Syndróm karpálneho tunela - Kineto Land

Napísal super užívateľ 6. septembra 2018. Publikované v Zdravie

Kompresia pulzného nervu spôsobuje mravčenie a bolesť ruky, zápästia, predlaktia a nedostatok sily v prstoch.

Karpálny tunel je úzky kanál tvorený karpálnym väzivom na vnútornej strane zápästia a jeho kosti sa nazývajú karpálny tunel. Dlhé šľachy prechádzajú od svalov predlaktia po kosti ruky a prstov. Stredný nerv tiež prechádza karpálnym tunelom, aby ovládal svaly ruky a prenášal vnemy na prsty. Pri syndróme karpálneho tunela (SCC) je stredný nerv stlačený opuchom okolitých tkanív v kanáli. Príčiny zahŕňajú cukrovku, reumatoidnú artritídu a opakujúce sa pohyby. SCC všeobecne postihuje ženy vo veku od 40 do 60 rokov a môže sa vyskytnúť v oboch zápästiach. Kompresia nervov spôsobuje stuhnutie a bolesť, najmä v palci a prostredníku a na jednej strane krúžku.

Príznaky syndrómu karpálneho tunela:

Necitlivosť, brnenie, pálenie a bolesť najmä v palci, prostredníku a prsteníku;
Bolesť a mravčenie stúpajúce k predlaktiu a ramenu;
Slabosť ruky - to môže robiť problém s ľahkými každodennými činnosťami (napr. Zatváracie gombíky na oblečení);
Oslabenie proprioceptívneho pocitu v ruke (vedomie toho, kde je vaša ruka v priestore);

Vo väčšine prípadov príznaky syndrómu karpálneho tunela postupne začínajú bez existencie predchádzajúcej lézie. Väčšina pacientov má spočiatku pocit, že sa tieto príznaky objavia a potom zmiznú. Ako sa však stav zhoršuje, tieto príznaky sa stávajú čoraz častejšími a môžu sa meniť.

Príznaky sú veľmi časté v noci, kedy veľa ľudí drží počas spánku zápästie ohnuté. Počas dňa sa príznaky objavia pri činnosti, ktorá spočíva v ohýbaní zápästia (napr. Pri šoférovaní, čítaní alebo používaní mobilného telefónu).

Mnoho pacientov považuje za pohodlné pohybovať alebo si im potriasť rukou.

Diagnóza syndrómu karpálneho tunela

Prvým krokom hodnotenia je diskusia s lekárom, ktorý sa vás opýta na váš celkový zdravotný stav, anamnézu a príznaky. Potom vám vyšetria ruku a zápästie a lekár vykoná sériu testov:

Na vnútornej strane zápästia stlačte pozdĺž stredného nervu, aby ste zistili, či to spôsobuje mravčenie alebo necitlivosť v prstoch (znak Tinel);
Ohnite a držte zápästie vo ohnutej polohe, aby ste skontrolovali necitlivosť alebo mravčenie v ruke;
Ak máte zatvorené oči, pomocou špeciálneho nástroja sa ľahko dotkne vašej ruky a prstov, aby otestovala vašu citlivosť v prstoch a ruke;
Skontrolujte slabosť svalov okolo palca;
Skontrolujte, či sú ovplyvnené svaly okolo palca (atrofia). V závažných prípadoch sú tieto svaly viditeľne menšie.

Liečba syndrómu karpálneho tunela

Aj keď sa príznaky objavujú postupne, väčšinou sa zhoršujú, ak pacient nedodržiava niektorú z foriem liečby. Preto je potrebné, aby bol pacient včas vyhodnotený a diagnostikovaný. V prípadoch, keď je stav v procese vzniku, je možné, že sa liečbou spomalí alebo zastaví. V prípadoch, keď sa stav už vyvinul pomerne veľa, je nevyhnutný chirurgický zákrok.

Nechirurgická liečba

Diagnostikované a liečené včas, príznaky syndrómu karpálneho tunela je možné zmierniť bez chirurgického zákroku. Nechirurgická liečba zahŕňa:

V noci nosiť dlahu. To vám zabráni v ohnutí zápästia počas spánku. Udržiavanie zápästia vo vzpriamenej alebo neutrálnej polohe znižuje tlak na nerv v karpálnom tuneli. Túto dlahu je tiež možné nosiť počas dňa pri činnostiach, ktoré zhoršujú príznaky;
Podávanie nesteroidných protizápalových liekov (ibuprofén, naproxén pomáha zmierňovať bolesť a zápal);
Fyzioterapia;
Cvičenie, ktoré pomáha voľnejšiemu pohybu stredného nervu v karpálnom tuneli;
Steroidné injekcie - kortikosteroid alebo kortizol je silné protizápalové činidlo, ktoré sa môže injikovať do karpálneho tunela;

Chirurgická liečba

Chirurgický zákrok, ktorý sa vykonáva v prípade syndrómu karpálneho tunela, sa nazýva „uvoľnenie karpálneho tunela“. Existujú dva spôsoby intervencie (klasický chirurgický zákrok alebo endoskopická intervencia), ktoré majú za cieľ uvoľniť tlak na stredný nerv prerezaním väziva, ktoré tvorí strechu tunela. To zvyšuje veľkosť tunela a znižuje tlak na stredný nerv. Operáciu je možné vykonať v lokálnej alebo celkovej anestézii.