Svetelná terapia UVB 311 nm DocMedicus Gesundheitslexikon

The Terapia svetlom UVB 311 nm (Synonymum: Úzke spektrum UVB; 311 nm UVB) patrí do podpolia UVB fototerapie, ktorá je potomkom svetelná terapia predstavuje. Procedúra sa používa hlavne v dermatológii (výučba kožných chorôb) Liečba psoriázy (Psoriáza) a dosiahol tu veľký úspech.

dobre opaľuje

Fototerapia je liečba kožných ochorení ultrafialovým svetlom. Spektrum UV svetla je rozdelené na UVC (200-280 nm), UVB (280-320 nm), UVA1 (320-340 nm) a UVA2 (340-400 nm). UVB fototerapia sa môže uskutočňovať so širokospektrálnou lampou UVB, ako aj s úzkospektrálnou lampou UVB, ktorá vyžaruje s definovanou vlnovou dĺžkou 311 nm.

Terapia svetlom UVB 311 nm je vedecky uznávaný a osvedčený postup, ktorý sa používa na liečbu dermatologických chorôb.

Indikácie (oblasti použitia)

  • Psoriasis vulgaris (psoriáza)
  • Atopický ekzém (synonymá: neurodermatitída, atopická dermatitída a endogénny ekzém) - ochorenie spôsobené nadmernou reakciou imunitného systému na alergény. Príznaky sú svrbenie, začervenanie, odlupovanie, vytekanie a tvorba kôry.
  • Mycosis fungoides - kožný (v koži) lymfóm T-buniek, ktorý je malígnou (malígnou) degeneráciou buniek patriacich k imunitnému systému (vyvíja sa pomaly niekoľko rokov; v počiatočných štádiách je svrbenie (svrbenie) a môžu sa tiež vytvoriť začervenané, šupinaté lišajníky, tmavšie škvrny)
  • Parapsoriasis en plaques - chronické kožné ochorenie, ktorého príčina je nejasná, ale je obdobou psoriázy
  • Svrbenie, svrbenie - nekonzistentná skupina chorôb, ktorých spoločným znakom je svrbenie
  • Profylaxia polymorfnej ľahkej dermatózy (PLD) - takzvaná slnečná alergia, ktorej profylaxia spočíva v desenzibilizácii (zvyknutí) pokožky
  • Vitiligo - ochorenie bielych škvŕn, ktoré sa vyznačuje autoimunitnou deštrukciou melanocytov (buniek, ktoré produkujú hnedý kožný pigment) v definovaných oblastiach

Procedúra

Ošetrenie UV svetlom predstavuje riziko pre celistvosť pokožky pacienta. Aby bola terapia čo najšetrnejšia, určuje sa buď typ foto kože (v závislosti od citlivosti na svetlo), alebo takzvaný MED. MED znamená „minimálna dávka pre erytém“ a je definovaná ako najnižšia dávka žiarenia, ktorá spôsobuje sotva viditeľný erytém (sčervenanie). Táto hodnota umožňuje vyhodnotiť jednotlivé vlastnosti pokožky po 24 hodinách. Prvá dávka pre terapiu sa stanoví podľa týchto vlastností. Typy kože fotografií sú klasifikované nasledovne (klasifikácia podľa Fitzpatricka):

  • I. - veľmi ľahká pokožka, pehy, svetlé oči, červené vlasy (keltského typu); veľmi často spálenie; Pokožka sa ďalej neopaľuje
  • II - ľahká pokožka, svetlé oči, blond vlasy (škandinávsky typ); časté spálenie; Koža sa opaľuje minimálne
  • III - svetlohnedá pokožka, svetlohnedé až tmavohnedé vlasy, svetlé alebo hnedé oči (stredoeurópsky, stredomorský typ); príležitostné spálenie; Koža sa dobre opaľuje
  • IV - stredne hnedá pokožka, tmavé oči, tmavé vlasy (stredomorského typu); zriedka úpal; Koža sa veľmi dobre opaľuje
  • V. - tmavohnedá pokožka atď. (ázijský typ, orientálci, Latinská Amerika); veľmi zriedka úpal; Koža sa veľmi dobre opaľuje
  • VI - čierna pokožka (Afričania); extrémne zriedka alebo žiadne úpal; veľmi tmavá pigmentácia

Ukázalo sa, že terapia svetlom UVB 311 nm (Úzke spektrum) pre určité klinické obrazy (napr. Psoriáza - psoriáza) je lepší ako širokospektrálna terapia UVB. Je to hlavne kvôli lepšej účinnosti s menšou tvorbou erytému. Dobré výsledky sa ďalej preukázali pri liečbe v kombinácii s liečbou.

Pacient je zvyčajne liečený trikrát až päťkrát týždenne po dobu približne 4 - 8 týždňov. Dávka sa v zásade môže zvýšiť, vždy však vychádza z limitu erytému a mala by sa zvyšovať iba opatrne.

  1. Plewig G, Kaudewitz P, Sander CA: Pokroky v praktickej dermatológii a venerológii 2012. Springer Verlag 2013

  1. Usmernenie S1: UV fototerapia a fotochemoterapia. (Registračné číslo AWMF: 013-029), dlhá verzia z augusta 2015