Štúdia pochybného mäsa o zdravom stravovaní
Mäso nie je také nezdravé, ako sa doteraz myslelo. To bol záver štúdie. Odborníci na výživu vehementne nesúhlasia.
Čo najmenej mäsa: To je dobré aj pre klímu Foto: Paul Hanna/Reuters
MNÍCHOV taz | „Mäso a mäsové výrobky nie sú nezdravé, a ak sú, tak iba vo veľmi malom rozsahu“ - to je záver série štúdií takzvanej výskumnej skupiny NutriRECS, ktorá bola zverejnená v Annals of Internal Medicine začiatkom októbra. Dôkazy zo štúdií o cukrovke, kardiovaskulárnych chorobách, ako aj o rakovine a úmrtnosti preto nie sú také jasné, že je potrebné znížiť spotrebu rezňov, údenín a podobne, ako to odporúčajú mnohé odborné spoločnosti po celom svete. Nemecká spoločnosť pre výživu (DGE) odporúča jesť maximálne 300 až 600 gramov červeného mäsa a klobásy týždenne, pretože inak sa zvyšuje riziko rakoviny hrubého čreva. Svetový fond pre výskum rakoviny (WCRF) považuje tri dávky bravčového, hovädzieho, teľacieho alebo jahňacieho mäsa týždenne za maximum pre zdravie.
Tieto správy vyvolali nielen veľkú medializáciu, rozladila sa aj vedecká komunita. Podľa New York Times niektorí vedci údajne pôsobili pred vydaním časopisu Annals of Internal Medicine pred vydaním, aby tak oddialili publikáciu.
Vedci z Harvardu súčasne s publikáciou varovali, že vďaka týmto výsledkom by bola veda o výžive nespoľahlivá a všeobecne by sa mohla znížiť dôvera vo vedu. A inštitút Maxa Rubnera (MRI) v Karlsruhe tiež kritizuje skutočnosť, že záver, že dospelí môžu naďalej jesť toľko červeného mäsa a klobásy ako predtým, je kontraproduktívny vzhľadom na prevalenciu chorôb súvisiacich so stravou.
Ako je možné, že si vedci navzájom protirečia? Medzinárodný výskumný tím, do ktorého boli zapojení aj vedci z asociácie Cochrane, sa bližšie pozrel na takzvané pozorovacie štúdie a tiež intervenčné štúdie: randomizované kontrolné štúdie. Pozorovacie štúdie môžu naznačiť vzťah medzi príčinou a následkom, nikdy to však nedokazujú, pretože nie je možné vypočítať všetky nepriamo pôsobiace faktory.
Na druhej strane intervenčné štúdie sú štúdie, v ktorých účastníci musia určitý čas dodržiavať určitú stravu. Vykonávajú sa ťažko, pretože len málo ľudí chce, aby im bolo diktované, čo majú na tanieri, a sú drahé, ak sú dlhodobo koncipované. Výskumný tím NutriRECS zistil iba 12 randomizovaných kontrolných štúdií o mäse a zdraví, ktoré podľa ich názoru mali tiež kvalitatívne nedostatky.
Návrh štúdie nesedí
„Systém hodnotenia používaný výskumnou skupinou je ideálny na testovanie účinnosti liekov. Je však ťažké ho použiť pre faktory životného štýlu, ako je strava, cvičenie alebo fajčenie, “hovorí Tilman Kühn, epidemiológ z Nemeckého centra pre výskum rakoviny (DKFZ). „Pretože ako prinútite tisíce ľudí, aby jedli veľa alebo málo mäsa po dlhšiu dobu?“ Niektoré z 12 analyzovaných intervenčných štúdií neboli vôbec zamerané na redukciu mäsa. Zahrnutá štúdia WHI (Women's Health Initiative) bola zameraná napríklad na výskum účinkov nízkotučnej stravy. „Tu sa následne extrahovali údaje o konzumácii mäsa, čo je metodicky otázne,“ hovorí Kühn.
V prípade mäsa vlastne nie je jasné, ktoré zložky sú zdraviu škodlivé
Diétne odporúčania sa okrem toho nečerpajú iba z epidemiologických štúdií. Štúdie na zvieratách a ľuďoch, ktoré môžu poskytnúť mechanické vysvetlenie, sú in vitro dôležité časti puzzle, aby sa vytvoril jasný obraz. Pokiaľ ide o mäso, v skutočnosti nie je konečne jasné, ktoré zložky môžu byť zdraviu škodlivé. Existuje však niekoľko teórií. Štúdie DKFZ napríklad ukazujú, že ľudia, ktorí jedia veľa mäsa, majú zvýšené biomarkery určitých pražiacich látok, napríklad tých, ktoré vznikajú pri pečení a grilovaní a plávajú v krvi. A títo ľudia mali zvýšené riziko vzniku rakoviny hrubého čreva.
Vedci z NutriRECS v podstate zverejnili iba to, čo je už dávno známe v oblasti výživy: Epidemiologické štúdie nikdy nemôžu jednoznačne dokázať, že mäso je nezdravé. Ak sa pozriete na celkový obraz, existuje niekoľko argumentov v jeho prospech. Vedci NutriRECS zároveň nemôžu dokázať, že konzumácia mäsa je úplne neškodná. Pripúšťajú dokonca, že môže existovať mierne nižšie riziko bežných ochorení, ak sa spotreba mäsa - v Nemecku je to v súčasnosti okolo 150 gramov denne - zníži na tri dávky týždenne.
A také malé zníženie rizika je pre vedcov v oblasti zdravia dôležité, koniec koncov, rakovina a kardiovaskulárne choroby patria k hlavným príčinám úmrtia. Ak sa teda dá zabrániť len niekoľkým chorobám, znamenalo by to prínos pre verejné zdravie.
Neobvyklé odporúčania
Vedcom NutriRECS je tiež potrebné vytknúť kritiku, pretože predkladajú nielen metaanalýzy, ale aj stravovacie odporúčania. „Je to veľmi neobvyklé av skutočnosti ide o prácu špecializovaných spoločností,“ hovorí výskumník MRI Bernhard Watzl. „Okrem toho dietetické odporúčania zohľadňujú niekoľko aspektov a neobmedzujú sa iba na vzťah medzi stravou a rizikom ochorenia.“
Napríklad čoraz viac zahŕňajú aj aspekty trvalej udržateľnosti. A červené mäso je jedlo s najväčšou ekologickou stopou. Navyše niekedy bolestivé podmienky v modernej živočíšnej výrobe nehovoria v prospech nadmernej konzumácie mäsa.
Je tiež potrebné kritizovať, že vedci z NutriRecs kladú otázku, ktorá sa týmto spôsobom vo výskume výživy už vlastne nepýta. Pretože je zrejmé, že jednotlivé potraviny nerobia veľké rozdiely, ale to, že sa diétne vzorce počítajú. Stredomorská strava, severská strava, ale aj japonská strava sa považujú za predĺženie života a žiadna z týchto diét sa nezaobíde bez mäsa.
Vláknina s nízkym obsahom cukru
Na druhej strane je jedna vec istá: strava s množstvom mäsa a klobásy, ako aj cukru, bielej múky a nasýtených tukov (tiež z palmového alebo kokosového oleja) z hotových jedál je nezdravá, pretože zdravé jedlá ako zelenina, ovocie, strukoviny, celozrnné výrobky alebo orechy sú rozhodne zanedbávané. Ak budete jesť veľa mäsa, najmä nespracovaného, ale zároveň s vysokým obsahom vlákniny a nízkym obsahom cukru, máte nižšie riziko chorôb.
Tento typ stravovania je však veľmi zriedkavý. Početné štúdie preukázali, že fanúšikovia mäsa zvyčajne nemajú správne stravovacie návyky. Tiež častejšie fajčili, častejšie pili alkohol, menej sa hýbali a mali tendenciu byť príliš veľa kíl. Najzdravší neboli vegetariáni, ale ľudia, ktorí jedia málo mäsa. Pretože tieto mali najlacnejší životný štýl. A to je relevantné: „20 percent úmrtí možno pripísať fajčeniu, zatiaľ čo len okolo 6 percent je spôsobených nezdravou stravou,“ hovorí Kühn. „Menej mäsa“ má zmysel, iba ak nie je kalorická medzera vyplnená pizzou, sušienkami alebo napodobeninami mäsa.
A je tu ešte niečo, čo vrhá súčasnú sériu štúdií na pochybné svetlo: „Spoločný prístup vedcov k publikovaniu viacerých štúdií súčasne funguje ako PR prevrat,“ hovorí Kühn. „Najmä preto, že vedúci štúdie Bradley Johnston pred pár rokmi dostatočne nezverejnil, že ho propagoval potravinársky priemysel.“ WCRF alebo DGE sú na druhej strane nezávislé od obchodných záujmov. „Takmer určite nedôjde k žiadnym zmenám v stravovacích odporúčaniach,“ tvrdí výskumný pracovník v oblasti rakoviny Kühn.