Štúdia astmy, kontroly astmy a depresie u seniorov čoskoro začne - Biermannova medicína
Astma je ochorenie, ktoré, ako píše skupina amerických lekárov, je diagnostikovaná u starších ľudí príliš zriedka, a preto je liečená príliš málo. Prirodzeným dôsledkom sú zlé výsledky. Starší pacienti, ktorí trpia astmou aj depresiou, majú dvakrát vyššiu pravdepodobnosť hospitalizácie pre svoje respiračné ochorenie ako tí bez depresie, doplňte zdravotníckych pracovníkov, ktorí plánujú ochorenie na blízku budúcnosť. naplánovať príslušné štúdium.
Výskum, o ktorom tvrdí, že je prvou štúdiou analyzujúcou vzťahy medzi zápalmi spojenými s astmou, adherenciou k liečbe a ťažkou depresiou u starších dospelých, uskutočňujú vedci z Icahnskej lekárskej fakulty na vrchu Sinaj, zdravotníckeho systému Montefiore a Albert Einstein College of Liek, ktorý sa má vykonať. Národný ústav srdca, pľúc a krvi poskytuje sumu 3,4 milióna amerických dolárov. Cieľom je zlepšiť starostlivosť a kvalitu života pre túto skupinu pacientov.
Do štúdie bude zaradených 400 anglicky a španielsky hovoriacich pacientov vo veku nad 60 rokov, ktorí majú pretrvávajúcu astmu a ktorí dostávajú lieky na kontrolu astmy. Polovica účastníkov navyše údajne trpí aj ťažkými depresiami. Po počiatočnom posúdení budú po šiestich, dvanástich a 18 mesiacoch znova vyšetrení na depresiu, zápal a dodržiavanie terapie. Štvorročné štúdium sa začína v septembri tohto roku.
V starších štúdiách bola depresia spojená so zmenami zápalových procesov, ale ako a prečo sa to deje, nie je známe. Astmu a starnutie charakterizuje aj zvýšený zápal dýchacích ciest a krvi, preto sa predpokladá, že depresia môže tieto zápalové zmeny zhoršiť a prispieť k horším klinickým výsledkom.
„Astma u starších ľudí je zväčša nepreskúmaná a predstavuje veľkú potrebu, ktorá nie je uspokojená,“ hovorí Dr. Paula J. Busse, profesorka klinickej imunológie na Icahnskej lekárskej fakulte na hore Sinaj. „Starší pacienti s astmou majú zvyčajne horšie výsledky ako mladší pacienti, vrátane vyššej chorobnosti a úmrtnosti na svoje ochorenie. Astma navyše často nie je rozpoznaná u starších ľudí a je liečená príliš málo alebo vôbec. Toto financovanie nám umožňuje študovať základný zápal u starších pacientov s astmou, ktorý nie je dobre charakterizovaný, a ako je ovplyvnený depresiou. Tieto vedomosti by mohli viesť k novým prístupom k liečbe astmy v starobe a k potrebe rozvoja interdisciplinárneho liečebného prístupu pre túto populáciu pacientov.
„Zostavili sme interdisciplinárny tím lekárov s odbornými znalosťami v oblasti psychológie, behaviorálnej medicíny, samosprávy pri liečbe chronických chorôb a zápalov, aby sme objasnili mechanizmy, ktoré sú základom vzťahu medzi depresiou a horšími výsledkami astmy,“ hovorí Dr. Juan Wisnivesky vedúci všeobecného interného lekárstva na Icahnovej lekárskej fakulte na hore Sinaj. „Naša štúdia môže identifikovať nové ciele pre liečbu astmy a pomôcť vyvinúť behaviorálne intervencie pre sebakontrolu.“
„Ľudia s astmou a depresiou sú postihnutí dvoma spôsobmi - majú väčšie zápaly dýchacích ciest a menej často užívajú svoje denné kontrolné lieky, ktoré sú prvou obrannou líniou,“ uviedol Jonathan Feldman, profesor pediatrie na Albert Einstein College of Medicine. „Vieme, že depresia vedie k horším výsledkom u pacientov s astmou. Preto sa chceme podrobnejšie pozrieť na to, čo sa deje - emocionálne aj fyziologicky. ““
Staršie štúdie uskutočnené týmto výskumným tímom zistili, že starší pacienti trpiaci astmou v meste mali depresívne príznaky 36 percent. Pozorovalo sa tiež zhoršenie kontroly astmy a kvality života, najmä u menšín. Aj po hospitalizáciách súvisiacich s astmou sa použilo iba 50 percent liekov na kontrolu astmy.
Kontrola astmy v tejto populácii pacientov má vplyv aj na zdravotný systém USA ako celok: údaje z celoštátnej databázy pohotovostných služieb v rokoch 2006 až 2008 ukazujú, že u ľudí vo veku 55 rokov a starších, ktorí prišli na pohotovosť kvôli astme, bola vyššia miera hospitalizácií súvisiacich s astmou. ako aj zostal v nemocnici dlhšie a utrpel viac smrteľných exacerbácií. U starších ľudí boli príhody spojené s astmou spojené s kognitívnym poškodením, nevyhýbaním sa spúšťačom astmy, ako je fajčenie, a zníženou motorickou schopnosťou správne používať inhalátor.