Subkutánna injekcia
Subkutánna injekcia je manéver, ktorým sa liek zavádza ihlou pripevnenou k injekčnej striekačke do podkožného tukového tkaniva. Tento spôsob podávania liečiva je výhodný, ak je požadovaná pomalá a kontinuálna absorpcia látky (napr. Pri podávaní inzulínu alebo heparínu).
Anatomickými oblasťami vhodnými na subkutánne injekcie sú predná strana brucha (najmä periumbilikálna oblasť) a boky rúk a stehien. Bočná strana ramena je pre tento typ injekcie priaznivá, pretože je menej bolestivá a pretože podkožné tukové tkanivo na tejto úrovni neobsahuje veľké krvné cievy. Na podanie je výhodné brucho (peri-pupočná oblasť)
heparín, pretože vrstva podkožného tuku je na tejto úrovni dobre zastúpená.
Pred vykonaním manévru bude pacientovi vysvetlené; musí dať súhlas na jeho uskutočnenie a spoluprácu. Diskusia by mala obsahovať informácie o mieste podania, liekoch a možných vedľajších účinkoch (bolesť, podliatiny).
Na vykonanie tejto injekcie sa pripraví:
- terapeutický rozvrh, na ktorom je zaznamenaná medikácia, dávka a čas podania
- liek, ktorý sa má podať
Môže sa už naplniť do naplnenej injekčnej striekačky pripravenej na podanie.
- čistý podnos, do ktorého sa dajú vložiť potrebné materiály
- injekčná striekačka vhodnej veľkosti (0,5-2 ml)
- hrubá ihla (na naplnenie injekčnej striekačky)
- sterilný tampón s antiseptikom
- nádoba na ostré, kontaminované predmety
zhromažďovanie všetkých potrebných materiálov; kontrola neporušenosti obalu zo sterilných materiálov; kontrola dátumu spotreby. Nepoužívajte materiály, ktorých obal je poškodený a materiály, ktorých životnosť skončila.
umývanie rúk mydlom a vodou alebo antiseptickým roztokom na ruky; nosiť rukavice
kontrola terapeutického predpisu:
- identifikácia pacienta
- identifikácia látky, ktorá sa má podať
- dávka, ktorá sa má podať
- spôsob podania (v tomto prípade subkutánne)
- dátum a čas podania
Príprava (plnenie) injekčnej striekačky
Ak je liek v naplnenej injekčnej striekačke, tento krok nie je potrebný.
Ak sa liek dodáva v ampulkách/injekčných liekovkách, príprava injekčnej striekačky zahrnuje nasledujúce kroky:
otvorenie balenia injekčnej striekačky na konci piestu a vybratie injekčnej striekačky z obalu; kontrola pohyblivosti piestu
Buďte opatrní, aby ste zachovali sterilitu!
otvorenie balenia s ihlami na konci s nástavcom (farebné)
pripojenie ihly k injekčnej striekačke; uvoľnenie puzdra ihly bez jeho odstránenia; injekčná striekačka sa položí na pracovný stôl a dbá sa na zachovanie sterility
kontrola roztoku v ampulke (injekčná liekovka)
- ak je roztok zakalený alebo sedimentárny, môže byť nestabilný alebo kontaminovaný, takže nie je vhodný na podanie
- uistite sa, že všetka tekutina v ampulke je na dne ampulky; ak je to potrebné, vykonajte jeden alebo dva jemné údery prstom po úroveň ampulky.
otvorením ampulky zatlačením na miesto vyznačené na hrdle ampulky
- Aby ste predišli úrazom, rozliatiu alebo kontaktu s liekom, zakryte ampulku počas prasknutia tampónom.
- po otvorení sa skontroluje, či vám do ampulky nepadli nejaké úlomky skla; ak je to tak, táto ampulka sa nedá použiť
- vezmite injekčnú striekačku tak, že pustíte obal z ihly (predtým bola uvoľnená bez vybratia). Opatrne vpichnite ihlu do ampulky. na zachovanie sterility. Vyvarujte sa poškriabania hrotu ihly na spodnej časti ampulky (môže byť tupý).
- potiahnutím piestu sa požadovaná dávka liečiva nasaje do injekčnej striekačky. Niekedy je potrebné ampulku nakloniť tak, aby bol koniec ihly v sacej tekutine po celú dobu plnenia injekčnej striekačky (aby sa zabránilo nasávaniu vzduchu).
- opatrne položte obal ihly.
- ak sa jedna ihla používa na plnenie a druhá na injekciu, ihla sa zmení.
- na odstránenie vzduchu z injekčnej striekačky sa injekčná striekačka drží vertikálne v úrovni očí tak, aby bola ihla hore; pozoruje sa, ak je tam vzduch; ak je to potrebné, vykonajte niekoľko ľahkých ťahov prstom po tele injekčnej striekačky, aby bubliny dosiahli vrchol; potom je piest opatrne zatlačený dovnútra, kým sa z injekčnej striekačky neodstráni vzduch
pre naplnené injekčné striekačky nie je potrebné odstraňovať vzduchovú bublinu; to je natlačenie zvyšnej liečivej látky na ihlu tak, aby sa podala celá dávka
Injekčná technika
Samotná injekcia prechádza nasledujúcimi krokmi:
všetky potrebné materiály sú po ruke, vedľa postele pacienta. Skontrolujte recept a meno pacienta
ak je to potrebné, pomôžte pacientovi pohodlne sedieť a vyzliecť sa, aby ste odhalili miesto vpichu
urobte miesto vpichu alkoholovým tampónom
pri nedominantnej ruke sa vytvorí záhyb na koži a podkožnej adipozite (aby sa zabránilo zavedeniu látky do spodných svalov)
- pod uhlom 90 ? ak je ihla krátka a podkožná vrstva hrubá
- pod uhlom 45 ? ak je ihla dlhá a podkožná vrstva tenká
- počkajte 1 - 2 sekundy, aby látka nevytiekla
- odstráňte ihlu
zaznamenanie podania lieku do pacientovej zložky; sú spomenuté akékoľvek incidenty
dbáme na to, aby sa pacient cítil dobre