ŠTÚDIUM. Liečba metformínom má dlhodobý prínos v prevencii cukrovky 2. typu
Nové výsledky ukazujú účinnosť metformínu v prevencii cukrovky typu 2. Počas 15 rokov sledovania znížila liečba metformínom incidenciu cukrovky v porovnaní s placebom:
- 17%, ak sa percento počítalo pomocou diagnostického testu s testom glukózovej tolerancie;
- o 36%, keď sa percento počítalo na základe hladiny HbA1c (glykozylovaného hemoglobínu).
Metformín - dlhodobý prínos v prevencii cukrovky 2. typu
Prínos metformínu pri rozvoji cukrovky bol väčší u žien s anamnézou gestačného cukrovky, v porovnaní so ženami bez anamnézy. Ukázalo sa tiež, že metformín je lepší pre ľudí s vyššími východiskovými hladinami v krvi nalačno, čo predstavuje hornú hranicu prediabetes. Výsledky pochádzajú z dlhodobého sledovania účastníkov Programu prevencie cukrovky (DPP).
Stručne povedané, liek preukázal pozitívne výsledky v prevencii cukrovky 2. typu u všetkých pacientov, ktorým bol podávaný, bez ohľadu na metódu použitú na diagnostiku cukrovky: orálne glukózové tolerančné testy, glykémia alebo glykozylovaný hemoglobín.
„Bez ohľadu na metódu, ktorú použijete, získate s metformínom tento trvalý a trvalý prínos. Pre mňa je to najdôležitejšia správa. Nie je to len 3 alebo 10 rokov, ako sme informovali predtým, účinok pretrváva 15 rokov. Toto je dosť silný efekt. Metformín zostáva neuveriteľne bezpečným a lacným liekom, ktorý väčšina pacientov dobre toleruje, a je skutočne jedným z mála liekov na svete, ktoré majú zmysel pre prevenciu cukrovky, pretože o látke vieme toľko a už ju tak dlho používame. času “, povedal Dr. David M. Nathan, hlavný autor štúdie, v rozhovore na túto tému s Medscape Medical News.
V počiatočnej štúdii uskutočnenej DPP bolo zaradených 3 234 účastníkov s minimálnym vekom 25 rokov s vysokým rizikom cukrovky typu 2. Boli randomizovaní do 3 skupín: od prvej skupiny sa vyžadovali drastické zmeny životnému štýlu, druhá dostala liečbu metformínom a tretia skupina dostávala placebo. Skupina, ktorá dostávala metformín, mala približne 1100 účastníkov a podávaná dávka bola 850 mg dvakrát denne. Táto počiatočná fáza štúdie sa skončila v roku 2001 a skupina liečená metformínom pokračovala v liečbe v následnej fáze.
Počas 15-ročného sledovacieho obdobia bol výskyt cukrovky o 17% nižší v skupine užívajúcej metformín počas tejto doby., v porovnaní s kontrolnou skupinou, skupinou, ktorá dostávala placebo. Diagnóza bola stanovená pomocou testu glukózovej tolerancie. Použil sa aj druhý diagnostický test, HbA1c, a metformín sa spájal s 36% znížením relatívneho rizika cukrovky 2. typu.
Dr. Nathan Poukázal tiež na to, že hoci má metformín skutočný prínos v prevencii cukrovky typu 2 u ľudí s prediabetom, indikácia nie je v štandarde liečby a je nepravdepodobné, že by sa zmenila, najmä preto, že už vypršal patent na tento liek. už viac ako 10 rokov.
Na druhej strane spomenul neochotu obyvateľstva používať drogu na prevenciu rôznych chorôb. Ale vzhľadom na to, že metformín je pomerne lacná liečba, môže byť jeho doplnenie k vyváženému životnému štýlu životaschopným riešením.
„Určite existuje všeobecný odpor voči užívaniu liekov na prevenciu chorôb. Ale na druhej strane, ako sa to líši od užívania statínov alebo liekov na krvný tlak na prevenciu srdcových chorôb? Tento liek zabraňuje cukrovke a je dôležité mu predchádzať, pretože vedie k strate zraku, zlyhaniu obličiek, amputáciám a srdcovým chorobám. “.