Študujte rezeň a steaky zvyšujte potápač; riziko tikulitídy
Streda 11. januára 2017
Boston - Častá konzumácia nespracovaného červeného mäsa, t. J. Rezňov a steakov, bola spojená s rizikom rozvoja divertikulitídy v prospektívnej observačnej štúdii v Gute (2017; doi: 10.1136/gutjnl-2016-313082).
Okrem nedostatku vlákniny sa častá konzumácia červeného mäsa považuje za možnú príčinu vývoja črevných divertikulov, ktoré možno nájsť u 28 až 45 percent dospelých v západných krajinách a ktorých prevalencia stúpa s vekom nad 70 percent.
Predchádzajúca analýza z Európskeho prospektívneho vyšetrovania na rakovinu a výživu (EPIC) ukázala, že u vegetariánov je o 31 percent nižšia pravdepodobnosť vzniku črevných divertikulov (BMJ 2011; 343: d4131). Staršie hodnotenie následnej štúdie Health Professionals Follow-Up Study (HPFS) tiež zistilo, že konzumácia červeného mäsa bola spojená so zvýšenou mierou črevných divertikulov.
Väčšina ľudí s divertikulami čreva je bez príznakov. Príznaky sa prejavia až vtedy, keď dôjde k zápalu črevných divertikulov. Táto divertikulitída je nielen veľmi bolestivá. Kvôli riziku perforácie čreva je ohrozené zdravie a život pacienta (preto pokyny odporúčajú chirurgické odstránenie postihnutých častí čreva po niekoľkých epizódach). Fajčenie, užívanie nesteroidných protizápalových liekov (NSAID), sedavý životný štýl a obezita sú zavedenými rizikovými faktormi divertikulitídy. Doposiaľ sa neuskutočnil žiadny výskum, či má diéta vplyv.
Tím vedený Andrewom Chanom preto opäť vyhodnotil údaje zo štúdie sledujúcej zdravotníckych pracovníkov. Z 51 529 mužov, ktorí boli prijatí do pozorovacej štúdie od roku 1986, sa u 764 doteraz vyvinula divertikulitída.
Porovnanie so stravovacími návykmi, ktoré si účastníci pýtali každé štyri roky, ukázalo, že divertikulitída sa vyskytovala asi dvakrát častejšie u mužov s najvyššou spotrebou červeného mäsa (horný kvintil) ako u mužov s najnižšou spotrebou (dolný kvintil). . Milovníci mäsa však boli tiež častými fajčiarmi a častejšie sa medzi nimi vyskytovali aj rizikové faktory, ktoré užívajú NSAID, nedostatok pohybu a obezita.
Chan preto vykonal viacrozmernú analýzu, ktorá oddelila tieto sprievodné riziká od spotreby červeného mäsa. To zostalo na 59-percentnom zvýšenom riziku, čo sa v ďalšej analýze dalo pripísať iba konzumácii nespracovaného červeného mäsa. Chan zistil, že horný kvintil má relatívne riziko 1,15, čo bolo štatisticky významné s 95-percentným intervalom spoľahlivosti 1,12 až 2,03. U spracovaného červeného mäsa, t. J. Klobásových výrobkov a hamburgerov, sa riziko nezvýšilo (relatívne riziko 1,03; 0,78 - 1,35). Konzumácia hydiny alebo rýb tiež nesúvisí so zvýšeným rizikom divertikulitídy.
Otázkou zostáva, k čomu treba pripísať riziko. Chan poukazuje na to, že zvýšená konzumácia červeného mäsa súvisí so zvýšením zápalových parametrov, ako je napríklad C-reaktívny proteín. Možný je aj nepriaznivý vplyv na črevnú flóru.