Svalová atrofia - príčiny, sťažnosti a terapia
Pri a Svalová atrofia to je to, čo sa nazýva plytvanie svalmi. Muskuloskeletálny systém je narušený poklesom svalového tkaniva. Na základe príčiny sa rozlišuje medzi rôznymi typmi chorôb.
Obsah
Čo je svalová atrofia?
Klinický obraz svalovej atrofie popisuje oslabenie svalových buniek a ich rozpad. Všeobecne sa hovorí aj o úbytku svalov, teda o zmenšení priemeru jednotlivých svalových vlákien.
Svalová atrofia existuje v rôznych formách a na základe svojej príčiny ju možno rozlíšiť na myogénne, nervové a miechové svalové atrofie.
príčiny
Okrem odbúravania svalov súvisiaceho s vekom je častou príčinou podvýživa. Ak sa vyčerpajú zásoby bielkovín, tukov a sacharidov v tele, začne sa odbúravať vlastné tkanivo, aby mohol naďalej vyhovovať energetickým požiadavkám.
Terapeutické opatrenia, ako napríklad dlhší pobyt v posteli z dôvodu choroby alebo sádrové odliatky po zlomeninách kostí, si tiež vyžadujú zmenšenie priemeru svalových vlákien.
Na druhej strane sú znepokojujúcejšie formy svalovej atrofie spôsobené poruchou svalového metabolizmu alebo neuromuskulárnym ochorením. Tie sú často genetické a spôsobujú nervové poruchy, ktorým majú svaly čeliť. Patria sem nasledujúce dva typy svalovej atrofie: atrofie nervových a miechových svalov.
Príznaky a priebeh
Typické príznaky svalovej atrofie:
Vnímateľnými príznakmi svalovej atrofie sú často strata sily a objemu svalov, citeľné tvrdnutie svalov, bolesť pri tlaku a pohybe a bolesť svalov a šliach.
Neurálna svalová atrofia je progresívna degenerácia periférnych nervov. To vedie k tomu, že sú narušené motorické nervové vlákna zodpovedné za pohyb. Symptomatické formy nervovej svalovej atrofie začínajú mať účinok svalovou slabosťou nôh. Ako choroba postupuje, rozšíri sa na dolné končatiny, ruky, predlaktia a možno aj na stehná.
Medzi ďalšie príznaky svalovej atrofie patria zmeny v potení, poruchy prekrvenia kože a poruchy kostry v chrbtici a chodidlách. Môžu sa vyskytnúť aj zmeny zrenice, zrakového nervu a sietnice, ako aj porucha sluchu a čuchové funkcie. V ojedinelých prípadoch sa vyskytuje svalové napätie v nohách, takzvané spastické príznaky.
Pri spinálnych svalových atrofiách sú ovplyvnené motorické nervové bunky miechy. Rozlišujú sa infantilné, juvenilné a svalové atrofie dospelých. Ak sa choroba vyvinie u nenarodeného dieťaťa v maternici, je zrejmé, že dojča nie je schopné sedieť alebo držať hlavu kvôli zníženému svalovému napätiu. Ak sa choroba vyskytne v prvých mesiacoch života, zručnosti naučené chodiť a stáť sa zvyčajne opäť stratia. Tu je badateľné zakrivenie chrbtice a hrudníka.
Pokiaľ ide o juvenilnú formu svalovej atrofie, je symptomatické oslabenie panvových svalov a ramenného pletenca. Naopak, pomalší progresívny vývoj ochorenia, ku ktorému dochádza v dospelosti, je spočiatku badateľný v oblasti svalov rúk alebo nôh.
diagnóza
Na diagnostiku svalovej atrofie sa najskôr použije rozhovor medzi lekárom a pacientom, aby sa zvážili možné dedičné príčiny založené na rodinnej anamnéze atrofie. Následné klinicko-neuronálne vyšetrenie zahŕňa zachovanie zjavných znakov, ako je nestabilná chôdza alebo ťažkosti s vstávaním zo sedu, vyšetrenie veľkosti svalovej hmoty, svalový test stavu napätia, maximálna sila, rozsah a rýchlosť pohybu jednotlivých svalov, vyšetrenie vnútorných orgánov, elektromyografia na rozlíšenie medzi myogénnymi a nervovými chorobami a meranie vrátane grafického záznamu svalových prúdov. Na diagnostiku svalovej atrofie možno tiež použiť vzorky svalového tkaniva a krvi.
Liečba a terapia
Liečba sa líši v závislosti od príčiny svalovej atrofie. Spoločné majú spoločné s pokusom o úľavu od príznakov a spomalenie progresie ochorenia.
Liečivá sú určené na zmiernenie utrpenia. V niektorých prípadoch je pri pokročilej chorobe ovplyvnené srdce a pľúca. V takom prípade musia byť oba orgány liečené liekom alebo v prípade poškodenia pľúc musí byť použitá dýchacia maska podporujúca obmedzenú dýchaciu činnosť. Kortizónové terapie sa tiež často používajú na zastavenie progresie svalovej atrofie a na zvýšenie svalovej sily.
Masáže a fyzioterapia sa používajú na ochranu zdravých svalov pred možným rozpadom. Niekedy je ako pomôcka nevyhnutný invalidný vozík.
Najproblematickejšie sú spinálne svalové atrofie. Existuje len málo terapeutických možností, ako zastaviť pokrok. Dojčatá narodené so svalovou atrofiou zriedka dosiahnu vek viac ako dva alebo tri roky. Pacienti, ktorí ochorejú v detstve, zvyčajne zomierajú vo veku od desať do dvadsať rokov na následky svalovej atrofie.
prevencia
Dedičné problémy alebo pacienti s diagnostikovanou svalovou atrofiou by sa mali vyhnúť nadmernému používaniu svalov. Môže sa zvážiť aj zníženie hmotnosti alebo použitie vhodných ortopedických pomôcok. U pacientov so svalovou atrofiou sa odporúčajú pravidelné vyšetrenia. Ak existuje túžba mať deti, môžu postihnutí pacienti podstúpiť genetické poradenstvo s cieľom vylúčiť dedičné chyby.