Symptómy, príčiny, diéta a liečba syndrómu dráždivého čreva

Syndróm dráždivého čreva je chronické ochorenie, ktorého presné príčiny nie sú napriek početným štúdiám známe. Tento syndróm, ktorý je tiež známy ako syndróm dráždivého čreva alebo spastická kolitída, postihuje 15–20% svetovej populácie a má ročnú incidenciu 1–2% (v zásade každý rok sa vyskytujú najmenej 2 nové prípady na 100 ľudí).

Syndrómom dráždivého čreva najviac trpia ženy: podľa štatistických prieskumov je v skutočnosti počet postihnutých žien minimálne dvojnásobný ako u mužov.
Typický vek ľudí so syndrómom dráždivého čreva je medzi 20 a 30 rokmi.

Aké sú príznaky syndrómu dráždivého čreva?

Najbežnejšie príznaky syndrómu dráždivého čreva sú:

Bolesť a kŕče v bruchu, ktoré majú tendenciu klesať s defekáciou;
Pocit nafúknutia v žalúdku (brušná distenzia);
Nafukovanie;
Hnačka a/alebo zápcha. Je veľmi časté, že pacient strieda dni hnačky s dňami zápchy;
Prítomnosť hlienu v stolici;
Pocit neúplného vyprázdnenia čreva po defekácii;
Núdzová evakuácia po jedle.

Podráždené črevo často je príčinou symptomatológie, ktorá „prichádza a odchádza“; inými slovami, stav sa vyskytuje v obdobiach, keď sú príznaky zjavné a výrazné, až do období, keď klinické prejavy takmer alebo úplne chýbajú.
Zo symptomatického hľadiska je každý pacient so syndrómom dráždivého čreva jedinečný prípad.

Niektorí pacienti trpia výlučne bolesťami brucha a kŕčmi v bruchu, iní sa sťažujú na všetky vyššie uvedené typické príznaky, iní hlásia bolesti, kŕče, nadúvanie a striedanie hnačiek a zápchy. Všetky tieto príznaky sťažujú formulovanie typického symptomatického obrazu.

Čo závisí od hnačky a zápchy?
Zatiaľ čo pri syndróme dráždivého čreva závisí hnačka od príliš rýchleho prechodu, zápcha je výsledkom príliš pomalého prechodu črevného obsahu do hrubého čreva.
Hnačka a zápcha sú v podstate dôsledkom dvoch úplne opačných abnormalít.

Menej časté príznaky

Okrem vyššie uvedených príznakov môže syndróm dráždivého čreva zriedkavo spôsobiť:

Abnormálne zvýšenie počtu denných vypúšťaní;
Stolička s neobvyklou konzistenciou;
Letargia;
Malátnosť;
Bolesť chrbta;
Zažívacie ťažkosti;
Problémy s močením (nočné, urgentná potreba močenia, ťažkosti s úplným vyprázdnením močového mechúra atď.);
Bolesť počas pohlavného styku (dyspareunia);
nespavosť;
Bolesť kĺbov;
Bolesť hlavy.

Zoznam príznakov syndrómu dráždivého čreva určite nezahŕňa rektálne krvácanie, krv v stolici, horúčku, úbytok hmotnosti a obzvlášť silné bolesti brucha.
Všetky uvedené príznaky a znaky sú charakteristické pre závažnejšie ochorenia čreva (v porovnaní so syndrómom dráždivého čreva) a vyvolávajú zmenu v anatómii čreva. Klasickými príkladmi závažnejších črevných stavov ako spastická kolitída sú zápalové ochorenia čriev, medzi tieto choroby patrí Crohnova choroba a ulcerózna kolitída.

Stavy spojené so syndrómom dráždivého čreva

Z doteraz neznámych dôvodov trpia ľudia so syndrómom dráždivého čreva často depresiami, úzkosťami, súvisiacimi poruchami a poruchami osobnosti.

Aké sú komplikácie syndrómu dráždivého čreva?

Dlhodobá prítomnosť syndrómu dráždivého čreva môže byť dôvodom pre:

Hemoroidy - Hemoroidy naznačujú rozšírenie a patologický prolaps hemoroidných žíl. (z dôvodu zlyhania nosných štruktúr anorektálneho kanála).
Podvýživa - môže byť dôsledkom vylúčenia určitých potravín z potravy, pretože sú zodpovedné za výskyt bolesti brucha, kŕčov, hnačiek, plynatosti atď.
Nízka kvalita života - pacienti trpiaci syndrómom dráždivého čreva sa sťažujú na pravidelné choroby, ktoré im sťažujú život.

Rozšírený názor, že syndróm dráždivého čreva je rizikovým faktorom nádoru, je úplne nesprávny: syndróm dráždivého čreva v skutočnosti nepodporuje a nijako nesúvisí s rakovinou hrubého čreva a inými novotvarmi črevného traktu.

Aká je liečba syndrómu dráždivého čreva?

Dostupné liečby sú symptomatické, tj. Pôsobia iba na príznaky.
Liečba syndrómu dráždivého čreva je symptomatická a zameriava sa na liečbu príznakov, pretože základné príčiny sú stále neznáme.
Ak je liečba symptomatická, terapeutickými cieľmi bude hlavne zmiernenie symptómov a zlepšenie kvality života pacientov.
V závislosti od závažnosti ochorenia sa zvolí správna liečba. V skutočnosti v menej závažných klinických prípadoch lekári považujú za dostatočné použitie účinnej protistresovej terapie, neustáleho cvičenia, dostatočného odpočinku v noci a zavedenia stravovacieho plánu, ktorý vylučuje všetky potraviny, u ktorých existuje podozrenie na príznaky. typické pre dráždivé črevo; v stredne závažných klinických prípadoch však lekári považujú za nevyhnutné pridať k vyššie uvedeným liekom farmakoterapiu a niekedy dokonca takzvanú psychoterapiu.

Diétny plán: aké potraviny by sa mali vylúčiť v prípade syndrómu dráždivého čreva

V prípade pacientov, ktorí sa sťažujú na intenzívne nadúvanie, lekári odporúčajú vylúčiť zo stravy všetky potraviny, ktoré vyvolávajú veľkú tvorbu plynov v čreve; medzi príslušné jedlá patria: sladké nápoje, kapusta, brokolica, karfiol, strukoviny a nezrelé ovocie.

Pre tých, ktorí často trpia hnačkami, sú indikované: nižšia spotreba nerozpustnej vlákniny (potraviny s vysokým obsahom nerozpustnej vlákniny sú napríklad celozrnný chlieb, otruby a cereálie) a vylúčenie potravín obsahujúcich lepok.

Je potrebné spresniť, že lekársko-vedecká komunita je rozdelená, pokiaľ ide o elimináciu potravín obsahujúcich lepok: niektorí odborníci sa domnievajú, že lepok v skutočnosti neovplyvňuje.

Pre pacientov s častou zápchou sú najdôležitejšie stravovacie odporúčania: zvýšenie príjmu potravy bohatej na rozpustnú vlákninu (napr. Jačmeň, ovos, raž, zakorenené ovocie a zelenina ako zemiaky alebo mrkva) a zvýšenie príjmu tekutín ( najmä voda).

Pre pacientov s úzkosťou a príbuznými poruchami môže byť zníženie kofeínu prospešné (to jednoznačne platí pre tých, ktorí sú veľkými konzumentmi kofeínových nápojov).

Napokon, pacienti, ktorí netolerujú potraviny obsahujúce sacharidy fruktózy, laktózy, fruktánov, galaktánov a polyolov, odporúčajú odborníci obmedziť konzumáciu takýchto potravín, ktoré sa potom postupne dostávajú do jedálnička.

Lieková terapia pri syndróme dráždivého čreva

Farmakologické produkty, ktoré môžu byť užitočné v prítomnosti syndrómu dráždivého čreva, zahŕňajú:

Doplnky na báze vlákien, ako je psyllium alebo metylcelulóza. Bojujú proti zápche a v porovnaní s vlákninou v jedle sú po požití zodpovedné za menší pocit nafúknutia brucha; preto sú tiež akýmsi liekom na brušnú distenziu. Ich príjem musí byť sprevádzaný primeraným množstvom vody.
Osmotické laxatíva, ako je horčíkové mlieko alebo polyetylénglykol. Tieto výrobky sú alternatívou k doplnkom vlákniny, ak nie sú veľmi účinné.
Proti hnačkám, ako je loperamid. Ako môžete hádať z názvu, tieto lieky sa používajú na kontrolu epizód hnačky.
Anticholinergiká - spazmolytiká, ako je hyoscyamín a dicyklomín. Sú indikované u všetkých pacientov so syndrómom dráždivého čreva charakterizovaným silnými brušnými kŕčmi.
Tricyklické antidepresíva sú tiež známe ako selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu. Tieto lieky sú určené najmä na liečbu depresie, ale majú tiež analgetické účinky, čo ich robí užitočnými najmä v prípade chronickej bolesti.

Tipy pre pacientov so syndrómom dráždivého čreva

Výrazne znížte príjem potravín s vysokým obsahom vlákniny a postupne ich na niekoľko týždňov znova začleňte do svojho jedálnička. Inými slovami, potom, čo boli potraviny s vysokým obsahom vlákniny takmer úplne vylúčené, by mal pacient začať konzumovať tieto potraviny znova od nízkych dávok a zvyšovať množstvo požitého týždeň po týždni.
Takýto prístup umožňuje črevu, aby si postupne zvyklo na trávenie týchto vlákniny;

Vyhýbajte sa všetkým potravinám, ktoré zhoršujú príznaky a nie sú nutrične nevyhnutné. Medzi tieto potraviny patria: alkohol, čokoláda, káva, kofeínové nápoje a podobné látky (napr. Obsah kofeínu v čaji), základné látky sorbitolu a potraviny na báze manitolu;

Nevynechávajte jedlá. Pravidelné stravovanie podporuje takzvanú črevnú pravidelnosť;

Zvyšujte počet denných jedál znižovaním množstva jedla konzumovaného počas raňajok, obeda a večere; inými slovami, táto rada spočíva v: obmedzenie troch hlavných jedál dňa a zavedenie občerstvenia do stravy.
Tento spôsob stravovania znižuje množstvo práce, ktorú má tráviaci systém s každým jedlom, a znižuje pravdepodobnosť výskytu hnačiek;

Obmedzte konzumáciu výrobkov obsahujúcich laktózu. Napríklad tí, ktorí majú ťažkosti s trávením mlieka, môžu tento výrobok nahradiť jogurtom (ktorý sa ľahšie strávi), užívať doplnky na báze laktázy (enzým na trávenie laktózy) alebo si zvoliť rovnakú techniku, aká je popísaná pre potraviny s vysokým obsahom vlákniny. dočasný príjem, po ktorom nasleduje postupné opätovné zaradenie do stravy).

Pite veľa vody, najmenej 8 pohárov denne. Toto je prírodný liek na zápchu; Okrem toho sa vyhnite dehydratácii v prípade opakujúcich sa hnačiek;

Cvičte pravidelne. Fyzická aktivita má množstvo výhod: pomáha znižovať stres a depresie, podporuje normálnu pohyblivosť čriev a všeobecne vyvoláva pocit vnútornej pohody.
U pacientov, ktorí nie sú zvyknutí cvičiť (pretože napríklad vždy boli sedavými ľuďmi), odborníci odporúčajú postupne začať s akýmkoľvek typom činnosti, aby sa predišlo problémom so svalovou alebo kĺbovou povahou.
Prítomnosť syndrómu dráždivého čreva neznamená nijaké obmedzenie v športe.

Všeobecne u pacientov so syndrómom dráždivého čreva odporúčajú lekári minimálne 150 minút týždenne miernu aeróbnu fyzickú aktivitu, ako je rýchla chôdza, pomalý beh alebo jazda na bicykli.

Potraviny, ktorým sa treba vyhnúť pri syndróme dráždivého čreva, ktorý zahŕňa nadúvanie: kapusta, karfiol, reďkovka, chren, šťavel, wasabi, ružičkový kel, brokolica, čínska kapusta, strukoviny (čierna fazuľa, hrášok, cícer, červená fazuľa, šošovica atď.).

Potraviny, ktoré spôsobujú kŕče v bruchu a hnačky u pacientov so syndrómom dráždivého čreva: tučné jedlá, vyprážané jedlá, káva, kofeínové nápoje, alkohol, jedlá bohaté na sorbitol, potraviny bohaté na fruktózu (napr. ovocie).

Pokiaľ nie sú jasné spúšťače, nemožno hovoriť o prevencii syndrómu dráždivého čreva.
To však nevylučuje možnosť, že sa vďaka vhodnej liečbe dá vyhnúť najťažším klinickým prejavom syndrómu dráždivého čreva.