Svalová slabosť a zvýšenie CK Je to vždy myozitída SpringerLink

Svalová slabosť a zvýšenie CK: je to myozitída?

Zhrnutie

Ako reumatológom sa pacientom často objavuje svalová slabosť a zvýšená kreatínkináza (CK). Myozitídu nie je možné vždy identifikovať ako príčinu príznakov. Predkladáme 2 kazuistiky z našej kliniky, ktorých diagnostiku bolo možné stanoviť iba pomocou svalovej biopsie: Prvý prípad sa týka pacienta so svalovou slabosťou, patologickým úbytkom hmotnosti a výrazným zvýšením CK. Pomocou svalovej biopsie bolo možné stanoviť diagnózu imunitne sprostredkovanej nekrotizujúcej myopatie spôsobenej autoprotilátkami proti HMG-CoA reduktáze po užití statínu. U druhého pacienta sa vyskytli bolesti podobné kŕčom a pálenie a slabosť končatín bez relevantného zvýšenia CK. Aj tu sa uskutočnilo histologické vyšetrenie postihnutého svalu, ktoré preukázalo nedostatok myoadenylátdeaminázy. To by sa dalo potvrdiť genetickým vyšetrením.

Abstrakt

Reumatológovia sa často stretávajú s pacientmi so svalovou slabosťou a zvýšenými hladinami kreatínkinázy (CK). Nie vždy je možné určiť, že príčinou sťažností je myozitída. Tento článok predstavuje dva prípady z našej nemocnice, kde diagnózu bolo možné určiť iba pomocou svalovej biopsie. V prvom prípade sa u pacienta prejavila svalová slabosť, patologické chudnutie a výrazné zvýšenie hladín CK. Svalová biopsia odhalila imunitne sprostredkovanú nekrotizujúcu myopatiu (IMNM) spôsobenú anti-3-hydroxy-3-metyl-gulatryl-CoA reduktázou (HMG-CoA reduktáza) autoprotilátkami v dôsledku príjmu statínov. U druhého pacienta sa vyskytli bolesti podobné kŕčom a pálenie a slabosť končatín bez relevantného zvýšenia hladiny CK. Nedostatok myoadenylátdeaminázy sa zistil aj svalovou biopsiou a ďalej sa potvrdil genetickým testovaním.

Toto je ukážka obsahu predplatného. Prihláste sa a skontrolujte prístup.

---