Štruktúrovaný protokol o kvalite podľa 137 ods
1 Štruktúrovaná správa o kvalite v súlade s 137 ods. 3 veta 1 4 SGB V za vykazovaný rok 2012 Klinikum Fürth Táto správa o kvalite bola vytvorená pomocou nástroja na zaznamenávanie IPQ publikovaného spoločnosťou DKTIG na základe softvéru ProMaTo QB o 14:19. DKTIG: ProMaTo: Strana 1 z 148
4 Časť A - Štrukturálne a výkonové údaje nemocnice A-1 Všeobecné kontaktné údaje nemocnice I. Informácie o nemocnici IK číslo nemocnice: Číslo nemocnice: 00 Adresa domu: Klinikum Fürth Jakob-Henle-Straße Fürth Poštová adresa: Postfach Fürth Telefón: 0911/Fax: 0911/Internet: Lekárske vedenie nemocnice: Ošetrovateľské vedenie nemocnice: Titul: Meno: Priezvisko: Funkcia: Telefón Fax Ortwin Kirchmeier Riaditeľ starostlivosti 0911// m-fuerth.de Administratívne riadenie nemocnice: Titul: Meno: Priezvisko: Priezvisko: Funkcia: Telefón Fax Dr. med. Günter Gläßel lekársky riaditeľ 0911// Operačné oblasti Dr. med. Manfred Wagner lekársky riaditeľ 0911// Neoperačné oblasti um-fuerth.de Prof. Dr. med. Heinrich Worth Medical Director 0911// Titul: Meno: Priezvisko: Pozícia: Telefón René Klinger Obchodné vedenie 0911// Peter Krappmann Výkonný výbor 0911// kum-fuerth.de Vedúci prevádzky a Martin Vitzithum Supply Management 0911// um-fuerth.de Strana 4 zo 148
5 A-2 Názov a typ prevádzkovateľa nemocnice Názov: Nezávislá mestská spoločnosť Klinikum Fürth Verejné zriadenie Typ: verejný A-3 Univerzita alebo akademická fakultná nemocnica Akademická fakultná nemocnica: Univerzita: Áno Friedrich-Alexander-Universität Erlangen-Nürnberg A-4 Povinnosť regionálnej starostlivosti o Psychiatria sa neuplatňuje/neuplatňuje strana 5 zo 148
9 Lekárske a ošetrovateľské služby: Komentár/Vysvetlenie: MP51 MP52 MP68 Manažment rán Spolupráca s/kontakt so svojpomocnými skupinami Spolupráca s opatrovateľskými zariadeniami/ponuka ambulantnej starostlivosti/krátkodobá starostlivosť Tím na ošetrenie rán tvoria chirurgovia, internisti, diabetológovia a odborníci na ošetrovateľstvo rán a ponúka celý rad moderných Liečba rán, ako aj ďalšia starostlivosť ambulantnými poskytovateľmi. Osobitné skúsenosti majú v oblasti vákuovej terapie. Aj po pobyte v nemocnici chceme, aby bolo o našich pacientov dobre postarané. Udržiavame preto úzky kontakt s najrôznejšími svojpomocnými skupinami a poradnými organizáciami. Prostredníctvom siete SOKO sme v kontakte s veľkým počtom svojpomocných skupín a pacientskych organizácií. Stránka 9 z 148
12 A-9 Počet lôžok v celej nemocnici 706 postelí A-10 Celkový počet prípadov liečených v sledovanom roku: Celkový počet hospitalizovaných osôb: Čiastočný počet hospitalizovaných pacientov: 406 Ambulantný počet prípadov: strana 12 z 148
16 A-11.4 Hygienický personál Hygienici v nemocnici Hygienickí pracovníci Lekári a zdravotné sestry Špecializované zdravotné sestry a zdravotné sestry pre deti a zdravotné sestry a sestry pre hygienu a prevenciu infekcií - „Zdravotnícki pracovníci v počte“ personálu hygieny a prevencie infekcií 2 Ľudia 14 osôb 3 osoby 27 osôb Bola zriadená komisia pre hygienu: Predseda: Áno Lekársky riaditeľ A-12 Zodpovedné osoby za interné riadenie kvality zariadenia Titul, priezvisko, meno, pozícia: Telefón Fax Dr. med. Große Felix Zástupca pre riadenie kvality Doktor Salimi Kamran Zástupca pre riadenie kvality Ulica, číslo domu, poštové smerovacie číslo, mesto: Jakob-Henle-Strasse Fürth Jakob-Henle-Strasse Fürth Strana 16 z 148
19 Áno/Nie Komentár/Vysvetlenie Prieskumy pacientov Prieskumy odporúčaní Áno Áno Systematické a celofiremné prieskumy pacientov sa na klinike uskutočňujú každé dva roky. Minimálne 10% hospitalizovaných pacientov liečených ročne (približne pacienti) je písomne požiadaných o spokojnosť s pobytom v nemocnici po prepustení. Všetci pacienti sú navyše priebežne vyšetrovaní v certifikovaných terapeutických centrách. Kontaktná osoba pre vybavenie sťažnosti: Meno: Priezvisko: Ulica, číslo domu, telefónne faxové PSČ, mesto: Peter Krappmann Jakob-Henle-Straße Fürth Advokát pacienta: Meno: Priezvisko: Ulica, číslo domu, telefónne číslo faxu, mesto: Angelika Gassner Jakob-Henle -Straße Fürth Ulrike Märtz Jakob-Henle-Straße Fürth Stránka 19 z 148
20 Časť B - Štruktúra a údaje o výkone organizačných zložiek/odborných oddelení B- [1] Klinika anestézie, intenzívnej medicíny a liečby bolesti B- [1] .1 Názov [Klinika anestézie, intenzívnej medicíny a liečby bolesti] Klinika anestézie, intenzívnej medicíny a terapie bolesti umenie pracoviska: Oddelenie pre správu iných lôžok/iná organizačná zložka Kľúč oddelenia: 3600 Adresa domu: Jakob-Henle-Straße Fürth Telefón: 0911/Fax: 0911/Internet: Vedúci lekári: Titul: Priezvisko, Meno: Funkcia: Tel., Sekretariát: Ošetrujúci lekár/Nemocničný lekár: Dr. med. Gläßel, Günter hlavný lekár +49 (911) Monika Thumann ikum-fuerth.de Nemocničný lekár Strana 20 z 148
25 Ošetrovateľská expertíza oddelenia PQ04 PQ05 Uznávaný odborný výcvik/dodatočný akademický titul: Intenzívna starostlivosť a anestézia Manažment oddelení alebo funkčných celkov Komentár/vysvetlenie: Ďalšia kvalifikácia: Komentár/vysvetlenie: ZP01 ZP08 ZP20 ZP12 ZP14 ZP16 Bazálna stimulácia Kinestetika Paliatívna starostlivosť Praktické pokyny Liečba bolesti Liečba rán B- ] .10.3 Špeciálny terapeutický personál v špecializovaných oddeleniach pre psychiatriu, psychoterapiu a psychosomatiku žiadne informácie strana 25 z 148
26 B- [2] Očné oddelenie B- [2] .1 Názov [Očné lekárstvo] Očné lekárstvo Typ pracoviska: Referenčné pracovisko Kľúč oddelenia: 2700 Adresa domu: Jakob-Henle-Str Fürth Poštová adresa: Postfach Moststraße 12 (MVZ Fürth - Oční lekári Dr. Ober - Dr. Scharrer) Fürth Telefón: 0911/Fax: 0911/Internet: Vedúci lekári: Titul: Priezvisko, meno: Funkcia: Tel., Sekretariát: Ošetrujúci lekár/Lekár KH: Dr. Med. M. Ober & A. Scharrer starší lekári +49 (911) Stanica 11 Ošetrujúci lekár B- [2] .2 Lekárske služby [Očné lekárstvo] VA07 VA06 Lekárske služby v oblasti komentárov a vysvetlení Očné lekárstvo Diagnostika a terapia glaukómu Diagnostika a terapia chorôb Choroid a sietnica strana 26 z 148
27 VA10 VA03 VA05 VA04 VA08 VA16 VA14 VA18 VA17 Lekárske služby v oblasti komentárov a vysvetlení Očné lekárstvo Diagnostika a terapia chorôb očných svalov, porúch pohybov očí, ako aj porúch akomodácie a refrakčných vád Diagnostika a terapia chorôb spojoviek Diagnostika a terapia chorôb šošovky Diagnostika a terapia chorôb skléry, rohovky, dúhovky a mihalnice Diagnostika a terapia chorôb sklovca a očnej gule Diagnostika a terapia ďalších chorôb oka a prílohy Diagnostika a terapia strabologických a neuroftalmologických chorôb Laserová operácia oka Špeciálna konzultačná hodina B- [2. ] .3 Aspekty prístupnosti špecifické pre jednotlivé oddelenia sa neuplatňujú/neuplatňujú B- [2] .4 Počet prípadov [Očné lekárstvo] Počet prípadov úplne hospitalizovaných: 2186 Počet čiastkových hospitalizovaných prípadov: 0 B- [2] .5 diagnóz podľa ICD strana 27 z 148
31 B- [2] .10.1 Lekári Počet Počet na prípad Komentár/Vysvetlenie Lekári 0 zamestnancov na plný úväzok 0,00000 spolu (okrem pridružených lekárov), z toho odborníci a 0 zamestnanci na plný úväzok 0,00000 odborných lekárov pridružených lekárov a 10,0 osôb 0, 00457 ošetrujúcich lekárov (podľa 121 SGB V) Lekárska expertíza oddelenia Označenie špecialistu (oblasti, špecialista a komentár/vysvetlenie: zameranie kompetencií): AQ04 Očná medicína Špecialisti v oftalmológii sú zbehlí v prevencii, detekcii, liečbe, následnej starostlivosti a rehabilitácii anatomických a funkčných zmien v orgáne zraku a jeho adnexy vrátane optometrie a plastických rekonštrukčných operácií v periorbitálnej oblasti. Dodatočné školenie: Komentár/Vysvetlenie: Röntgenová diagnostika ZF38, špecifická pre daný predmet Dodatočné školenie v röntgenovej diagnostike okrem odborných znalostí zahŕňa aj vykonávanie a hodnotenie plošnej röntgenovej diagnostiky kostry alebo hrudníka, tráviacich a žlčových ciest, močových ciest a pohlavných orgánov, ako aj prsníka. B- [2] .10.2 Ošetrovateľský personál Zdravie a zdravotné sestry Dĺžka školenia Počet Počet na prípad 3 roky 16,9 Zamestnanci na plný úväzok 0,00773 Komentár/Vysvetlenie Strana 31 z 148
32 Trvanie školenia Počet Počet na prípad Zdravie a 3 roky 0 sestier na plný úväzok 0,00000 Sestry pre staršie osoby a 3 roky 0 na plný úväzok 0,00000 Asistenti ošetrovateľskej starostlivosti a 2 roky 0,9 na plný úväzok 0,00041 Asistenti ošetrovateľstva a 1 rok 4, 2 zamestnanci na plný úväzok 0,00192 asistenti ošetrovateľa a od 200 hodín základný kurz 0 zamestnanci na plný úväzok 0,00000 asistenti ošetrovateľa pôrodníci a 3 roky 0 ľudí 0,00000 pôrodných asistentiek prevádzkových technikov 3 roky 0,6 zamestnanci na plný úväzok 0,00027 asistenti a asistenti chirurgickej techniky Ošetrovateľská odbornosť oddelenia komentárov/vysvetlení PQ04 PQ05 PQ08 Uznávaný odborný výcvik/ďalšia akademická kvalifikácia: Intenzívna starostlivosť a anestézia Manažment oddelení alebo funkčných jednotiek Prevádzková služba Komentár/vysvetlenie: Ďalšia kvalifikácia: Komentár/vysvetlenie: ZP01 ZP02 ZP08 ZP20 ZP12 ZP13 ZP14 ZP15 ZP16 Bazálna stimulácia Bobath Kinäs thetika Paliatívna starostlivosť Praktická príručka Manažment kvality Manažment bolesti Manažment stomie Manažment rán Strana 32 z 148
33 B- [2] .10.3 Špeciálny terapeutický personál v odborných oddeleniach pre psychiatriu, psychoterapiu a psychosomatiku žiadne informácie Strana 33 z 148
34 B- [3] Klinika chirurgickej kliniky 1 B- [3] .1 Názov [Klinika chirurgie 1] Klinika chirurgie 1 Typ pracoviska: Hlavné pracovisko Kľúč pracoviska: 1500 Adresa domu: Jakob-Henle-Straße Fürth Telefón: 0911/Fax: 0911/Internet: Vedúci lekári: Titul: Priezvisko, meno: Funkcia: Tel., Sekretariát: Ošetrujúci lekár/lekár v nemocnici: Prof. Dr. med. Rupprecht, Holger Vedúci lekár +49 (911) Anna Andreopoulou ikum-fuerth.de Nemocničný lekár B- [3] .2 Lekárske služby [Chirurgická klinika 1] VC63 VC16 VC29 VC67 VI43 VI14 Lekárska služba ponúka v oblasti komentárov a vysvetlení Chirurgická klinika 1 Amputačná chirurgia Operácia aneuryzmy aorty Liečba dekubitových vredov Chirurgická intenzívna medicína Chronické zápalové ochorenie čriev Diagnóza a terapia chorôb pečene, žlčníka a pankreasu Stránka 34 z 148
35 Lekárske služby v oblasti komentárov a vysvetlení Chirurgická klinika 1 VI16 Diagnostika a terapia chorôb pleury VC19 Diagnostika a terapia žilových chorôb a sekundárnych chorôb VC34 Diagnostika a terapia poranení hrudníka VC61 Dialyzačná skratová chirurgia VG05 Endoskopické operácie VC18 Konzervatívna liečba artériových vaskulárnych chorôb VC23 Pečeň, Biliárna, pankreatická chirurgia VC11 pľúcna chirurgia VC22 gastrointestinálna chirurgia VC59 mediastinoskopia VC56 minimálne invazívne endoskopické operácie VC55 minimálne invazívne laparoskopické operácie VC71 urgentná medicína VC17 otvorená chirurgická a endovaskulárna liečba cievnych chorôb VC13 chirurgický zákrok na úraze hrudníka VC05 špeciálna chirurgia VC05 špeciálna hrudná rekonštrukčná chirurgia - a viscerálna chirurgia (CA Prof. Dr. Rupprecht) - kolorektálna chirurgia a proktológia (OÄ Dr. Lippmann) - vaskulárna chirurgia (Ltd. OA Dr. Sta delmaier) - Konzultácia rán (OA Dr. Rexer, OA Dr. Ditterich) - Stomaterapeutická konzultácia (pani N. Sussner) VC15 Torakoskopické intervencie VC24 Operácia nádoru VD20 Poruchy hojenia rán B- [3] .3 Špecifické aspekty prístupnosti pre jednotlivé strany 35 z 148
36 Aspekt prístupnosti: Komentár/Vysvetlenie: BF08 BF10 BF07 BF06 Bezbariérový prístup do všetkých/väčšiny servisných zariadení Bezbariérové toalety pre návštevníkov Izby s toaletou pre invalidné vozíky Izby s bezbariérovým WC a sprchou alebo podobnými B- [3] .4 čísla prípadov [ Chirurgická klinika 1] Úplné číslo stacionárneho prípadu: 3278 Čiastočné stacionárne číslo prípadu: 0 B- [3], 5 Diagnózy podľa ICD ICD-10-GM- Číslo: Oficiálny názov: Číslo: I Ateroskleróza K Cholelitiáza K Akútna apendicitída K Divertikulóza čreva K Hernia inguinalis K Paralytický ileus a mechanický ileus bez hernie T Komplikácie z protéz, implantátov alebo štepov v srdci a cievach L02 90 Kožný absces, furuncle a carbuncle K43 77 Ventrálna hernia R10 76 Bolesť brucha a panvy C18 73 Zhubný novotvar hrubého čreva E11 72 Primárne cukrovka nezávislá od inzulínu mellitus [cukrovka 2. typu] E04 69 Iná netoxická struma N18 69 Chronická oblička choroba L05 64 pilonidálna cysta strana 36 zo 148