Syndróm nedostatku bikarbonátu (BDS) profesor Dr
Profesor Dr. med. Klaus F. Kopp
URL tejto stránky:
http://www.kf-kopp.de/wissenschaftliche-arbeiten/das-bikarbonat-mangel-syndrom-bds/
- Domovská stránka
- Vita
- Publikácie
- Vedecká práca
- Stlačte
- odkaz
Denná substitúcia hydrogénuhličitanu, účinky a výhody pre pohodu a zdravie všeobecne a v medicíne.
Emer. Prof. Dr. med. K.F. KOPP II. Lekárska klinika r. d. Isar, Technická univerzita v Mníchove
- Zhrnutie
- Úvod: Fyziologické základy
- Vedecká klasika
- meranie pH
- Optimálne rozmedzie pH KOPP v moči je 7,5 až 8,0
- Civilizačné choroby spôsobuje aj nedostatok bikarbonátu?
- osteoporóza
- Malignita, rast a metastázy. Profylaxia a liečba, podpora chemoterapie a ožarovania vyvážením BDS.
- Šport, výkonné športy, svalová činnosť
- diskusia
- Zhrnutie
- pripútanosť
Zhrnutie
Na „zlepšenie“ acidobázickej rovnováhy sa niekedy odporúča príjem hydrogenuhličitanu sodného, synonyma hydrogénuhličitanu sodného, sódy, sódy bikarbóny (chemický vzorec NaHCO3) alebo iných alkalizujúcich látok. Pokyny na dávkovanie sú mimoriadne neurčité. Rôzne potreby ľudí s rozdielnym metabolizmom a funkciou obličiek, hmotnosťou alebo vekom sa doteraz nedali vyčísliť.
V medicíne existujú špeciálne indikácie najmä na liečbu pacientov s obličkami sodíkhydrogenuhličitan, či už intravenóznou infúziou alebo vo forme špeciálnych tabliet alebo kapsúl.
Z dôvodu obáv z súvisiaceho príjmu sodíka sa podávanie hydrogenuhličitanu sodného občas hodnotí kontroverzne alebo opatrne, ak nie negatívne. Bohužiaľ, tento názor alebo negatívne hodnotenie je na celom svete poľutovaniahodné, ““vedecký„Chyba. (Pozri prílohu)
Kvôli vedeckým bezpečnejšie fyziologické a biochemické znalosti a osobné klinicko-vedecké skúsenosti autora, prínos náhrady hydrogénuhličitanu sodného pre všeobecné zdravie, ako aj pre profylaxiu a terapiu najrôznejších klinických obrazov v medicíne je mimoriadne vysoký. Z dôvodu fyziológie obličiek majú starší zdraví ľudia v prípade choroby často patologicky nízku hladinu bikarbonátu v krvi.
Na základe ústrednej úlohy acidobázickej rovnováhy v metabolizme organizmu a kvôli stále málo známym súvislostiam s krvným obehom, teda s prívodom kyslíka do orgánov, by sa preto mohol využívať nielen v medicíne, ale aj na všeobecné zdravie, a teda Z ekonomických dôvodov dochádza k prekvapivému nárastu používania hydrogenuhličitanu sodného, napríklad vo forme potravinových doplnkov alebo nápojov.
Úvod: Fyziologické základy
Naša telesná teplota 37,5 ° Celzia je pre nás známa ako normálne fyziologická konštantná konštanta, to znamená, že sme izotermickí. Ďalšou fyziologickou konštantou organizmu je parameter pre acidobázickú rovnováhu, hodnota pH v krvi. Bude to medzi extrémne úzkym priestorom pH 7,35 a 7,45 cez nárazníkové systémy presne stale držané. Rovnako ako všetky (suchozemské) cicavce, aj ľudia sú preto organizmom izo-pH alebo organizmom pH pre homeostázu. Bez konštantnej hodnoty pH alebo acidobázickej rovnováhy nie je možné zaručiť správnu postupnosť biologických a biochemických procesov vo vnútri organizmu.
„Veľký otec“ a zakladateľ experimentálnej fyziológie, veľký francúzsky vedec a výskumník Claude Bernard (1813 - 1878), už na to upozornil v roku 1860 (obr. 1).
Citácia: „Stálosť interiéru - Milieu - (= homeostáza) je predpokladom pre život nezávislý a bez životného prostredia„.
Pre fundované pochopenie úlohy bikarbonátu v organizme je potrebné spomenúť ďalšie historické a vedecké počiny. Geniálny americký fyziológ Homer Smith (1895 - 1962) uskutočnil vo svojom morskom laboratóriu na Long Islande (mimo New Yorku, USA) komparatívne štúdie s cieľom preskúmať funkciu obličiek nižších organizmov cez ryby až po cicavce (obr. 2).
Popísal obličku ako orgán zodpovedný za homeostázu (Claude Bernard) všetkých organizmov, ktoré vôbec majú obličky. Len pomocou schopných obličiek boli obojživelníci a rané cicavce v období devónskeho karbónu schopné opustiť vodu pravekého mora, ktoré bolo v tom čase bohaté na hydrogenuhličitan, a vziať ju so sebou do krvi, a tak prechod na život na vidieku, tak ako to stále platí pre nás ľudí (obr. 3).
Jeho knihy: „Od ryby k filozofovi“ a „Oblička, štruktúra a funkcia v zdraví a chorobe“ sú klasikou nevyhnutnou pre každého, kto sa rovnako ako autor zaoberá obličkami (obr. 4).
Základné vedomosti o Hladiny v krvi, zásobovanie a vylučovanie hydrogénuhličitanu sodného dlžíme Robertovi F. Pittsovi, ktorému mohol autor koncom 60. rokov krátko navštíviť jeho laboratórium v americkom Chicagu (obr. 5).
Prostredníctvom svojho sebapokusu, v ktorom R.F. Sám Pitts a dvaja jeho kolegovia (Ayer a Schiess) si intravenózne podali infúziu bikarbonátu a zmerali hladiny v krvi a vylučovanie močom. Dokázal ukázať, čo už urobil v roku 1949 v klinike J. Invest. publikovaný. Toto je mechanizmus pretečenia bikarbonátu v obličkách zobrazený na obr. 6 (upravený a doplnený podľa Koppa).
Obrázok 7 zobrazuje titulnú stranu a stranu 237 nemeckého vydania brilantnej učebnice Fyziológia obličiek a telesných tekutín Robert F. Pitts.
Táto učebnica nebola pretlačená roky a zmizla z katalógu učebných materiálov našich vysokých škôl a teda aj z poznatkov a myslenia univerzitnej nefrológie. Namiesto toho sa tam učitelia a študenti zaoberajú funkčnosťou a technológiou dialyzačných prístrojov.
Telo všetkých cicavcov, vrátane ľudí, má mechanizmus prepadu bikarbonátu v obličkách. Keď sú zásoby bikarbonátu v tele plné alebo preplnené, obličky okamžite vylúčia zvýšenú hladinu bikarbonátu v krvi v dôsledku maximálnej vazodilatácie a hladinu regulujú na normálnu hladinu približne 25 mmol/l, čo ju spôsobuje sa udržuje konštantná (= homeostáza pH), ako je opísané vyššie.
Praktická výhoda tohto objavu stále nie je v medicíne vnímaná, natož terapeuticky využívaná.
Ďalší míľnik bol položený v priebehu 60. rokov a následne vo Fyziologickom ústave Univerzity L.M. v Mníchove. Jürgen Schnermann rozpoznal mechanizmus spätnej väzby, ktorý funguje v obličkách medzi prietokom krvi v cievach, množstvom moču a ich obsahom NaCl alebo hydrogenuhličitanu sodného. Pod menom riaditeľa ústavu prof. Dr. Klaus Thurau, takzvaný Thurauov mechanizmus, bol vedecky uznávaný na celom svete. To ukazuje, že existuje súvislosť medzi prietokom arteriálnej krvi, t. J. Prívodom kyslíka do tkaniva, a acidobázickou rovnováhou: t. J. Čím nižšia je acidóza, tým lepší je prietok krvi v tkanive.
Rezervy bikarbonátu skutočne prítomné v tele alebo v krvi nie sú prirodzene známe, pretože telo nemá indikátor hladiny bikarbonátu ako automobil na palivo alebo olej. Okrem toho sa zásoby každý deň líšia z dôvodu meniacich sa nárokov na organizmus. Z dôvodu meniaceho sa stresu tela, ako je opísaný, by to stálo za to vedieť - ale ako? Problém je možné vyriešiť pomerne ľahko neustálym pridávaním dostatočného množstva bikarbonátu do tela, aby sa jeho malá časť vždy objavila v moči v súlade s Pittsovým mechanizmom pretečenia. Môžete to ľahko zmerať pomocou testovacieho prúžku pH.
meranie pH
Ak sa v moči nenachádza voľný bikarbonát, má sa bikarbonát podať perorálne.
Aj keď nie je možné uviesť všeobecné pokyny týkajúce sa dávkovania, na dosiahnutie optima KOPP je pre organizmus 70 kg zdravých obličiek potrebných najmenej 6 až 10 gramov hydrogenuhličitanu sodného denne. Ľudia s poškodením alebo bez funkcie obličiek, napríklad pacienti na dialýze, potrebujú viac, pretože sa metabolické kyseliny nevylučujú.
Skúsenosti ukazujú, že dennú potrebu hydrogenuhličitanu v individuálnych prípadoch nemožno vôbec predpokladať bez merania pH moču. Meranie pH moču môže preukázať iba to, či a či je alebo je skladovanie bikarbonátu v krvi plné. PH moču hovorí málo o tom, aké prázdne sú zásobníky. Preto po užití hydrogenuhličitanu vždy existujú prekvapenia, akoby dodaný hydrogenuhličitan bez stopy zmizol. Na druhej strane v klinike možno presné množstvo chýbajúceho hydrogenuhličitanu určiť presným meraním prevládajúcej hladiny v krvi a kvantitatívne ho korigovať intravenóznym podaním.
Optimálne rozmedzie pH KOPP v moči je 7,5 až 8,0
PREČO?
PRETOŽE: Úzke, normálne, fyziologické rozmedzie pH v krvi sa pohybuje medzi pH 7,35 a 7,45.
Podľa Koppa je teda len o málo nižšia ako odporúčané rozmedzie pH moču 7,5 až 8,0. (Pozri tiež úvod)
Je zavádzajúce, že dokonca aj vo vedeckej medicíne sa sodík rovná iba kuchynskej soli (= NaCl). V skutočnosti sa dokonca aj v prvotriednych vedeckých prácach na inú tému sodík zvyčajne spomína, iba ak sa pod NaCl rozumie kuchynská soľ. Vo výsledku je bohužiaľ nevyhnutná zámena s inými sodnými soľami, najmä s hydrogenuhličitanom sodným. Ale keďže by nikto nemal jesť príliš veľa soli, najmä nie tí, ktorí majú srdce, obličky alebo majú vysoký krvný tlak, ani tehotné ženy, teda vôbec nikto, nebudú zúfať sa snaží udržiavať celkový obsah sodíka v minerálnej vode alebo v rôznych potravinách alebo dietetikách čo najmenší a s veľkým nákladom ho odstraňovať alebo znižovať, aby nedošlo k jeho poškodeniu. Preto je na štítku s minerálnou vodou vždy uvedený štítok „s nízkym obsahom sodíka“. Správne by malo byť „s nízkym obsahom kuchynskej soli“, ale bohužiaľ aj znížený obsah hydrogenuhličitanu sodného je ovplyvnený „vyčerpaním sodíka“.
Toto je v mnohých ohľadoch veľmi nákladná chyba a omyl.
PS Dôverné: Informácie označené v článku ako nové vedomosti autora sú chránené zákonom o ochranných známkach