Svrbenie, škvrny, infekcie - kožné problémy môžu byť varovným signálom cukrovky
Kožné ochorenie sa vyskytuje najmenej u každého druhého pacienta s cukrovkou. Problémy s pokožkou môžu naznačovať neadekvátnu liečbu, signalizovať život ohrozujúci stav núdze alebo varovať pred neobjavenou cukrovkou 2. typu. Odborníci z Nemeckej diabetologickej spoločnosti (DDG) vysvetľujú, ktoré sťažnosti sú obzvlášť dôležité a čo treba robiť. Ak svrbenie pretrváva a trpíte chronickými plesňovými infekciami, je potrebné vyhľadať dermatológa.
„Cukrovka a pokožka spolu úzko súvisia,“ hovorí profesor Dr. med. Monika Kellerer, predsedníčka Nemeckej diabetologickej spoločnosti (DDG). „U 30 až 70 percent všetkých pacientov s cukrovkou sa prejavujú dermatologické príznaky a ochorenia.“ Odborníci predpokladajú, že v súvislosti s metabolickým ochorením sa vyskytuje viac ako 50 kožných ochorení.
Prečo sa choroby navzájom ovplyvňujú, nie je úplne pochopený. „Pravdepodobne zápalové procesy, usadeniny sladkých látok v pokožke a oslabený imunitný systém uprednostňujú plesňové a bakteriálne infekcie,“ vysvetľuje profesor Dr. med. Claudia Pföhler z Kliniky dermatológie, venerológie a alergológie Sárskej fakultnej nemocnice.
Hnedasté škvrny na holeni a nepoddajné kvasinkové infekcie sú bežnými varovnými signálmi
Medzi najčastejšie kožné príznaky u ľudí s cukrovkou patria hnedasté jazvnaté zaoblené škvrny, ktoré sa zvyčajne objavujú nad prednou holennou časťou. Diabetická dermopatia, ako sa pigmentové zmeny v odbornom žargóne nazývajú, sa vyskytuje až u 70 percent všetkých pacientov s cukrovkou. „Je to veľmi často prvý príznak nezistenej cukrovky,“ uvádza Pföhler. Každý, kto si všimne také škvrny na holeniach, predlaktiach alebo chodidlách, by si mal nechať skontrolovať hladinu cukru v krvi nalačno u svojho rodinného lekára alebo diabetológa. Dobrá správa: „Škvrny zmiznú hneď, ako cukrovka ustane,“ ubezpečuje dermatológ.
Ďalším varovným signálom cukrovky sú závažné, pretrvávajúce plesňové infekcie na chodidlách, v slabinách alebo podpazuší, pod hrudníkom, v pošve alebo v análnej oblasti. „Chronické plesňové infekcie s ich neznesiteľným svrbením sa považujú za markerové ochorenie na diabetes mellitus,“ hovorí Pföhler. Candida albicans je najbežnejším patogénom. To isté platí aj tu: Je nevyhnutné nechať si triezvo zmerať hladinu cukru v krvi. „Len čo sa normalizuje hladina cukru v krvi, plesňové infekcie sa dajú často úspešne liečiť lokálnymi krémami a čapíkmi,“ uvádza odborník na pokožku.
Noha ako brána k nebezpečným chorobám
V prípade nechtovej huby nie je v popredí svrbenie, ale zhrubnuté nechtové platničky, škvrny, krehkosť a praskliny. Je obzvlášť nebezpečný pre pacientov s diabetom, pretože poškodené nechty slúžia ako vstupný bod pre baktérie, ktoré môžu napríklad podporovať syndróm diabetickej nohy. „Sanácia plesní nechtov u pacientov s cukrovkou preto nie je kozmetickou otázkou, ale lekárskou nevyhnutnosťou a patrí do rúk špecialistov,“ zdôrazňuje odborník na DDG Dr. med. Cornelia Woitek, ktorá vedie diabetologickú ordináciu vo Wurzene pri Lipsku. Lekári môžu predpísať profesionálnu starostlivosť o nohy od pediatra.