Syndróm podklíčkovej choroby - príčiny, sťažnosti a terapia
Ľudia s Syndróm podklíčkovej choroby máte poruchu obehu v mozgu, ktorá je dôsledkom zúženej tepny ramena v bezprostrednej blízkosti kľúčnej kosti (kľúčnej tepny). Vedecký názov možno odvodiť aj od kľúčnej kosti, pretože kľúčna tepna znamená podkľúčovú tepnu.
Obsah
Čo je to syndróm podkľúčovej choroby?
Z dôvodu zúženej tepny nie je mozog zásobovaný dostatkom kyslíka, pretože prietok krvi je nesprávny. Z dôvodu zúženia ciev už celý krvný obeh nepracuje normálne a krv prúdi do častí tela, ktoré v skutočnosti nie sú určené na tento prísun.
Postihnuté osoby trpia závratmi, únavou alebo zhoršeným videním. Pomocou invazívnych postupov sú chirurgovia schopní eliminovať syndróm podkľúčovej kradnutia.
príčiny
Týmto spôsobom kompenzuje zúženie (stenózu) a plní svoju úlohu zásobovania ramena krvou. Takto možno vo vedeckom názve vysvetliť slovnú zložku „ukradnúť“. Rôzne časti mozgu trpia nedostatočným prísunom krvi a objavujú sa príznaky nedostatku.
Príznaky a priebeh
Typické príznaky syndrómu podklíčkovej choroby:
Týmto procesom sa zvráti prietok krvi a krv, ktorá je určená na zásobovanie mozgu, teraz prúdi z vertebrálnej artérie do ramena cez kľúčnu kosť. V tomto okamihu sa cirkulácia uzavrie, pretože rameno je teraz zásobované krvou cez vertebrálnu artériu, ktorá je zasa dodávaná krvou z mozgu cez krčnú tepnu (krčnú tepnu). Toto je napájané z aorty (hlavná tepna) a brachiocefalického kmeňa (veľká vetva aorty).
Z anatomického hľadiska má tento systém prívodu krvi zmysel, pretože za jeho prívod krvi sú zodpovedné tepny, ktoré sú najbližšie k určitej časti tela. Vďaka tomuto anatomickému usporiadaniu a priebehu krvných ciev sú krčná tepna (krčná tepna), vertebrálna artéria (vertebrálna artéria) a podklíčková tepna (kľúčna kosť) priamo spojené. Sťažnosti sú rôznorodé a často sa vyskytujú na jednej strane.
Niektorí pacienti napriek zúženej kľúčnej tepne zostávajú bez príznakov. V tomto asymptomatickom priebehu je prítomný fenomén podkľúčového kradnutia. Pacienti trpia poruchami rovnováhy, neorientovanými závratmi, zvonením v ušiach, paralýzou očných svalov, zrakovými poruchami, poruchami citlivosti, paralýzou, poruchou vedomia, bolesťami hlavy v zadnej časti hlavy, ako aj poruchami reči a prehĺtania.
Príznaky sa často zväčšujú, keď pacient pohybuje rukou na postihnutej strane tela. Nie všetky príznaky sa musia prejaviť súčasne. Syndróm podkľúčovej choroby je kompenzačný mechanizmus, ktorý spôsobuje nedostatočné zásobovanie mozgu krvou. Ak ruka potrebuje viac krvi, napríklad pri cvičení, zvyšuje sa nedostatočný prísun mozgu.
diagnóza
Syndróm subklaviálnej krádeže je prítomný vždy, keď sú prítomné rôzne klinické obrazy súčasne, ale priamo súvisia. Odborná terminológia popisuje tento klinický obraz ako komplex symptómov. Existuje zjavná diferenciácia od fenoménu podkľúčneho ukradnutia. Lekári tento výraz používajú vždy, keď existuje podozrenie na syndróm podklíčkovej choroby, ale príznaky nemožno jednoznačne určiť, t. J. Príznaky sú bez príznakov.
Aby bolo možné s istotou určiť, či je prítomný syndróm podkľúčovej krade, lekár najskôr urobí anamnézu. Pýta sa pacienta na jeho ťažkosti a anamnézu a robí fyzické vyšetrenie. Meria krvný tlak a cíti pulz. Ak je pulz na jednej strane oslabený a medzi oboma stranami ramena je rozdiel viac ako 20 mmHg, môže to znamenať zúženie podkľúčovej tepny. Lekár počúva aj srdce a okolité cievy. Ak dôjde k zúženiu, vníma v tomto bode šum v pozadí. Na základe tohto zistenia sa uskutočňujú ďalšie vyšetrovania.
Liečba a terapia
Prvou metódou voľby je dopplerovská alebo duplexná sonografia. Toto ultrazvukové vyšetrenie je schopné preukázať prietok krvi aj cievy. Týmto spôsobom sa spoľahlivo zobrazí zvrat prietoku krvi a zúženie tepien. Ďalším diagnostickým postupom je röntgenové vyšetrenie ciev pomocou magnetickej rezonančnej tomografie alebo počítačovej tomografie (MRT alebo CT angiografia).
Súčasnými liečebnými metódami na elimináciu týchto vaskulárnych porúch sú invazívne zákroky, pri ktorých sa zavedie bypass alebo perkutánna transluminálna angioplastika (PTA). Cez postihnutú krvnú cievu sa pretláča katéter, kým sa nezúži. Je tam umiestnený balónik na rozšírenie ciev. Obtok je spojený s krvnou cievou za zúženým bodom. Krv, ktorá preteká, je vedená cez zúženie. Eliminuje sa nesprávne smerovanie prietoku krvi a nedostatočný prísun mozgu.