Štruktúra, funkcia, choroby pečene; časopis pre farmáciu
Pečeň hrá ústrednú úlohu v metabolizme, odvádza nebezpečné látky z krvi a produkuje žlč na trávenie. Alkohol a toxíny môžu poškodiť ich bunky
Pečeň je najväčší z našich vnútorných orgánov. „Funguje to ako chemická továreň, ktorá rozkladá, prevádza a obnovuje materiály,“ vysvetľuje profesor Dr. Hubert Blum, bývalý riaditeľ Kliniky interného lekárstva II v Lekárskom centre Univerzity vo Freiburgu. Pečeň sa podieľa na metabolizme tukov, sacharidov a bielkovín. Organizmus môže vylučovať toxické látky cez pečeň. V orgáne sa produkuje veľa dôležitých krvných bielkovín, napríklad koagulačné faktory. Poskytuje tiež žlčové kyseliny na odbúravanie tukov. Pečeň ukladá prebytočnú glukózu a v prípade potreby ju dodáva telu. Náš organizmus tiež ukladá vitamíny a stopové prvky ako železo, meď, zinok a mangán v pečeni.
Pečeň je jediný orgán okrem srdca, ktorý sa podieľa na dvoch krvných tokoch. Denne nimi pretečie asi 2 000 litrov krvi. Vďaka mnohým úlohám je pečeň životne dôležitá - príliš veľa alkoholu a tukov jej škodí. Je zložité, že choroby orgánu necitlivého na bolesť spočiatku často zostávajú nepovšimnuté.
Anatómia pečene
U dospelého človeka má pečeň 1 500 až 2 000 gramov, vyzerá ako široký klin a nachádza sa tesne pod bránicou v pravej hornej časti brucha. Zdravý orgán je tmavo hnedý a mäkký a elastický. Skladá sa z dvoch veľkých a dvoch menších lalokov pečene. Pravý lalok pečene (Lobus hepatis dexter) leží pod bránicou. Ľavý lalok pečene (lobus hepatis sinister) je menší ako pravý a siaha do ľavej hornej časti brucha. Okrem toho: štvorcový pečeňový lalok (lobus quadratus) a „chvostový“ lalok (lobe caudatus).
Pohľad cez mikroskop ukazuje, že pečeň pozostáva z mnohých malých šesťuholníkových lalokov. Každý z nich má priemer asi jeden až dva milimetre. Každý z troch lalokov obklopuje ostrovček spojivového tkaniva, v ktorom pretekajú zásobovacie cievy. Pečeňové laloky sa skladajú z veľkého počtu pečeňových buniek (hepatocytov).
Okruh portálnej žily
Pečeňové tepny a portálna žila, portálna žila, vstupujú do spodnej časti pečene, do porta hepatica. Pečeňové tepny dodávajú orgánu krv bohatú na kyslík zo srdca. Portálna žila prenáša krv chudobnú na kyslík z brušných orgánov. Je bohatý na zložky potravy z čreva, produkty rozkladu zo sleziny a hormóny z pankreasu. Mnoho liekov, ktoré sa užívajú ústami, prechádza týmto spôsobom zo žalúdka alebo čriev do pečene.
Oddelenie pre detoxikáciu
Cez krvné cievy sa nežiaduce látky v tele dostávajú aj do pečene. Jedná sa o jedovaté produkty rozkladu, alkohol a znečisťujúce látky požité s jedlom. Pečeň ich premieňa alebo vylučuje, kedykoľvek je to možné. Do orgánu sa dostanú aj poškodené a staré červené krvinky. Žltý bilirubín sa tu vyrába z červeného krvného pigmentu. Ten sa dostáva do čreva systémom žlčových ciest a vylučuje sa tam stolicou. Ak pečeň nemôže pracovať správne, hromadí sa v tele bilirubín. Navonok možno týchto pacientov spoznať podľa takzvanej žltačky so žltou pokožkou a žltými očami.
Hladina pečene a cukru
Určité množstvo glukózy neustále cirkuluje v krvi. Bunky tela prijímajú cukor, aby z neho vyrobili energiu. Nadbytok glukózy končí v pečeni. Tam sa prevedie na glykogén a uskladní sa. Pečeň môže týmto spôsobom absorbovať až 150 gramov cukru. Ak koncentrácia glukózy v krvi klesne, pečeň znova sprístupní glukózu z glykogénu.
Pečeň ako výrobné zariadenie
Pečeň produkuje každý deň viac ako pol litra žlče. Tekutina sa zahustí na žlč v žlčníku a potom sa dostane do čreva. Tam pomáha pri trávení tukov. Pečeň tiež spôsobuje niektoré faktory zrážania. Sú dôležité pre to, aby rana prestala krvácať. Proteínový albumín z pečene transportuje ďalšie látky cez telo v krvi. Taktiež viaže vodu. "Ak zlyhá pečeň, chýba albumín. Voda sa hromadí v nohách, takzvaný edém," vysvetľuje profesor Blum. Pečeň tiež vytvára cholesterol, ktorý okrem iného slúži ako základ pre niektoré hormóny.
Príznaky ochorenia pečene
Príznaky ochorenia pečene sú často nešpecifické. Môže za to únava, problémy so sústredením, svrbenie, strata chuti do jedla, zmeny hmotnosti, pocit tlaku v pravej hornej časti brucha, ílovitá stolica a pivo-hnedý moč, ako aj typické žltnutie kože alebo očí. Orgán však zriedka vysiela priame signály bolesti.
Príčiny ochorenia pečene
Vírusy sú častou príčinou zápalu pečene. Spôsobujú vírusovú hepatitídu, ktorá môže mať v závislosti od patogénu chronický charakter. Alkohol tiež poškodzuje pečeňové bunky. Pečeňové enzýmy štiepia bunkový toxín alkohol, aby sa stali neškodnými. V niektorých prípadoch sa však vytvárajú škodlivé produkty rozkladu a mastné kyseliny. Pri vysokej konzumácii alkoholu sa vyvíja tuková pečeň. Lieky môžu tiež poškodiť orgán, ak sa nepoužívajú správne - najmä ak dôjde k ich predávkovaniu. Príčina: Mnoho liekov sa rozkladá v pečeni. Niektoré prírodné lieky sú tiež stresujúce. Určité chemikálie a potraviny otrávené plesňami tiež zvyšujú riziko ochorenia pečene.
Prehľad chorôb pečene
hepatitída
Hepatitída sa nazýva zápal pečene bez ohľadu na príčinu. Spúšťačom sú často vírusy. Vírusová hepatitída B je jednou z najbežnejších infekčných chorôb na celom svete. Trpí ňou odhadom 350 miliónov ľudí. Choroba môže byť chronická. „Riziko cirhózy pečene a rakoviny pečene je u pacienta zvýšené,“ varuje profesor Blum. Hepatitída B je vysoko nákazlivá krvou a jedným z hlavných zdrojov infekcie je nechránený sex. Chráňte kondómy - existuje aj očkovanie proti hepatitíde B. Vírus hepatitídy C tiež spôsobuje chronický zápal pečene. Na rozdiel od hepatitídy B a hepatitídy C sa hepatitída A zvyčajne hojí rýchlo.
Mastná pečeň