Stretnutie s pacientmi so Sjogrenovým syndrómom; Ústredná vojenská pohotovostná fakultná nemocnica Dr.
Stretnutie s pacientmi so Sjogrenovým syndrómom
Sjogrenov syndróm je autoimunitné ochorenie, ktoré môže postihnúť až 3 - 5% dospelej populácie vo veku nad 50 - 55 rokov
„Sjogrenov syndróm je autoimunitné ochorenie v tom zmysle, že telo si vytvára protilátky proti svojim vlastným bunkám alebo tkanivám. Prejavuje sa to hlavne suchosťou v očiach a ústach. Medzi príznaky opísané pacientmi patrí pocit piesku alebo iného cudzieho telesa v očiach, pálenie v očiach, absencia slz v situáciách, keď by bolo pre nich prirodzené. Pokiaľ ide o príznaky sucha v ústach, pacienti hlásia ťažkosti pri žuvaní a prehĺtaní potravy, potrebu piť vodu pri jedle, problémy so zubami, ako sú viaceré a časté dutiny, “vysvetlil plk. lekár Dr. Ciprian Jurcuţ, primár II. interného oddelenia Ústrednej vojenskej pohotovostnej fakultnej nemocnice „Dr. Carol Davila “.
Podľa neho sa síce choroba všeobecne vníma ako zriedkavá, nie je to tak, jej prevalencia sa s vekom výrazne zvyšuje. Toto ochorenie teda nie je bežné u mladých dospelých vo veku 20 - 30 rokov, ale prevalencia sa začína zvyšovať okolo 40. - 50. roku života, najmä u žien.
„Prevalenčné štúdie, tj frekvencia ochorenia v populácii, uvádzajú variabilné údaje z jednej krajiny do druhej alebo v závislosti od použitej diagnostickej metódy, väčšina autorov však súhlasí s nárastom prevalencie s vekom,“ uviedol Dr. Jurcuţ.
Spresnil, že SUUMC môže tento stav riešiť integrovaným spôsobom tak z hľadiska stanovenia diagnózy, ako aj z hľadiska liečby.
„Sme jednou z nemocníc v krajine, kde môžeme integrovane pristupovať k Sjogrenovmu syndrómu. Hovorím to preto, lebo diagnostika a liečba si často vyžaduje spoluprácu medzi niekoľkými lekárskymi odbormi. Diagnóza vyžaduje špeciálne očné vyšetrenie, s meraním sekrécie sĺz a špeciálnymi vyšetreniami, či nie je poškodená rohovka. Keďže ide o autoimunitné ochorenie, na ktorom sa podieľajú autoprotilátky, diagnóza je založená na dávkovaní špecifických protilátok v krvi (Ro alebo SS-A a La alebo SS-B). V niektorých prípadoch je možné vykonať biopsiu menších slinných žliaz, ktorá je užitočná na zistenie zmien špecifických pre dané ochorenie na tejto úrovni. Pri diagnostike sú teda zahrnutí internisti alebo reumatológovia, oftalmológovia, špecialisti na oro-maxilofaciálnu chirurgiu, ktorí nám pomáhajú pri biopsiách menších slinných žliaz, služba patologickej anatómie, ktorá je mimoriadne dôležitá pri interpretácii biopsií, laboratórium, kde vykonávame analýzy potrebné pre diagnózu “, uviedol aj Ciprian Jurcuţ.
Spresnil, že v rámci vojenskej nemocnice sa nachádzala
„Okrem toho môžu mať niektorí pacienti aj iné prejavy choroby, napríklad pľúcne alebo neurologické, čo znamená, že je nevyhnutná spolupráca s týmito oddeleniami. V našej nemocnici majú pacienti prístup ku všetkým potrebným službám potrebným na stanovenie správnej diagnózy, “uviedol internista.
Podľa neho sa po stanovení diagnózy pacientom predstavia na jednej strane všeobecné pravidlá života na ochranu očí a sliznice ústnej dutiny a na druhej strane sa stanoví liečebná schéma, ktorá je založená na miestnych témach na očnej úrovni, na podnety slznej a slinnej sekrécie, imunosupresíva alebo liečba kortizónom. Schéma liečby je stanovená podľa osobitostí každého prípadu a je im prispôsobená.
Dr. Jurcuţ tiež spresnil, že liečba nie je veľmi nákladná a vzťahuje sa na ňu všeobecné pravidlá náhrady.
„Je potrebné poznamenať, že diagnózu stanoví interný alebo reumatologický špecialista po dôkladnej analýze údajov o prípade a po vylúčení iných príčin suchých očí alebo úst. Chcem zdôrazniť, že tieto príznaky nie sú vždy dôsledkom Sjogrenovho syndrómu, existuje množstvo ďalších situácií alebo chorôb, s ktorými sa možno stretnúť. Z tohto dôvodu je diagnóza komplexná a musí sa robiť iba s lekárom špecialistom, “uviedol Jurcuţ.
Toto ochorenie podľa neho nie je veľmi závažné, ale môže byť invalidizujúce z dôvodu príznakov sucha alebo pri systémových prejavoch.
„Chronická únava, niekedy závažná, je jedným z hlavných problémov pacientov. Okrem toho s chorobou súvisia aj určité riziká, pacienti v tejto súvislosti potrebujú dôkladný dohľad, “uviedol doktor Jurcuţ.
U pacientov s týmto ochorením je v porovnaní s bežnou populáciou zvýšené riziko vzniku lymfómov.
„Tento syndróm existuje v primárnej forme, to znamená, že nie je spojený s iným ochorením, alebo v sekundárnej forme, spojený s inými autoimunitnými ochoreniami, ako je systémový lupus erythematosus, reumatoidná artritída, sklerodermia alebo autoimunitné ochorenia štítnej žľazy,“ dodal Ciprian Jurcuţ.
Príčiny ochorenia nie sú známe, podľa lekára zatiaľ existuje niekoľko teórií, takže neboli zistené žiadne špeciálne spôsoby prevencie.
Vojenský lekár tiež zdôraznil, že je dôležité konzultovať s odborníkom, ak existujú príznaky, ktoré by mohli naznačovať ochorenie, zahájiť špecifický diagnostický proces a stanoviť vhodný liečebný režim.