Symptomatická hyperurikémia - konzumácia fruktózy môže viesť k dne • diabetologie-online
Dôležitým faktorom pri vývoji symptomatickej hyperurikémie je strava bohatá na purín. Štúdie z posledných rokov teraz ukazujú, že konzumácia fruktózy môže tiež významne prispieť k zvýšeniu celkového množstva kyseliny močovej.1 U pacientov s dnou sa na zníženie hladiny kyseliny močovej pod cieľovú hodnotu 6 mg/dl alebo 360 μmol/l používajú pacienti s dnou, ako sú febuxostat, inhibítory xantínoxidázy, ako je febuxostat.
Každý človek konzumuje fruktózu každý deň. Potravinársky priemysel čoraz viac používa pre svoje výrobky lacný kukuričný sirup, ktorý obsahuje až 90 percent fruktózy a používa sa napríklad na sladenie nealkoholických nápojov. Mnoho epidemických chorôb, ako je obezita, cukrovka 2. typu a v neposlednom rade dna, súvisí s neustále rastúcou spotrebou fruktózy na obyvateľa. Fruktóza je jediný cukor, ktorý môže spôsobiť zvýšenie kyseliny močovej, dyslipidémiu a príznaky inzulínovej rezistencie u zdravých osôb
Neobmedzená tvorba kyseliny močovej
Fruktóza podlieha špeciálnemu metabolizmu: v bunke dochádza k nekontrolovanej premene fruktózy na fruktóza-1-fosfát pomocou adenozín-3 a adenozín-2-fosfátu (ATP/ADP). Keď sa vyčerpajú zásoby zdrojov energie ATP a ADP, zostávajúci adenozínmonofosfát (AMP) sa smeruje do metabolizmu purínov, kde sa pomocou xantínu a hypoxantínu prevádza na kyselinu močovú. 1 ² Americké štúdie medzi mužmi a ženami preukázali, že fruktóza zvyšuje riziko dny závislé od dávky. V prípade mužov sa ukázalo, že kvintil s najvyšším príjmom fruktózy v multivariačnej analýze mal riziko dny viac ako dvakrát vyššie ako kvintil s najnižším obsahom tohto cukru v strave (RR = 2,02; 95% CI: 1, 49 - 2,75; p˂ 0,001) .³ Mnohorozmerná analýza u žien ukázala, že ženy v kvintile s najvyšším denným príjmom fruktózy mali o 62% vyššie riziko dny ako ženy v kvintile s najnižšou spotrebou (RR = 1,62; 95% CI: 1,20 - 2,19; p = 0,004)