Syndróm bolesti holennej kosti behanie, športová medicína, športové úrazy
Pojem „syndróm bolesti holennej kosti“ tradične používali predovšetkým športovci na opísanie akýchkoľvek typov dlhotrvajúcich alebo opakujúcich sa bolestí medzi kolenom a členkom. Bolesť bola väčšinou spôsobená zranením z nadmerného zaťaženia, ktoré nebolo bez irónie, pretože samotný výraz bol nadmerne používaný.
Dnes máme lepšie pochopenie športových úrazov, takže syndróm bolesti holennej kosti je súhrnný pojem používaný na popis problémov dolných končatín. Tie obsahujú B. kompartment syndróm, únavové zlomeniny a syndróm mediálneho holenného stresu (MTSS). Väčšinou sa používa striedavo s druhým. Čo môžete urobiť, aby ste sa mu vyhli bez ohľadu na to, čomu hovoríte problém?
MTSS je bežné zranenie z nadmerného namáhania, ktoré sa často vyskytuje pri vysoko intenzívnych športoch, kde nohy športovca opakovane dopadajú na zem. Príklady zahŕňajú behy na dlhé a dlhé trate, skoky na lyžiach, basketbal, futbal a tanec. Poranenie je charakterizované bolesťou od stredného po distálny koniec posteromediálneho okraja holennej kosti (holenná kosť). Bolesť sa objavuje počas tréningu a ustupuje, keď odpočívate. Spočiatku je možné cvičiť aj napriek bolesti. To však vedie k zhoršeniu stavu a v určitom okamihu už nie je možná chôdza bez bolesti. V tomto okamihu sa zranenie stalo stresovou zlomeninou.
Pri akomkoľvek zranení by sa mali najskôr vyriešiť príčinné faktory. Toto zabráni zhoršeniu stavu a zníži sa pravdepodobnosť opakovania zranenia. Krivickas označil nadmernú pronáciu za primárny faktor za vznikom MTSS. Keď nadmerne proniká chodidlo, menia sa jeho proporčné proporcie. Rázy sú absorbované menej efektívne a sila nárazu sa namiesto toho prenáša na holeň. Výsledkom je, že športovec je vystavený väčšiemu riziku zranenia. Pri normálnom behu chodidlo soleus (sval v dolnej časti lýtka) pracuje excentricky na to, aby ovládalo chodidlo pri dopade na zem. Keď chodidlo nadmerne proniká, zvyšuje sa excentrická práca, ktorú vykonáva soleus. To vedie k zvýšenému tlaku podošvy na holennú kosť v jej počiatku, čo môže viesť buď k mikro-poškodeniu spojivového tkaniva, ktoré spája podošvu s holennou kosťou, alebo k zápalu periostu (vonkajšieho periostu) v mieste spojenia. Ktorýkoľvek z nich potom vedie k bolesti všeobecne známej ako syndróm bolesti holennej kosti.
Ako sa môžete vyhnúť syndrómu bolesti holennej kosti?
Ak pocítite tento typ bolesti počas tréningu alebo po ňom, mali by ste si najskôr položiť otázku, či ste v poslednej dobe niečo zmenili, najmä pokiaľ ide o vaše tréningové metódy alebo vybavenie. V mnohých prípadoch ide len o malú zmenu, ktorá robí rozdiel medzi bezbolestným a bolestivým tréningom.
Noakes verí, že výmena bežeckej obuvi môže pomôcť mnohým začínajúcim bežcom, u ktorých sa počas prvých 3 mesiacov behu vyvinú bolesti holení. Pozrite sa na opotrebovanie podrážok obuvi - sú opotrebované viac na jednej strane, najmä od stredu po koniec? Ak je to váš prípad, nemožno vylúčiť, že budete nadmerne predávať. Mali by ste si zaobstarať bežeckú obuv, ktorá sa hodí k nohe. Niektoré dobré bežecké obchody ponúkajú počítačovú analýzu bežeckého pásu so skenovaním chodidla, ktoré vám pomôžu nájsť správnu bežeckú obuv. Bežec, ktorý preháňa, potrebuje bežeckú topánku, ktorá mu zaistí dobrý úchop, najmä pozdĺž strednej pozdĺžnej klenby chodidla. Ak vaše topánky vykazujú rôzne vzorce opotrebenia, je rozumné nechať si nohy skontrolovať, pretože príliš tuhá obuv môže tiež spôsobovať bolesť.
Vyvarujte sa nasledujúcich tréningových chýb
Možno druhým hlavným dôvodom úrazov spôsobených nadmernou námahou je zlyhanie cvičenia. Po akom povrchu obvykle chodíte? Ak pravidelne cvičíte na tvrdom dlažobnom kocke, najmä ak je povrch mierne zakrivený, prestaňte to robiť. Zmeňte svoju bežeckú oblasť. Spustenie rovnakej trasy týždeň čo týždeň, najmä na tvrdom a nepoddajnom podklade alebo v príliš hornatom teréne, môže spustiť MTSS. Možno to znie ťažko, ale kľúčom je rozmanitosť. Striedajte bežecký terén, vzdialenosť a rýchlosť, a čo je najdôležitejšie, vytvorte iný povrch, na ktorom sa dá bežať. Pre športovcov, ako sú tanečníci a gymnastky, ktoré sa venujú športu v interiéroch, pomáha tréning na odpruženej podlahe znížiť stres dolných končatín pri opakovaných nárazoch.
Ďalšou chybou pri tréningu je príliš veľa príliš rýchleho tréningu. To sa môže stať nováčikovi, ktorý sa chce dostať do fitka alebo schudnúť, skúsenému športovcovi v predsezóne alebo po obnovení tréningu po zranení. Telo sa prispôsobí nárokom, ktoré na neho kladiete, ale nie tak rýchlo, ako by si väčšina ľudí priala. Musíte byť trpezliví a počúvať svoje telo. Ak pocítite bolesť v dolnej časti nohy, môže to byť 1. príznak MTSS alebo poranenie nadmernou námahou. Na potlačenie bolesti môže stačiť jednoduché skrátenie bežeckej vzdialenosti alebo dĺžky cvičenia.
Športovec so zlou technikou behu má tiež zvýšené riziko poranenia dolných končatín pri nadmernom namáhaní. Tesný krok alebo chodidlá, ktoré sa krížia pri behu, môžu zvýšiť pronáciu chodidla a spôsobiť nadmerné namáhanie holennej a chodidla. Okrem toho príliš veľká chôdza alebo príliš tvrdé prsty na nohách môžu zvýšiť stres na dolných končatinách. Nechajte bežať ďalší bežecký film a zhodnoťte svoj bežecký štýl.
Tento článok zdôrazňuje základné kľúčové faktory, ktoré môžete ľahko zmeniť tak, aby ste znížili pravdepodobnosť zranenia alebo pomohli zotaviť sa. Medzi ďalšie faktory identifikované ako rovnako pravdepodobné, že spôsobia výskyt MTSS, patria menštruačné abnormality, diéta s nízkym obsahom vápnika, svalová nerovnováha, nehybnosť, dedičné faktory, chladné počasie, nedostatočné zahriatie a štrukturálne abnormality kostry.