života: novorodenec, dojča, batoľa.

Dojčenie, diverzifikácia a zásady správnej výživy dieťaťa a malého dieťaťa.

O fázach spánku u bábätiek, potrebe spánku a o tom, ako vychovávať dieťa k bezproblémovému spánku.

Táto časť odpovedá na otázku: Moje dieťa je fyzicky a neurologicky v poriadku?

Informácie založené na oficiálnych zdrojoch a vedeckých dôkazoch o tom, ako sa správať k dieťaťu.

Kompletné informácie o najbežnejších ochoreniach kojencov a malých detí, ktoré uvádzajú rodičia.