Syndróm polycystických vaječníkov Hormonálna porucha vás robí sterilným
Nepravidelná menštruácia, nadmerné ochlpenie tela, obezita a neplodnosť. Príznaky, ktoré sa vyskytujú pri syndróme polycystických vaječníkov, sú veľkou záťažou pre telo i dušu. Vysvetľujeme, čo môžu postihnuté ženy robiť.
Čo je to syndróm polycystických vaječníkov?
Syndróm polycystických vaječníkov je skratka pre syndróm polycystických vaječníkov. Ide o hormonálnu poruchu vaječníkov, súčasne je syndróm polycystických vaječníkov jednou z najčastejších príčin nenaplnenej túžby mať deti.
Zrelý folikul zvyčajne každý mesiac uvoľňuje vajíčko na oplodnenie. S PCO je to iné. Názov syndróm polycystických vaječníkov (PCOS) popisuje zmeny vo vaječníkoch: Mnoho (poly) malých cýst (cystických) sa tvorí z nezrelých folikulov na okraji vaječníkov (vaječníkov) a bráni ich funkcii. Hormonálne poruchy znamenajú, že folikuly nedozrejú a nedôjde k ovulácii. Nezrelé folikuly sa stávajú cystami na okraji vaječníkov (polycystické vaječníky).
Hormonálna porucha je tiež známa v nemecky hovoriacich krajinách pod starším menom Stein-Leventhal syndróm.
Aké príznaky naznačujú syndróm polycystických vaječníkov?
Okrem zmien vo vaječníkoch a zníženej plodnosti alebo neplodnosti sú pre syndróm PCO typické ďalšie charakteristiky. Často sa vyskytnú iba niektoré z nasledujúcich príznakov:
- Nie je tam žiadna perióda alebo sú intervaly veľmi dlhé
- nadmerné ochlpenie tela a tváre (nadbytok mužských pohlavných hormónov)
- Vypadávanie vlasov na hlave
- poškodená pokožka náchylná na akné
Syndróm polycystických vaječníkov je veľmi častý. Takmer každá desiata žena v plodnom veku trpí touto hormonálnou poruchou. Lekár stanoví diagnózu často až vtedy, keď ženy prídu do ordinácie kvôli nenaplnenej túžbe mať deti.
Poruchy menštruačného cyklu a spomenuté príznaky nie sú samy osebe nebezpečné. V posledných rokoch sa však preukázalo, že hormonálne zmeny, ktoré sú pôvodcami príznakov, súvisia s ďalšími zdravotnými problémami, ktoré treba brať vážne. Okrem neplodnosti trpí viac ako polovica postihnutých žien nadváhou a metabolickými chorobami (napr. Cukrovka 2. typu). Tieto sťažnosti môžu následne viesť k kardiovaskulárnym chorobám.
Aj keď presné súvislosti medzi PCO, obezitou a cukrovkou ešte neboli úplne preskúmané, jedna vec je zarážajúca: metabolický hormón inzulín hrá vo všetkých prípadoch dôležitú úlohu.
Aké sú príčiny syndrómu PCO?
Ako lekár diagnostikuje syndróm polycystických vaječníkov?
Pre diagnostiku syndrómu polycystických ovárií sú rozhodujúce tri príznaky. Ak platia dve z troch takzvaných rotterdamských kritérií, máte syndróm polycystických vaječníkov.
- Nepravidelné alebo chýbajúce obdobia a zriedkavé alebo chýbajúce ovulácie
- Hladina mužských hormónov v krvi je zvýšená a/alebo zvýšená ochlpenie naznačuje nadbytok.
- Vaječníky sú obklopené alebo zväčšené veľkým počtom cýst s malými bublinami.
V rozhovore s pacientkou gynekológ zistí, či sa uplatňuje kritérium menštruačných porúch. Fyzikálne vyšetrenie objasní vonkajšie príznaky a vaginálny ultrazvuk ukáže stav vaječníkov. Ak existuje viac ako dvanásť malých cýst s priemerom od dvoch do deviatich milimetrov (polycystické vaječníky), ktoré sú navzájom navlečené ako perličková šnúra, je zrejmá diagnóza PCO syndróm.
Okrem toho lekár objasní hladinu hormónov krvným testom. Pre PCO je typické, že hladina LH (luteinizačný hormón) a hodnoty pre jednotlivé alebo všetky mužské hormóny (testosterón, androstendión, DHEA/DHEAS) a pre laktujúci hormón prolaktín sú značne zvýšené. Lekár môže pomocou testu na cukor zistiť, či je opísaná inzulínová rezistencia prítomná.
Lekár urobí dexametazónový test, aby sa ubezpečil, že vysoké hladiny androgénu sú výsledkom nadmernej produkcie vaječníkov a nie nadobličiek.
Je PCOS liečiteľný?
Samotný syndróm polycystických vaječníkov sa nedá vyliečiť. Príznaky sa však dajú zmierniť. Typ liečby indikovaný po diagnostikovaní závisí od toho, či daná žena plánuje mať deti alebo nie.
Ktoré terapie pomáhajú pacientom, ktorí nechcú mať deti?
Na potlačenie tvorby mužských pohlavných hormónov pomáha užívanie antikoncepčných tabletiek s ďalším antiandrogénnym účinkom. To zvyčajne normalizuje ochlpenie tela a tiež zmierňuje ďalšie vedľajšie účinky, ako je mastná pokožka a akné.
Ktoré terapie pomáhajú pacientom, ktorí chcú mať deti?
Ktoré terapie pomáhajú pacientom s PCO s cukrovkou?
Ak je PCOS spojený s diabetom 2. typu (alebo s inzulínovou rezistenciou) a nadváhou, rovnaká miera často pomáha proti obidvom klinickým obrazom. Dosiahnutie zdravej hmotnosti a viac pohybu často vyvažujú metabolizmus aj cyklus. Strata hmotnosti opäť zvyšuje citlivosť buniek na inzulín a produkuje sa menej mužských pohlavných hormónov. Šanca na otehotnenie sa zvyšuje.
Podľa najnovších výskumov môže dokonca 5-percentné zníženie hmotnosti výrazne zmierniť príznaky.
Štíhle pacientky s inzulínovou rezistenciou im však pri chudnutí nepomôžu. Spravidla musíte brať hormóny, aby ste zvládli príznaky.
Môže sa zabrániť syndrómu polycystických vaječníkov?
Doposiaľ nebol dostatočný výskum o tom, ako jednotlivé faktory skutočne vedú k rozvoju syndrómu PCO. Pretože sa obezita a cukrovka často vyskytujú v kombinácii so syndrómom polycystických vaječníkov, je logické zabrániť im v rozvoji zdravou stravou a dostatkom fyzickej aktivity.
Cukrovka a kardiovaskulárne choroby sú však často tiež výsledkom PCOS. Aby ste sa vyhli vážnym zdravotným problémom, je dôležité čo najskôr navštíviť gynekológa, ak máte podozrenie.