Studený F; Raynaudov syndróm a ďalšie Gef; sv; stávky; časopis pre farmáciu

Pre Raynaudov syndróm sú charakteristické studené ruky a nohy, modro-červené sfarbené prsty na rukách alebo nohách. Existuje tiež množstvo ďalších vaskulárnych porúch, ale väčšina z nich je neškodná

Raynaudov syndróm: Keď máte studené ruky a nohy

Prehľad
Príčiny: krvný tlak, cievy
Príčiny: Raynaudov syndróm
Príčiny: telo a psychika
Príčina: lieky
Terapia a svojpomoc
Studené nohy: odborná literatúra

Raynaudov syndróm: Keď sú prsty na rukách a nohách náhle studené, bolestivé a sfarbené

Primárne mladšie ženy vo veku od 15 do 40 rokov dostávajú tzv primárny Raynaudov syndróm. Pre tento príznak nie je možné určiť žiadne príčinné ochorenie. Spúšťaciu úlohu skôr zohrávajú chladné a emočné faktory. Ide o vaskulárnu poruchu spojenú s kŕčmi, bolesťou, bledosťou a následným začervenaním kože, najmä na prstoch rúk a nôh, niekedy aj na prstoch nôh a chodidiel. Záchvaty zvyčajne ustúpia asi po 30 minútach.

Klinický obraz sa vyskytuje aj v súvislosti s inými chorobami, potom tiež v starobe a u oboch pohlaví. Príčiny a sekundárny Raynaudov syndróm môžu to byť neurologické choroby, ako je roztrúsená skleróza, syndróm karpálneho tunela, neuritída alebo nádory miechy. Možné sú aj autoimunitné ochorenia, ako sú choroby spojivového tkaniva (kolagenózy), ako je sklerodermia alebo reumatoidná artritída.

Plavidlá: Ulice v nás

Naše krvné cievy sú hlavnými dopravnými cestami tela. Ak ochorejú, môže to mať strašné následky vrátane infarktu alebo mozgovej príhody

Cievne ochorenia, ako je periférne okluzívne ochorenie (PAD, pozri kapitolu „Krvný tlak, poškodenie ciev“) alebo určité ochorenia krvi, sú niekedy spojené s Raynaudovým fenoménom. Otrava ťažkými kovmi alebo inými toxínmi, ako sú napríklad plesňové toxíny, je niekedy zodpovedná.

Ďalšími spúšťacími faktormi sú niekedy vedľajšie účinky liekov (lieky na vysoký krvný tlak, antikoncepcia, lieky na chemoterapiu (pozri kapitolu „Drogy“) alebo následky konzumácie liekov.

K tomuto komplexu sťažností (vibračný syndróm) môže viesť aj pracovné poškodenie, napríklad roky práce so silne vibračnými zariadeniami, zbíjačkami a podobne.

Príznaky: Chlad, vlhko, stres a emočný stres môžu vyvolať príznaky ako útoky. Prsty oboch rúk (pri primárnom Raynaudovom syndróme, pri sekundárnych, býva postihnutá iba jedna strana), s výnimkou palcov a niekedy aj prstov na nohách, náhle ochladnú a zblednú. Potom sa sfarbia do modra a nakoniec do červena. Útok môže trvať niekoľko minút až pol hodiny a môže byť bolestivý a znecitlivený. Nezostávajú žiadne zmeny ani poškodenia pokožky.

Pri sekundárnom Raynaudovom syndróme sa v závislosti od základného ochorenia objavujú trvalé bolesti, ako aj poškodenie kože prstov na rukách alebo nohách. Červená farba sa potom nemusí tiež zobraziť.

diagnóza: Lekár najskôr skontroluje, či je prítomné vaskulárne ochorenie, ako je PAD. Ak to tak nie je, lekárska anamnéza a množstvo klinických testov poskytne základné indikácie Raynaudovho syndrómu. Potom sa odhalí takzvaná kapilárna mikroskopia, pri ktorej lekár skúma najkvalitnejšie cievy na záhybe nechtov alebo na prstoch nôh pod mikroskopickým pohľadom. Diagnózu môžu navyše potvrdiť ultrazvukové vyšetrenia ciev a v prípade potreby cievne zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie (MR angiografia), krvné testy a v prípade potreby aj vyšetrenia iných orgánov.

terapia: Ak existuje základné ochorenie, liečba je zameraná na to. Je dôležité, aby sa ľudia s Raynaudovým syndrómom dobre chránili pred chladom a vlhkom. Okrem extra hrejivých rukavíc a topánok používajú postihnutí niekedy aj vreckové otepľovače. Je tiež dôležité vyhnúť sa všetkému, čo môže poškodiť cievy, najmä fajčenie, ako aj práci s vibračnými prístrojmi. Pozitívne môžu mať relaxačné metódy, ako je autogénny tréning alebo biofeedback.

Antagonisty vápnika sa niekedy môžu použiť ako lieky. Pri závažnejších ochoreniach vaskulárni špecialisti niekedy používajú aj lieky, ktoré sú indikované pri vaskulárnych ochoreniach, ako je PAD.

Prečítajte si viac o tom v príručke „Studené ruky“:

Chladné ruky

Za často studené ruky a prsty sú zvyčajne zodpovedné obehové poruchy. Prečítajte si viac informácií o príčinách

Akrocyanóza (závislosť od modro-červenej farby): modro-červená, studené prsty na nohách a rukách

Príčinou tejto obvykle neškodnej vaskulárnej poruchy je dysregulácia v autonómnom nervovom systéme alebo v hormonálnych procesoch. Trpia tým hlavne veľmi mladé ženy s nízkym krvným tlakom (pozri tiež kapitolu „Krvný tlak, poškodenie ciev“). Choroba často po určitom čase odznie sama, ale po menopauze sa môže vrátiť. Fajčenie, antikoncepcia alebo niektoré lieky na vysoký krvný tlak sa považujú za rizikové faktory.

Príznaky: Prsty na rukách a nohách, často tiež nos a uši, sú modro-červené, sú studené, vlhké a veľmi citlivé na chlad. Odfarbenie sa vráti späť, keď ho stlačíte prstom. Ak ich pustíte, zvonku sa hromadia znova. Zmeny na končatinách sa nevyskytujú ako útoky a zvyčajne nie sú bolestivé. V postihnutých oblastiach tiež nedochádza k poškodeniu tkaniva.

Diagnóza a terapia: Anamnéza a typické sťažnosti poskytujú lekárovi rozhodujúce informácie. Na rozlíšenie akrocyanózy od iného poškodenia ciev použije vhodné vyšetrenia, napríklad kapilárnu mikroskopiu.

Pri liečbe je dôležité vzdať sa škodlivých faktorov, ako je fajčenie, a dobre sa chrániť pred chladom. Striedavé kúpele môžu pomôcť stimulovať krvný obeh a pôsobiť proti nízkemu krvnému tlaku.

Existujú aj ďalšie závady, pri ktorých cievy v rukách a nohách reagujú najmä na chladné alebo vlhké podnety. Patria sem napríklad tie bežné Chilblains nazývané pernions. Známkami nesprávnej vaskulárnej regulácie z rôznych dôvodov môžu byť zafarbenie kože, bolesť, opuch a tiež poškodenie tkaniva.