Syndróm myofasciálnej bolesti Všetko, čo potrebujete vedieť, od príčin a príznakov až po liečbu a

Myofasciálny bolestivý syndróm, Myofasciálny bolestivý syndróm, Myofasciálny syndróm

Syndróm myofasciálnej bolesti je stav chronickej bolesti. V tomto stave tlak na citlivé body vo vašich svaloch (spúšťacie body) spôsobuje bolesť svalov a niekedy aj zdanlivo nesúvisiacich častí tela. Hovorí sa tomu označovaná bolesť.

Syndróm myofasciálnej bolesti sa môže vyskytnúť u pacientov s normálnym temporomandibulárnym kĺbom. Môže to byť spôsobené opakovanými pohybmi používanými pri prácach alebo koníčkoch alebo svalovým napätím súvisiacim so stresom.

Aj keď bolesťou svalového napätia trpeli takmer všetci, nepríjemné pocity spojené so syndrómom myofasciálnej bolesti pretrvávajú alebo sa zhoršujú. Možnosti liečby zahŕňajú fyzikálnu terapiu a spúšťacie injekcie. Pomôcť môžu aj lieky proti bolesti a relaxačné techniky.

Syndróm myofasciálnej bolesti vs. fibromyalgia

Väčšina ľudí s bolesťou a únavou kostrového svalstva má buď fibromyalgiu alebo syndróm myofasciálnej bolesti. Fibromyalgia je stav rozšírenej bolesti svalov. Je to cítiť po celom tele. Naproti tomu ľudia s myofasciálnymi bolesťami pociťujú lokalizovanú bolesť v regionálnych svalových skupinách, ako sú dolná časť chrbta, krk alebo čeľusť.

Syndróm myofasciálnej bolesti je charakterizovaný niekoľkými spúšťacími bodmi umiestnenými v predĺžených pásoch svalov. Tieto spúšťače sú jemné a môžu spôsobiť lokalizovanú bolesť. Ale ich definujúcou vlastnosťou je, že vyvolávajú spomínanú bolesť.

Fibromyalgia je spojená s viacerými, bežnejšími citlivými bodmi. Líšia sa od spúšťacích bodov, pretože nespôsobujú odporúčanú bolesť.

Komplikácie syndrómu myofasciálnej bolesti

Komplikácie spojené so syndrómom myofasciálnej bolesti môžu zahŕňať:

Problémy so spánkom. Príznaky a príznaky syndrómu myofasciálnej bolesti môžu sťažiť nočný spánok. Môžete mať problém nájsť pohodlnú polohu na spanie. A ak sa pohybujete v noci, môžete naraziť na spúšťací bod a zobudiť sa;
Fibromyalgia. Niektoré výskumy naznačujú, že syndróm myofasciálnej bolesti sa u niektorých ľudí môže zmeniť na fibromyalgiu. Fibromyalgia je chronické ochorenie, ktoré predstavuje rozsiahlu bolesť. Predpokladá sa, že mozog ľudí s fibromyalgiou je časom citlivejší na signály bolesti. Niektorí lekári sa domnievajú, že pri zahájení tohto procesu môže hrať úlohu syndróm myofasciálnej bolesti.

Lekársky tím MedLife - neurológia

Syndróm myofasciálnej bolesti - príčiny/infekčné agens/rizikové faktory

Príčiny syndrómu myofasciálnej bolesti

Stav je spôsobený napätím, únavou alebo spazmom žuvacích svalov (stredné alebo vnútorné a bočné alebo vonkajšie alebo vonkajšie pterygoidy, časové a žuvacie).

Tento syndróm je najbežnejším stavom v temporomandibulárnej oblasti. Je častejšia u žien a vyskytuje sa buď okolo 20. roku života alebo okolo menopauzy.

Svalový kŕč, ktorý spôsobuje túto poruchu, sa zvyčajne vyskytuje v dôsledku nočného bruxizmu (škrípanie zubami).

Príčina bruxizmu je kontroverzná, diskutuje sa o nepravidelnom kontakte zubov, emočnom strese alebo poruchách spánku. Bruxizmus má zvyčajne multifaktoriálnu etiológiu. Syndróm myofasciálnej bolesti sa neobmedzuje iba na žuvacie svaly. Môže sa vyskytnúť kdekoľvek v tele, najčastejšie postihuje krčné a chrbtové svaly.

Rizikové faktory pre syndróm myofasciálnej bolesti

Syndróm myofasciálnej bolesti je spôsobený stimulom, ako je napríklad svalové napätie, ktorý spúšťa svalové spúšťače. Medzi faktory, ktoré môžu zvýšiť riziko spustenia svalových bodov, patria:

Poranenie svalov. Akútne svalové zranenie alebo nepretržitý svalový stres môžu viesť k rozvoju spúšťacích mechanizmov. Spúšťačom sa napríklad môže stať rana v napnutom svale alebo v jeho blízkosti. Tiež opakované pohyby a zlé držanie tela môžu zvýšiť vaše riziko;
Stres a úzkosť. Ľudia, ktorí často prežívajú stres a úzkosť, môžu mať väčšiu pravdepodobnosť vzniku spúšťacích bodov vo svaloch. Jedna teória tvrdí, že je možné, aby títo ľudia zatínali svaly, čo je forma opakovaného namáhania, pri ktorom sú svaly pravdepodobne spúšťané.

Syndróm myofasciálnej bolesti - príznaky

Príznaky syndrómu myofasciálnej bolesti

Medzi príznaky patrí bruxizmus, bolesť a citlivosť v žuvacom alebo odporúčajúcom aparáte a okolo neho s inými lokalizáciami v oblasti hlavy a krku, často sprevádzané abnormalitami pohyblivosti dolnej čeľuste.

Príznaky tiež zahŕňajú bolesť a citlivosť žuvacích svalov a často bolesť a obmedzený pohyb dolnej čeľuste.

Nočný bruxizmus môže spôsobovať bolesti hlavy, ktoré sú pri prebudení silnejšie a postupne ustupujú počas dňa. Takáto bolesť musí byť odlíšená od temporálnej arteritídy. Denné príznaky, vrátane bolesti hlavy, sa môžu zhoršiť, ak bruxizmus pretrváva po celý deň.

Čeľusť sa odchyľuje pri otvorení úst, ale zvyčajne nie tak náhle alebo nie vždy s rovnakým stupňom otvorenia, ako v prípade vnútornej poruchy kĺbu. Vyvinutím ľahkého tlaku môže vyšetrovateľ bez pomoci pacientovi otvoriť ústa ďalšie 1 - 3 mm od maximálneho otvorenia, ktoré je pacient schopný.

Syndróm myofasciálnej bolesti - Liečba

Diagnóza syndrómu myofasciálnej bolesti

Diagnóza je založená na anamnéze a fyzickom vyšetrení. Váš lekár vykoná fyzickú skúšku, aby zistil myofasciálne spúšťače. Bude hľadať hrčky v natiahnutých svalových pásoch a stlačí ich, aby našiel odpoveď na bolesť. Keď stlačíte spúšťací bod, váš lekár pocíti svalový hluk (nazývaný tiež „znak skoku“).

Existuje niekoľko rôznych typov myofasciálnych spúšťačov, ktoré môže váš lekár nájsť, vrátane:

Aktívne spúšťacie body. Tieto spúšťacie body sú uzliny v natiahnutom svalovom páse. Zvyčajne sú zdrojom bolesti svalov. Sú veľmi jemné, spôsobujú bolesť a vytvárajú hluk na dotyk;
Latentné spúšťacie body. Tieto uzliny nespôsobujú bolesť pri dotyku. Môžu zostať nečinné roky a stať sa aktívnymi, keď dôjde k stresu alebo traumám;
Sekundárny spúšťací bod. Toto je bolestivé miesto vo svaloch, ktoré sa stane aktívnym, keď namáhate iný sval;
Satelitný myofasciálny bod. Toto je bolestivé miesto, ktoré sa stáva aktívnym, pretože sa nachádza v blízkosti iného spúšťacieho bodu.

Zvyčajne sú rentgenové snímky užitočné iba na vylúčenie artritídy.

Ak existuje podozrenie na dočasnú arteritídu, stanoví sa ESR.

Liečba syndrómu myofasciálnej bolesti

Konzervatívna liečba, ktorá zahŕňa lieky proti bolesti, svalové relaxanciá, zmeny návykov a užívanie dlah, je zvyčajne účinná.

Plastová dlaha vyrobená zubnými lekármi môže zabrániť kontaktu zubov a zabrániť následkom bruxizmu. V mnohých lekárňach sa nachádzajú tvarovateľné, tvarovateľné dlahy.

Užívanie nízkych dávok benzodiazepínov pred spaním je často účinné pri akútnych exacerbáciách a dočasne zmierňuje príznaky.

Indikované sú mierne analgetiká, ako sú NSAID alebo acetaminofén. Pretože je tento stav chronický, opioidy by sa nemali používať, s výnimkou krátkodobých akútnych exacerbácií.

Pacient sa musí naučiť, aby nezaťal čeľusť a nezaťal zuby. Mali by ste sa vyhnúť jedlám, ktoré sa ťažko žuvajú a žuvajú žuvačky.

U niektorých pacientov je užitočná fyzikálna terapia, biofeedback na podporu relaxácie a poradenstvo.

Medzi spôsoby fyzikálnej terapie patrí transkutánna stimulácia elektrických nervov a metóda „striekania a natiahnutia“, pri ktorej je čeľusť otvorená doširoka po ochladení pokožky pokrývajúcej bolestivú oblasť ľadom alebo sprejom obsahujúcim chladivo na pokožke, napríklad chlorid. etyl.

Botulotoxín sa v poslednej dobe úspešne používa na zníženie svalového kŕče spôsobeného syndrómom myofasciálnej bolesti. Väčšina pacientov, dokonca aj neliečená, prestane pociťovať výrazné príznaky do 2 až 3 rokov.

Syndróm myofasciálnej bolesti - prevencia

Prevencia syndrómu myofasciálnej bolesti

Existuje niekoľko krokov, ktoré môžete urobiť doma na zníženie bolesti a zlepšenie kvality života.

Vyberte si v práci lepšiu stoličku a zlepšite držanie tela;
Pokúste sa nastaviť výšku počítača tak, aby zapadol do prirodzenej línie očí;
Vyskúšajte nový matrac alebo upravte polohu spánku;
Cvičte jogu, pilates alebo inú strečingovú techniku;
Začnite cvičebný program a každý deň rozhýbte svaly;
Poraďte sa s odborníkom na duševné zdravie a znížte hladinu stresu;
Ihneď po poranení svalu použite balíček ľadu.
Na ošetrenie zápalu svalov používajte vlhké teplo;
Použite ťažné zariadenie.