Stručný sprievodca rabdomyolýzou; DR.
Ľudské telo má tri typy svalov, a to: priečne pruhované svaly (alebo kostrové), tie hladký ktorý vstupuje do zloženia orgánov a srdcový sval.
Keď dôjde k deštrukcii kostrového svalového tkaniva, je zložka nazývaná myoglobín (bielkovina, ktorá je súčasťou svalovej bunky) eliminovaná z krvi, čo je jav nazývaný rabdomyolýza. Ak je svalové vlákno poškodené, myoglobín sa vylučuje z krvi, čo sa bohužiaľ môže zraziť v obličkách, čo má na tejto úrovni toxický účinok s možnosťou akútneho zlyhania obličiek. Poškodenie svalového tkaniva môže tiež spôsobiť značnú nerovnováhu elektrolytov s dehydratáciou a arytmiami spôsobenými vysokou hladinou draslíka v krvi.
Príčiny rabdomyolýzy
- poranenie svalov je jednou z najbežnejších príčin rabdomyolýzy
- rozsiahle popáleniny a zásah elektrickým prúdom
- Dlhodobá imobilizácia (častá u pacientov s mozgovou príhodou alebo inými patológiami, ktoré ich nútia zostať dlho v posteli) môže mať negatívny vplyv na svalové skupiny ovplyvnené telesnou hmotnosťou s prejavom rabdomyolýzy.
- Dlhodobá a nadmerná fyzická námaha (najčastejšie pri zdvíhaní závažia) môže viesť k rozdrveniu svalov
- dlhodobý záchvat a stav epileptika, pri ktorom sú svaly stiahnuté po dlhšiu dobu, môžu viesť k ich poraneniu
- lieky na zníženie hladiny cholesterolu (statíny), antidepresíva, antipsychotiká, amfetamín, ketamín, heroín, LSD a väčšina rekreačných liekov môžu mať vplyv na svalové tkanivo
- veľké zmeny teploty, ktorým je telo vystavené (hypotermia alebo hypertermia), môžu spôsobiť rabdomyolýzu
- ako možné príčiny poškodenia svalov sa uvádzajú aj vírusové, bakteriálne infekcie a autoimunitné ochorenia, ako je polymyozitída alebo dermatomyozitída.
Ako sa rabdomyolýza prejavuje?
Najbežnejšie prejavy deštrukcie svalového tkaniva sú:
- bolesť svalov
- svalová slabosť
- výskyt tmavého moču
Akonáhle je sval zranený, na tejto úrovni prebehne zápalový proces, ktorý vysvetľuje lokálnu bolesť a slabosť. Prebytok myoglobínu v dôsledku deštrukcie svalového vlákna sa vylučuje močom, čo vysvetľuje, prečo si pacienti s rabdomyolýzou všimnú tmavú farbu moču. Mnoho z tých, ktorí čelia tomuto problému, sú znepokojení lekárom, ktorý verí, že tmavý moč je v skutočnosti krv. Mikroskopické vyšetrenie dokazuje, že moč neobsahuje červené krvinky.
Keď sú postihnuté obličky a dôjde k akútnemu zlyhaniu obličiek, môžu sa vyskytnúť nasledujúce príznaky a príznaky:
- výskyt obličkového edému
- pokles diurézy
- letargia, celková slabosť
- príznaky spôsobené hyperkaliémiou: nevoľnosť, zmätenosť, poruchy rytmu
Liečba a prognóza
Ak po veľkej fyzickej námahe, traumu alebo po začatí liečby statínmi si všimnite stmavnutie moču, okrem nástupu bolesti a svalovej slabosti ihneď vyhľadajte lekára. Ak sa vyskytnú komplikácie obličiek, je potrebné zahájiť parenterálnu hydratáciu, aby sa získal dostatočný prietok moču. Existujú závažné prípady, v ktorých môže dokonca dôjsť k hemodialýze. Je tiež mimoriadne dôležité upraviť hyperkaliémiu, aby sa odstránilo akékoľvek riziko život ohrozujúcich arytmií.
Prognóza tohto stavu a priaznivý klinický vývoj závisia vo veľkej miere od toho, ako rýchlo sa lekár dostane k lekárovi, a od včasného zahájenia liečby.
3 komentáre
Vďaka vášmu článku o rabdomyolýze som si uvedomil, prečo moja mama trpí. Sme z Constanty a už som bol bez úspechu u mnohých lekárov. Veľmi ma zaujíma, či liečite tento stav alebo môžete odporučiť niekoho v Konstanci, kto ho lieči.
Analýza kreatínkinázy je 6-krát vyššia ako normálne a matka má všetky svaly také slabé, že ledva udrží hlavu. Bola poslaná do nemocnice na ďalšie testy, ale povedali jej, že nie sú sedadlá, a mala byť naplánovaná na 26. júna. Prosím, poraďte nám, tisíce vďaky. Môžeme ísť na ošetrenie do Bukurešti.
Zabudol som konkretizovať, že moja matka brala Crestor 4 roky, potom Actonel v decembri 2014 a bolo mi povedané, že je možné, že k tomuto výsledku prispeli obe. Vysadil obidve lieky, ale pokrok je veľmi malý. Ďakujem ešte raz.
Diagnostikovali mi akútnu myeloidnú leukémiu. Bol som po transplantácii kmeňových buniek. Po 4 mesiacoch som začal liečbu nexavarom 1 mesiac minimálna dávka a 2 mesiace maximum. Po 1 mesiaci maximum som začal mať bolesti chrbta a únavu, bolesti stúpali. na plecia a krk. Teraz som v nemocnici, nemôžem držať hlavu hore, liečbu nexavarom ukončili, 5 dní som bol na imunoglobulíne, 5 dní na iv steroidoch, teraz mi znížili steroidy na 50 tabliet. Kosti, nosič neboli ovplyvnené, iba zapálené svaly. Aké ošetrenie potrebujem a ako dlho trvá obnovenie svalovej hmoty? Cvičím fyzické cvičenia, ale je to pomalé a moje ruky sú neustále znecitlivené.
Zanechať odpoveď Zrušiť
Táto stránka používa Akismet na zníženie spamu. Zistite, ako sa spracovávajú vaše údaje o komentároch.