Štúdia pokladne Štvrtina všetkých žiakov je duševne chorých - v priemere dve deti na triedu
BERLÍN. Vnútorný nepokoj, dotieravé pochybnosti o sebe, takmer žiadna energia: Takmer dvom percentám školákov v Nemecku diagnostikovali depresie medzi ich poistencami podľa štúdie zdravotnej poisťovne DAK. Fond pre svoju aktuálnu správu o deťoch a mladých ľuďoch vyhodnotil fakturačné údaje viac ako 370 000 detí a mladých ľudí vo veku od 10 do 17 rokov za rok 2017. Podľa toho lekári diagnostikovali prevažne miernu depresívnu epizódu u 1,9 percenta študentov a úzkostnú poruchu u 2,2 percenta. Celkovo možno povedať, že každé štvrté dieťa má psychické problémy.
Extrapolované na všetky deti a dospievajúcich v Nemecku to podľa fondu zodpovedá 131 000 študentom v tejto vekovej skupine s depresiou a 136 000 študentom s úzkostnými poruchami ročne. Problémy s duševným zdravím by postihli viac ako dva milióny detí a dospievajúcich. Takéto prognózy sú medzi odborníkmi kontroverzné, pretože zdravotné poisťovne majú rozdielne poistné štruktúry. Podľa fondu zdravotného poistenia je zhruba šesť percent všetkých detí a dospievajúcich vo veku od 0 do 17 rokov v Nemecku poistených v DAK. Pokiaľ ide o vekové a pohlavné rozdelenie, hodnotí svoju štúdiu ako reprezentatívnu.
U chlapcov sú depresie pravdepodobnejšie ako u dievčat
Podľa údajov o zdravotnom poistení mali dievčatá kvôli depresii podstatne vyššiu pravdepodobnosť návštevy lekára ako chlapci. Takmer každému šiestemu mladému pacientovi (17 percent) bolo v roku 2017 predpísané antidepresívum, väčšinou od odborného lekára. Na kliniku na liečbu depresie prišlo až osem percent postihnutých detí a tínedžerov, priemerne viac ako mesiac (39 dní). „V správe vidíme iba vrchol ľadovca,“ komentoval správu Thomas Fischbach, prezident profesijnej asociácie pediatrov. „Predpokladáme vysoký počet neohlásených prípadov.“ Existuje veľa detí, ktoré trpia depresiami a ktoré prichádzajú na prax neskoro.
Fond vidí veľké medzery v prechode z kliniky na ambulantnú starostlivosť: približne štvrtina mladých pacientov sa vráti do nemocnice neskôr. „Potrebujeme otvorenú diskusiu o tabuizovanej téme depresie u detí,“ požadoval výkonný riaditeľ DAK Andreas Storm. Stigmatizácia spôsobená dlhodobým pobytom na psychiatrii pre adolescentov predstavuje ďalšiu záťaž pre postihnutých.
Je dobre známe, že depresia sa netýka iba dospelých. „Predpokladáme asi dve postihnuté deti na jednu školskú triedu,“ hovorí Ulrich Hegerl, predseda Nemeckej nadácie pre depresiu. Psychiater odhaduje čísla vo fonde zdravotného poistenia ako reálne. Existujú štúdie pre Nemecko, podľa ktorých sa u približne ôsmich percent dospelých vo veku od 18 do 79 rokov vyskytne v priebehu roka pretrvávajúca depresívna porucha. To je asi päť miliónov ľudí.
Depresia môže byť geneticky podmienená a získaná napríklad traumou alebo skúsenosťami so zneužívaním, vysvetľuje Hegerl. Odborníci sa dnes zhodujú, že tendencia k depresiám sa v Nemecku nezvyšuje. Existuje skôr viac diagnóz, pretože lekári tento stav rozpoznajú lepšie a viac ľudí ako predtým je ochotných vyhľadať pomoc.
Depresívni študenti ledva stíhajú chodiť do školy
Medzi príznaky depresie často patrí pocit smútku, smútok a strata záujmu. Poruchy koncentrácie často vedú k zlému výkonu. V závažných epizódach sa postihnutí silno stiahnu. Deti a tínedžeri potom ťažko zvládajú školu. Trvanie, intenzita a príznaky depresie sa môžu veľmi líšiť. Ak sa nelieči, závažné epizódy môžu viesť k myšlienkam na samovraždu.
U tínedžerov môže byť pre laikov ťažké rozlíšiť príznaky depresie od bežnej „puberty“ násilnými zmenami nálady. Pre odborníkov je však podľa Hegerla celkom možné napríklad rozpoznať pocity vnútornej skamenenia. Nemecká nadácia pre depresiu predpokladá, že postihnuté je jedno percento detí v predškolskom veku a približne dve percentá v základnej škole. U dospievajúcich sa potom miera výskytu zvýšila: medzi 12 a 17 rokmi, tri až desať percent postihnutých. Podľa Ulricha Hegerla neliečená depresívna choroba ide ruka v ruke s vysokým rizikom toho, že mladí ľudia nebudú môcť úspešne dokončiť školu alebo trénovať.
Mentálne chorí rodičia zvyšujú riziko depresie pre svoje deti
Údaje o fondoch zdravotného poistenia ukazujú korelácie, ktoré sa už dokázali v podobných štúdiách: Podľa správy sa riziko depresie u detí a tínedžerov zvyšuje, keď sú rodičia už duševne alebo inak chronicky chorí. Samotné chronické choroby, obezita, cukrovka, astma a bolesti môžu podľa správy tiež zvyšovať riziko depresie u mladých ľudí. U chlapcov DAK predpokladá, že depresia je nedostatočne diagnostikovaná: rovnako ako dospelí muži často bagatelizovali psychické problémy. Ako hovorí psychiater Hegerl, u dievčat od puberty a všeobecne u žien je vyššia pravdepodobnosť vzniku depresie.
Naopak, zdá sa, že vlastná rodina je tiež schopná chrániť deti pred získanou depresiou: bolo to zrejmé najmä z údajov o pokladniciach akademických rodín. Podľa DAK podľa všetkého mohli svojim deťom ponúknuť vzdelanie, dobrú sieť a sociálne zabezpečenie. To by mohlo spôsobiť, že potomok bude odolnejší voči duševným chorobám.
Poruchy vývoja a správania sú medzi stredoškolákmi bežné
Celkovo patria choroby, infekcie, problémy s očami a pokožkou k najbežnejším chorobám medzi 10 až 17-ročnými v správe. Na piatom mieste s 24 percentami nasledovali duševné choroby. Depresia z toho tvorila iba malú časť - lekári najčastejšie diagnostikovali vývojové poruchy a poruchy správania. dpa
Lekárski špecialisti môžu často spozorovať príznaky depresie u detí a dospievajúcich. Nie je to vždy ľahké pre rodičov, učiteľov alebo vychovávateľov. Pretože súčasťou puberty sú napríklad aj dočasné príznaky ako smútok a depresia.
Nemecká pomoc proti depresii uvádza špeciálne znaky príznakov podľa vekových skupín:
Dojčatá vo veku od jedného do troch rokov:
Zvýšený plač, bezvýrazná tvár, zvýšená podráždenosť, nadmerné priľnutie, dieťa môže byť ťažko samo, samo-stimulačné správanie, ako je hojdanie sa po tele alebo nadmerné cmúľanie palca, apatia, nechuť k hre alebo nápadné hráčske správanie, narušené stravovacie správanie, poruchy spánku
Predškolský vek od troch do šiestich rokov:
Smutný výraz tváre, znížené gestá a mimika, ľahko podráždený, nestabilná nálada, znateľne úzkostlivý, neschopný byť šťastný, ľahostajnosť a nedostatok riadenia, introvertné správanie, znížený záujem o motorické činnosti, vnútorný nepokoj a podráždenosť, neadekvátne alebo agresívne správanie, stravovanie a poruchy spánku
Školáci vo veku od šesť do dvanásť rokov:
Slovné správy o smútku, inhibíciách myslenia, ťažkostiach s koncentráciou a poruchami pamäti, poruchách školského výkonu, strachu z budúcnosti, úzkosti, neprimeraných pocitoch viny a neprimeranej sebakritike, psychomotorickej inhibícii, ako sú pomalé pohyby a postoj zaujatý samým sebou, strate chuti do jedla, poruchách spánku, myšlienkach na samovraždu
Puberta a dospievanie od 13 do 18 rokov:
Znížené sebavedomie, pochybnosti o sebe, obavy, apatia, nesústredenosť, náchylnosť k nálade, výkyvy pohody v závislosti na dennej dobe, poruchy výkonnosti, pocit, že nie ste schopní zvládať spoločenské a emočné požiadavky, nebezpečenstvo izolácie a sociálneho stiahnutia, psychosomatické ťažkosti ako bolesti hlavy, chudnutie, poruchy spánku a myšlienky na samovraždu.
O príspevku sa bude diskutovať aj na facebookovej stránke News4teachers.