Syndróm dráždivého čreva vo vašej lekárni
Funkčné gastrointestinálne poruchy sú bežnou patológiou. Podľa symptómov boli rozdelené do 28 kategórií, ktoré zahŕňali segmenty tráviaceho traktu od hltana po anorektálnu oblasť. Syndróm dráždivého čreva (IBS) zaujíma skupinu C spolu s nadúvaním, hnačkami, funkčnou zápchou a nešpecifickými funkčnými črevnými poruchami.
Syndróm dráždivého čreva je bolesť brucha alebo nepohodlie, ktoré pretrvávajú najmenej 3 dni v mesiaci za posledné 3 mesiace a sú spojené s úľavou od defekácie a súčasným nástupom so zmenou frekvencie stolice. Tieto príznaky musia byť prítomné najmenej 6 mesiacov pred diagnostikovaním.
Vyšetrovacie metódy na syndróm dráždivého čreva
Syndróm dráždivého čreva sa vzťahuje na príznaky spojené s tenkým črevom a hrubým črevom. Vyšetrenia by sa mali obmedziť na nevyhnutné minimum, pretože v tomto segmente patológie existuje prebytok vyšetrovaní a chirurgických riešení (na prvom mieste je cholecystektómia, potom apendektómia alebo hysterektómia). Situácie, ktoré si vyžadujú dôkladné vyšetrenie, sú: rodinná anamnéza, vek, pozitívny test skrytého krvácania, strata hmotnosti, anémia, horúčka, brušná hmota, tráviace krvácanie. Ďalej zahŕňajú: ultrazvuk, endoskopiu s fibroskopom alebo videokapsulou, magnetickú a nukleárnu rezonanciu, počítačovú tomografiu, pozitrónovú emisnú tomografiu, scintigrafiu.
Príčiny syndrómu dráždivého čreva
Príčin je viac a v poslednej dobe sa urobilo veľké prehodnotenie. Zahrnuté sú genetický faktor, prostredníctvom vplyvu na zažívacie neurotransmitery (serotonín, histamín), rodinné prostredie - existuje tendencia k agregácii rodín, prostredníctvom bežných návykov a nadmernej pozornosti rodičov, psychosociálne faktory - rýchle životné tempo, stresujúce, anamnéza týrania, choroby psychiatrické, poruchy nálady, nespavosť, poruchy prispôsobenia, úzkosť, konfliktné situácie (rozvod, nedorozumenia v rodine, nestabilné pracovisko, smrť príbuzných).
Prejavy syndrómu dráždivého čreva
Všetky tieto látky majú fyziologickú ozvenu: zmenená pohyblivosť - príliš pomalé, príliš ostražité alebo abnormálne pohyby (neperistaltické), ktoré vedú k bolestivým kontrakciám. Odtiaľ pochádza názov spastické hrubé črevo alebo distenzia črevných segmentov; viscerálna precitlivenosť - u niektorých ľudí sa vyskytnú malé podnety alebo dokonca za normálnych podmienok silná silná reakcia, „aktivovaný“ zápalový stav alebo abnormálna bakteriálna populácia ako počet alebo typy baktérií v čreve, užitočný respiračný test s označenou vodíkovou laktózou.
Liečba podráždeného čreva zmenou životného štýlu
Liečba sa zameriava na nápravu reverzibilných faktorov: prerušenie liečby potenciálne škodlivými liekmi, riešenie konfliktných situácií pomocou psychoterapie, kognitívno-behaviorálnej terapie alebo hypnoterapie. To, čo nazývame spôsob života, je potrebné uviesť do normálnych parametrov: rytmus vykonávania rôznych činností, dodržiavanie spánku a chvíle relaxácie; cvičenie a chudnutie u obéznych ľudí; strava, nie obmedzujúca, ale dodržiavanie rozvrhu stravovania, konzumácia malých a pravidelných jedál, správna príprava jedla, dodržiavanie výživových zásad. V závislosti na prevládajúcom type poruchy sa odporúča konzumovať ovocie, zeleninu, zeleninu, vlákninu (otruby) v strave alebo ich racionálne vyhýbanie sa pri hnačkových a nadúvacích poruchách. Obmedzenie laktózy je užitočné u starších ľudí.
Liečivé a prírodné lieky na syndróm dráždivého čreva
V prípade zápchy sa odporúčajú prokinetiká, fytoterapeutické preháňadlá (brusnice, senna, preháňací čaj) alebo laktulóza, pankreatické enzýmy, povrchovo aktívne látky, simetikón alebo dimetikón v nadúvaní. Probiotiká (pripravené saprofytickými baktériami) sú sľubné v štúdiách a antibiotiká pri dysmikrobiálnych syndrómoch. Neuropsychická lieková terapia zahŕňa tricyklické antidepresíva, inhibítory spätného vychytávania serotonínu. Najbežnejšie používané látky sú relaxanciá hladkého svalstva tráviace, v rôznych farmaceutických formách: čapíky, tablety, sirupy alebo perorálne lyofilizáty. Obdobia liečby sú zvyčajne rádovo týždne a mesiace.
Text: Dr. Marian Zota
Špecialista na gastroenterológiu