Svedectvo pacienta so strašnou chorobou „Mnohokrát ma zvážili a zastrelili“
Alzheimerova choroba sa prejavuje nielen stratou pamäti, ako sa mnohí domnievajú, ale aj problémami so správaním a myslením. Aj keď je to najbežnejšia forma demencie u starších ľudí, odborníci zistili, že úroveň vzdelania v súvislosti s týmto ochorením je obzvlášť nízka a že vo väčšine prípadov rodina nepozná príznaky choroby.
Alzheimerova choroba. Najbežnejšia forma demencie u starších ľudí a strašná diagnóza. O tejto chorobe zatiaľ nie je nič známe, príznaky nie sú rozpoznané, nie sú dostatočne diagnostikované. V neskorých štádiách ochorenia rodinu prekvapujú čoraz zjavnejšie a invalidizujúce prejavy. Rozhodnutia sú často nevhodné, zdravotný systém nie je tiež pripravený na prevzatie prípadovej štúdie v poslednej fáze. Ani budúcnosť nie je ružová. Ak teraz, každé tri sekundy, bude diagnostikovaný nový prípad demencie, s pribúdajúcim vekom populácie bude počet pacientov s neurodegeneratívnymi ochoreniami stúpať, odhadujú odborníci.
„Všetko som obviňoval z jej zlomyseľnosti ako starca.“
V Rumunsku sa počet ľudí trpiacich Alzheimerovou chorobou odhaduje na asi pol milióna, pričom o 90% z nich sa stará rodina, pretože možnosti starostlivosti v špecializovaných centrách sú málo a drahé. Medzi tieto pacientky patrí aj matka Nicolety Munteanu (66) z Bukurešti. „Mame diagnostikovali pred tromi rokmi. Spočiatku som odmietal veriť. Psychicky som nemohol uveriť, že moja matka bola chorá. V tom čase mal 86 rokov. Prvé príznaky choroby som si nevšimol. Všetko som zvalila na jej zlovolnosť ako starca “, začína svoj príbeh Nicoleta.
Zo všetkých, ktorí jej boli blízki, starká stále pozná iba Nicoletu. Hovorí o nej, že je „matkou, ktorá sa o ňu stará“. „Stále jej hovorím, že som jej dcéra a ona sa smeje. Ostatní ľudia v jeho okolí už nespoznávajú. Jedlo ju ani nespoznáva. Pozerá na zeleninu a pýta sa: „Čo je to?“ A hovorí, že sa mu to nepáči. Injekčnou striekačkou mu dávam vodu, pretože nechce piť. Tvrdí, že nie je smädný. ““
Starostlivosť o starú ženu predstavuje pre Nicoletu utrpenie, ktorému musí čeliť 24 hodín denne, 7 dní v týždni. „Moja matka je imobilizovaná v posteli, ale robí všeličo. Ak nie som nablízku, aby som ju zmenil, keď bude mať stolicu, vyberte ju a vyhoďte po dome. Tvrdo pracujem na upratovaní. Alebo roztrhajte veci, napríklad deku, do ktorej je zabalená, alebo uteráky. Pýtam sa jej: „Prečo to robíš, mama? A pozerá na mňa stratená. ““
Pretože vo väčšine takýchto prípadov aj Nicoleta hovorí, že nikto iný z rodiny nechce prevziať zodpovednosť za starostlivosť o starú ženu. „Povedali mi, aby som ju vzal do azylu. Cítim sa v tomto boji veľmi sám a veľmi bezmocný. ““
Chýbajú špecializované služby
Nicoleta by potrebovala centrum starostlivosti o chorých, ako je jej matka, a kam by mohli príbuzní volať a požiadať o radu. Ale také centrum neexistuje. „Cítim potrebu mať aspoň jeden telefón, ktorý by zavolal a požiadal o pomoc. Súhlasil by som aj s pomocou peňazí, ale bol by som rád praktickú a špecializovanú pomoc. Inak je to veľmi ťažké. Vzdáte sa spoločenského života, pomaly vás priatelia opúšťajú, pretože vás nechcú počuť, že hovoríte stále o tom istom, čo sa pre vás stáva posadnutosťou a vy sa stávate neistými. S hrôzou si myslím, že zostarnem a nechcem. Pretože je hrozné byť bezmocný. ““
Choroba sa začína dlho pred diagnostikovaním
„Musíme pochopiť, že ide o ochorenie, ktoré sa začína dlho pred fázou demencie. Demencia je posledným štádiom, keď sa objavia závažné kognitívne poruchy, “vysvetľuje profesor Dr. Gabriel Ioan Prada, geriater z Národného ústavu pre gerontológiu a geriatriu„ Ana Aslan “v Bukurešti. Prevalencia demencie stúpa s vekom „Medzi chronologickým vekom a vznikom ochorenia často dochádza k zámene. Nie je to vek sám, kto generuje toto ochorenie vrátane demencie akéhokoľvek druhu, ale skutočnosť, že pacient je dlhší čas vystavený pôsobeniu rizikových faktorov, “dodáva.
S vekom sa však prevalencia demencie zvyšuje. Od 10% vo veku 65 rokov po takmer 50% vo veku 85 rokov. „Riziko Alzheimerovej choroby stúpa aj s vekom. Muži majú menšiu demenciu ako ženy, “tvrdí špecialista. Okrem staroby a pohlavia sú ďalšími rizikovými faktormi: rodinná anamnéza, predchádzajúce poškodenie mozgu, pridružené stavy, cievne choroby, ale aj životný štýl.
80% ľudí má depresiu
Ako pri každej chorobe, aj pri Alzheimerovej chorobe je nevyhnutná včasná diagnostika. Prof. Dr. Cătălina Tudose, psychiater, prezident Rumunskej spoločnosti pre Alzheimerovu chorobu a Centra pamäti, vysvetľuje prečo: „V počiatočnej fáze je v prvom rade spolupráca s dotyčnou osobou veľmi dobrá. Osoba chápe, o čo ide, rodina chápe príznaky, chápe ich význam. Budú normálne reagovať v situáciách, keď naopak nesprávne konanie príznaky zhoršuje, spôsobuje dekompenzáciu, spôsobuje drámu. Môžu sa diať veci a diať sa s mimoriadne tvrdými následkami pre rodinu. Od zničenia rodiny, odlúčenia až po chorobu majiteľa alebo členov rodiny - veľmi častá udalosť v rodinách. 80% tých, ktorí sa starajú o Alzheimerovu chorobu, trpí depresiou, niekedy ťažkou.
Aj keď sa podiel diagnóz v počiatočnom štádiu začal v posledných rokoch zvyšovať, asi 40% pacientov naďalej chodí k špecialistovi v pokročilých štádiách. „U nás je riziko takéto: nevšímať si, tráviť veľa času, v ktorom má pacient poruchy pamäti, ktorým nikto nevenuje veľkú pozornosť, dokonca ani poruchy orientácie či jazyka. A ľudia sa prebúdzajú, keď je choroba v konečnom štádiu, keď už pacient nie je schopný zvládnuť túto chorobu, keď dôjde k niektorým veľmi vážnym poruchám správania, keď už nemôže zostať v rodine. Pretože rodina už nemôže niesť poruchy správania. A potom zrazu apeluje na brány nemocníc, zvyčajne na psychiatrické, aby ich nedostali nemocnice, ktoré nemajú oddelenia pre seniorov s demenciou, pre krehkých starších ľudí. Navyše ľudia s Alzheimerovou chorobou majú väčšinou aj komorbiditu: srdcovú, pečeňovú, obličkovú, onkologickú, reumatickú atď., “Vysvetľuje profesorka Catalina Tudoseová.
Špecialista tvrdí, že na zmenu tohto postoja stigmatizácie a zlepšenie situácie pacientov s Alzheimerovou chorobou je potrebné vzdelávanie. „Zistili sme, že úroveň vzdelávania v súvislosti s demenciou je obzvlášť nízka. Ľudia sú školení, ale to neznamená, že tomu rozumejú. Čítam na internete, zisťujem, pýtam sa vás, ale nerozumiem. Samozrejme existujú vysvetlenia. Je však potrebné urobiť veľa práce s rodinou a týmito postojmi. ““.
„Veľmi ma vážili a zastrelili“
Okrem toho, že psychiatri prídu k lekárovi v neskorých štádiách ochorenia, ďalším problémom je, že je ťažké stanoviť diagnózu, a to kvôli zložitej spolupráci s rodinou. Špecialisti niekedy musia robiť skutočné vyšetrenia, aby zistili pravdu o stave pacienta. „Nedávno som mal prípad Rumunky z USA, známej výskumníčky. Nezdalo sa to byť nič neurologické, vyzeralo to iba ako zhoršenie, ale veľmi netypické. V tom zmysle, že pani mala veľmi vysoký jazyk, bola veľmi prítomná. Prišla v sprievode svojho manžela, veľmi učenlivého inžiniera, ktorý jej nikdy neprotirečil, “vysvetľuje profesor Dr. Cătălina Tudose. Ukázalo sa však, že manžel, inak veľmi príjemná osoba, sa skrýval, minimalizoval mnohé príznaky, ktoré sa ťažko zisťovali. „Je veľmi ťažké stanoviť diagnózu, keď vám niekto oznámi amalgám príznakov. Prišla aj dcéra z USA, ktorá povedala iné veci, prišiel aj synovec, od ktorého som sa dozvedela niečo iné “.
Pacientka napríklad uviedla, že ju v kuchyni často navštevujú rôzni ľudia. Tí ľudia ju mnohokrát zvážili, potom ju zastrelili. Lekár pozrel na svojho manžela, usmial sa a naznačil, že sa to deje rýchlo. „Žena schudla za jeden rok 15 kilogramov. Povedali mi, že to všetko bolo kvôli depresii, že deti odišli z domu. Na tretej konzultácii však synovec uviedol, že pacient má iba jednu dcéru a je preč 30 rokov. ““.
Aj keď boli príbehy pacientky neuveriteľné, jej manžel trval na tom, že nemá problémy s pamäťou a že si ho pamätá lepšie ako on a že nezabudla na žiadne mená. „Od svojej dcéry som zistil, že štyri alebo päť rokov pacientka nespoznala svoj dom, kde býva, a že jej dcéra je často zamieňaná s neterou. Pacient často tvrdil, že v dome vidí rôznych ľudí, ľudí, ktorí tam vlastne neboli, ale nebáli sa, “hovorí profesor Dr. Tudose.
Rodina ťažko prekonáva fázu odmietnutia
Psychiater nasadil liečbu demencie. Manžel, ktorý nebol spokojný s liekmi, sa sťažoval nielen na to, že jeho manželka nie je na tom lepšie, ale že ani v noci nespí. „Trvalo mu tri rôzne konzultácie. Vysvetlíme si, že v liečbe treba pokračovať, pretože nespôsobuje príznaky. Je pravda, že ide o atypický prípad. Ale skutočnosť, že pre vzdelaného človeka nebolo možné pripustiť, že jeho žena, ktorú si vážil a miloval, si už sama neporadila, vyšetrenie zvlášť sťažila. ““
Problém s chudnutím súvisel s tým, že pani už nevarila. „Varil to a nevedel, ako ju presvedčiť, aby jedla. Stratil svalovú hmotu a už nemohol chodiť. Všetko kvôli tomu, že manžel si nevšimol príznaky, neodvážil sa, dcéra bola ďaleko, rozhovor v telefóne prebiehal príjemne “, uzatvára prípadovú štúdiu psychiater.
Profesorka Dr. Cătălina Tudose hovorí, že čelí aj určitej situácii: „Pamäťové centrum (č., problém je vyriešený. Očakávania sú nereálne. Samozrejme, je tam veľa emócii a musíte sa veľa rozprávať s rodinou a zostaviť plán intervencie. “.
Ovocná a zeleninová strava chráni mozog
Lekári dúfajú, že neexistuje žiadna špeciálna strava pre ľudí s Alzheimerovou chorobou, ale dobrá strava môže pomôcť predchádzať neurodegeneratívnym chorobám. Nedávna štúdia ukázala, že strava založená hlavne na ovocí a zelenine, orechoch, semenách a jedle s nízkym alebo žiadnym obsahom tuku, obsahujúca cholesterol, znižuje riziko neurodegeneratívnych chorôb na polovicu. Preto sa odporúčajú: olivový olej, špenát, sardinky, losos - najmenej dvakrát týždenne, kurkuma, zelený čaj - najmenej raz denne, červené víno - pohár denne, citrusy - 100 gramov denne . Udržiavanie normálnej hmotnosti, podávanie jedla a cvičenie sú ďalšie pravidlá zdravého životného štýlu, ktoré chránia mozog. Zároveň je dobré obmedziť v strave množstvo cukru a soli.
Niektoré lieky predpísané na Alzheimerovu chorobu vedú k zápche, preto aj v tomto prípade lekári odporúčajú stravu bohatú na ovocie a zeleninu, pričom nezabúdajú ani na pohyb a správnu hydratáciu.
Mnoho ľudí s diagnostikovanou Alzheimerovou chorobou chudne, pretože nejedia správne a nepijú dostatok vody. Odporúča sa, aby ich porcie jedla boli malé a občerstvenie časté, pozostávajúce z jedla, ktoré sa ľahko žuje a prehltne. Tiež sa uprednostňuje lyžica a miska namiesto vidličky a plochého taniera, odporúčajú odborníci.