Štúdium mezoterapie vypadávania vlasov; Nemecká spoločnosť pre mezoterapiu
Od: NATURMED DEPESCHE, číslo 03/2018, august 2018
Dr. med. Britta Knoll
Vypadávanie vlasov je jednou z typických indikácií mezoterapie. Observačná štúdia teraz preukázala vysokú úspešnosť novej kombinácie účinných látok. To znamená, že mezoterapia má potenciál stať sa štandardným postupom pri liečbe vypadávania vlasov.
Strata vlasov
Androgénna alopécia (AGA) je zďaleka najbežnejšou z rôznych foriem vypadávania vlasov. Asi 95% všetkého vypadávania vlasov je androgénnych.
Ďalšie formy vypadávania vlasov sú hormonálne vypadávanie vlasov z. B. po tehotenstve. Ale aj stres, nedostatok živín, rôzne choroby, noxe a lieky môžu spôsobiť vypadávanie vlasov. Pred začiatkom liečby sa naliehavo odporúča cielený krvný test (hormóny štítnej žľazy, železo, feritín, prípadne aj hormonálny stav).
Liečba vypadávania vlasov sa tradične spochybňuje prostredníctvom hormonálne účinných a externých aplikácií. Často sú však spojené s vedľajšími účinkami a iba krátkodobými úspechmi. Medzi vlasovými tinktúrami môže stimulovať rast vlasov znova iba topicky podávaná účinná látka minoxidil. Jeho mechanizmus účinku nie je známy a po ukončení liečby vlasy opäť vypadnú.
V zásade platí, že čím skôr a dôslednejšie sa začne s liečbou vypadávania vlasov, tým väčšie sú šance na úspech. Ak už existuje plešatá hlava alebo vlasové folikuly už neexistujú, nemožno očakávať žiadnu regeneráciu rastu vlasov.
Mezoterapia
Mezoterapia je účinná metóda liečby AGA.
Účinné látky a lieky sa používajú iba lokálne pomocou injekcií do kože. To umožňuje použitie najmenších množstiev a zároveň sa zabráni systémovým vedľajším účinkom, pretože látky nevstupujú do krvi a do enterohepatálneho obehu.
dosiahnuť. Mezoterapia je preto obzvlášť dobre tolerovanou liečebnou metódou, ktorá sa používa v liečebnej oblasti, v estetickej medicíne a v boji proti starnutiu.
Na liečbu vypadávania vlasov sa tradične používa okrem iného revitalizačný kokteil, ktorý je vyrobený okrem iného z iného dôvodu. Podávajú sa dexpanthenol, biotín, koenzým Q10, extrakt z týmusu alebo špeciálne komplexy účinných látok. Koktejl sa zavádza krátkymi a veľmi tenkými kanylami technikou lineárneho kreslenia (epidermálna infiltrácia s dlhodobým účinkom) alebo technikou masti epidermálne, ako aj bodovo intradermálne pomocou bolusových injekcií hlbokých dva až štyri milimetre. Samotné ošetrenie trvá iba niekoľko minút, v závislosti od oblasti, ktorá sa má ošetrovať, a tradične sa uskutočňuje v troch fázach: saturačná fáza so šiestimi sedeniami v týždenných intervaloch, prechodná fáza s tromi sedeniami každé dva týždne a záverečná udržiavacia fáza s sedeniami podľa potreby, napr. B. v mesačných intervaloch.
Pre úspech mezoterapie sú rozhodujúce manuálne zručnosti terapeuta a správne injekčné kanyly (0,3 x 13 mm; 0,26 x 4 mm alebo 0,2 x 8 mm), pretože inak môže byť liečba (intradermálna bolusová injekcia) bolestivá. a môže viesť k prerušeniu liečby.
Pozorovania používania ukazujú, že asi v 80% prípadov klesá vypadávanie vlasov po treťom ošetrení, zdravšie a plnšie vlasy dorastú späť po dvoch až troch mesiacoch a dajú sa liečiť aj menej výrazné formy kruhového vypadávania. (1)
Nemecká pilotná štúdia s 33 pacientmi preukázala významné zvýšenie fázy rastu vlasov (anagénna fáza) u mužov a denzity vlasov u žien. (2)
Teraz sú k dispozícii výsledky jeden a pol ročnej observačnej štúdie, v ktorej sa porovnávala účinnosť nového koktailu s účinnými látkami s účinnosťou vyššie uvedeného minoxidilu. (3)
Aktuálna observačná štúdia
Prospektívna observačná štúdia sa uskutočnila v období od júla 2016 do decembra 2017 v troch rôznych centrách v Nemecku.
Kritériá inklúzie pre subjekty boli difúzna a androgénna alopécia. Kritériá vylúčenia boli tehotenstvo, antiandrogénna antikoncepcia alebo hormonálna substitučná liečba menej ako šesť mesiacov u žien, liečba finasteridom u mužov, hormonálne senzitívne karcinómy, ireverzibilné vypadávanie vlasov, alopécia areata a ďalšie autoimunitné formy, popôrodná alopécia, alopécia vyvolaná chemoterapiou alebo ožarovaním a alopécia vyvolaná nedostatkom železa, neliečené poruchy štítnej žľazy. . Ošetrenie novým kokteilom aktívnych zložiek sa uskutočnilo na 53 testovaných osobách, porovnávaciu skupinu, ktorá bola liečená minoxidilom, tvorilo osem testovaných osôb. Účastníci si skupinu vybrali sami.
Testovaný prípravok (HCPR, Hair Complex Poli Revitalizing) sa skladá z rôznych vitamínov (vitamíny A, B, C, E, H), aminokyselín, nukleových kyselín a štyroch bioidentických rastových faktorov (peptidy): tripeptid medi 1, polypeptidy SH -1, SH-polypeptid-9 a SH-oligopeptid-2.
Bioidentické polypeptidy sa čoraz viac používajú, najmä v estetickej medicíne, pretože zvyšujú bunkový metabolizmus a môžu tak podporovať omladenie, opravu a zosvetlenie pokožky, ako aj rast vlasov.
V kombinácii s vitamínmi, aminokyselinami a nukleovými kyselinami by uvedené bioidentické polypeptidy mali zaistiť zvýšený prísun základných stavebných materiálov pre vlasy, podporovať regeneráciu atrofických vlasových korienkov, zvyšovať pevnosť, hustotu, vitalitu a objem vlasov, predĺžiť anagénnu fázu a telogénny výpotok zmenšiť.
Podľa protokolu štúdie liečba prebiehala počas šiestich mesiacov a prebiehala v dvoch fázach: prvá fáza s tromi ošetreniami každých 14 dní, ktoré sa opakovali trikrát, a druhá fáza, ktorá sa uskutočňovala raz mesačne a opakovala sa štyrikrát. Na jedno ošetrenie sa podalo 1,8 ml HCPR spolu s 0,2 až 0,4 ml prokaínu ako nosičového roztoku a na lokálnu anestéziu.
Za riziká liečby sa považovali krvácanie spojené s injekciou a škrabance alebo reakcie na produkt. V prípade tehotenstva sa má liečba ukončiť.
V porovnávacej skupine sa používal 1 ml minoxidilu dvakrát denne podľa pokynov na dávkovanie po dobu šiestich mesiacov, minoxidil 2% u žien a 5% minoxidil u mužov.
Medzi vedľajšie účinky patria svrbenie, suchosť, odlupovanie, hypertrichóza, vyrážka, začervenanie, bolesť hlavy, depresia, hypertenzia a dyspnoe.
Na meranie účinnosti liečby boli stanovené kvantitatívne a kvalitatívne kritériá. Kvantitatívnymi kritériami boli hustota vlasov na cm2 a hrúbka vlasov. Kvalitatívnymi kritériami boli hodnotenia tolerancie testovaných osôb, hodnotenie nákladov a prínosov, zlepšenie kvality života, výdavky na čas, celková spokojnosť a subjektívne hodnotenie, ktoré sa zozbierali prostredníctvom dotazníka.
Po šiestich mesiacoch liečby boli pozorované nasledujúce kvantitatívne zmeny:
V skupine liečenej HCPR sa hustota vlasov nameraná pomocou Trichoscanu zvýšila v 81% prípadov. Z nich u 45% subjektov bola zvýšená hustota vlasov až o 50 vlasov na cm2 a u 19% subjektov bol nárast dokonca dvakrát vyšší. U ďalších 19% testovaných osôb zostala hustota vlasov nezmenená. Na porovnanie, skupina minoxidilov, v ktorej sa hustota vlasov zvýšila v 50% prípadov, z toho v 25% až o 50 vlasov na cm2 a v ďalších 25% až o 100 vlasov na cm2 .
Hrúbka vlasov, meraná v μm, sa zvýšila v rovnakom období v skupine liečenej HCPR u 57% subjektov, z toho u 49% subjektov až o 15 μm. U 43% testovaných osôb nedošlo k zvýšeniu hrúbky vlasov.
Na porovnanie, skupina s minoxidilom, v ktorej sa hrúbka vlasov zvýšila až o 15 μm u 25% testovaných osôb a zostala nezmenená v 75% prípadov.
Celkovo boli subjekty liečené mezoterapiou spokojnejšie s výsledkom ako skupina užívajúca minoxidil.
21% zo skupiny HCPR hlásilo vedľajšie účinky, konkrétne: suchú pokožku hlavy, svrbenie, lupiny alebo bolesť hlavy.
V skupine s minoxidilom hlásilo 25% mastné vlasy a nežiaduci rast vlasov na tvári.
Na záver boli terapeuti požiadaní aj o ich subjektívne hodnotenie. Uviedli, že liečba HCPR viedla k výraznému zlepšeniu v 26% prípadov a zlepšeniu v 55%. V 17% prípadov zostal výsledok nezmenený, v 2% prípadov sa zhoršil.
Tolerancia HCPR bola uvedená v 36% s veľmi dobrou a v 60% prípadov s dobrou, iba v 4% prípadov bola tolerancia klasifikovaná ako zlá.
Vyhodnotenie a záver
Minimálne invazívna mezoterapeutická liečba testovaným kokteilom účinných látok a v nich obsiahnutými bioidentickými polypeptidmi sa v tejto štúdii ukázala ako účinná proti AGA.
Aj keď porovnávaná skupina s ôsmimi subjektmi bola významne menšia ako skupina verum s 53 subjektmi, výsledky tejto observačnej štúdie naznačujú, že mezoterapeutická liečba HCPR je lepšia ako externá aplikácia minoxidilu.
Ale bez ohľadu na toto porovnanie kvantitatívne a kvalitatívne výsledky liečenej skupiny ukazujú, že mezoterapia je indikovaná na liečbu AGA a že vo veľkej väčšine prípadov vedie k veľmi uspokojivým výsledkom. Štúdia teda naznačuje, že mezoterapia sa môže etablovať ako vhodná štandardná metóda na liečbu androgénnej alopécie.
1 Knoll B., Sattler G. (Hrsg.): Atlas obrazu estetickej mezoterapie. 2. vydanie, KVM, Berlín, 2017
2 nemecká pilotná štúdia s 33 pacientmi, Priv.-Doz. Velten F., Frankfurt, 2012
3 Hundgeburth A., Knoll B.: Prospektívna observačná štúdia HCPR. Kolín nad Rýnom, Mníchov, Nemecká spoločnosť pre mezoterapiu, 2018