Syndróm polycystických vaječníkov Keď sa telo náhle stane mužským

Syndróm polycystických vaječníkov: keď sa telo náhle stane mužským

Postihnutí niekedy trpia predovšetkým svojím vzhľadom: napríklad tvrdohlavé akné. Alebo vlasy, ktoré sú na hlave čoraz menej - ale o to viac na hornej pere. Niekedy okrem vypadávania vlasov alebo zväčšovania ochlpenia na tele nejako nehrá aj vnútorná strana tela. Že napríklad túžba mať deti zostáva nenaplnená mesiace alebo dokonca roky. Príčinou toho všetkého je a Syndróm polycystických vaječníkov, skrátene PCOS.

Ochorenie, ktoré je bežné, ale málo sa o ňom vie. Okrem toho sa typické príznaky u žien s PCOS líšia v závažnosti. Podľa toho je odysea postihnutých často dlhá a frustrujúca, kým konečne zistia, čo skutočne majú.

Syndróm PCO: prehľad príznakov

Poruchy menštruačného cyklu: zriedkavé alebo chýbajúce menštruačné krvácanie; nepravidelné medzimenštruačné krvácanie
Hirzutizmus: vzor mužského ochlpenia v dôsledku zvýšenia mužských pohlavných hormónov (androgénov) v tele. Zvýšené ochlpenie na ohanbí, tiež na stehnách a od pupka nadol. Môžu sa vyskytnúť aj vlasy okolo bradaviek, hrudnej kosti, hornej pery a brady.
Strata vlasov
mastná pokožka a/alebo akné
Tendencia k nadváhe, hlavne kvôli brušnému tuku
narušený metabolizmus lipidov
znížila plodnosť až neplodnosť
vysoký krvný tlak
vysoká hladina cukru v krvi

Syndróm polycystických ovárií: diagnóza

"Choroba je zložitá, príznaky sú veľmi odlišné. A táto zložitosť sťažuje diagnostiku.", hovorí profesor Christoph Keck, vedúci gynekologického oddelenia v Endokrinologikum Hamburg. Navyše: Syndróm polycystických vaječníkov nie je ani z medicínskeho hľadiska jednotne definovaný. A rovnomenné cysty vo vaječníkoch (vaječníkoch) v skutočnosti vôbec nie sú. Malé vezikuly, ktoré je možné vidieť pomocou ultrazvuku, sú skôr nezrelé vaječné bunky vo vaječníkoch. Mimochodom, nachádzajú sa iba u približne 70 percent postihnutých.

Diagnóza PCOS sa preto zvyčajne robí, ak sú splnené aspoň dve z nasledujúcich troch kritérií (a ak sú vylúčené iné príčiny, ako napríklad nádorové ochorenia): 1. „cysty“ vo vaječníkoch, 2. nepravidelný cyklus, keď sú ovulácia a menštruácia zriedkavé. alebo vôbec, a 3. príliš veľa mužských hormónov (hyperandrogenémia) alebo pohlavných hormónov stimulujúcich folikuly (FSH) hypofýzy, ktoré je možné merať v krvi alebo „maskulinizáciou“ pokožky (pupienky, akné) a vlasov (vypadávanie vlasov na hlave). a zvýšené ochlpenie na tele). V Nemecku je postihnutých pravdepodobne päť až osem percent žien v takzvanom plodnom veku, niektoré odhady hovoria dokonca o 15 percentách. Vďaka tomu je PCOS najbežnejšou hormonálnou poruchou, ktorou ženy pred menopauzou trpia.

Syndróm polycystických vaječníkov: príčiny

Ako sa choroba v prvom rade vyvíja, zatiaľ nebolo jednoznačne stanovené. Z tohto dôvodu nemožno osobitne zabrániť PCOS. Isté je, že gény majú slovo: Postihnuté ženy majú často matky s PCOS alebo otcov, ktorí predčasne plešateli kvôli hormonálnym faktorom. „Dôležitú úlohu môže hrať aj to, ako sa matka v tehotenstve živila,“ hovorí Dr. Aida Hanjalic-Beck z Centra pre gynekologickú endokrinológiu a reprodukčnú medicínu Freiburg.

Inými slovami, ak tehotná žena priberie, riziko neskoršieho vývoja PCOS u jej dcéry sa neskôr zvyšuje. Celkovo je vzťah medzi syndrómom a hmotnosťou zarážajúci: Traja zo štyroch ľudí trpia nadváhou a zvyšuje sa riziko cukrovky. Je zrejmé, že sa zhoršuje nielen pomer ženských a mužských hormónov, ale aj celý energetický metabolizmus.

Väčšina žien s PCOS, dokonca aj tých s normálnou hmotnosťou, ho má Rezistencia na inzulín: Vaše bunky už nereagujú na hormonálny signál z inzulínu, aby absorbovali cukor z krvi, hladina cukru v krvi stúpa a telo produkuje čoraz viac inzulínu v snahe zabrániť tomu. Z tohto dôvodu majú ženy s polycystickým ovariálnym syndrómom zvýšené riziko vzniku diabetes mellitus typu II.

Syndróm PCO: Dopad

Na jednej strane inzulínová rezistencia podporuje obezitu, pretože hormón spôsobuje, že si telo ukladá energiu, a na druhej strane zvyšuje produkciu mužských hormónov vo vaječníkoch a nadobličkách. Akonáhle má žena príliš veľa mužských pohlavných hormónov, znižuje sa tým aj citlivosť buniek na inzulín, takže sa produkuje ešte viac tohto hormónu.

Začarovaný kruh so smrteľnými následkami: Pretože ženská plodnosť je založená na mimoriadne citlivej súhre rôznych hormónov. Ak je narušená, menia sa aj vaječníky. „V okrajovej oblasti je veľa malých vajíčkových buniek zoradených ako šnúra perál,“ vysvetľuje gynekológ Hanjalic-Beck. "Nadprodukcia mužských hormónov bráni dozretiu týchto folikulov. Ovulácia je narušená alebo k nej vôbec nedochádza."

Navyše, výstelka maternice sa už nesprávne hromadí, takže implantácia je zložitá, aj keď dôjde k oplodneniu. To je dôvod, prečo je PCOS tiež jedným z najbežnejších dôvodov nechcená bezdetnosť. Pravdepodobne to však nebolo vždy tak, ako predpokladajú niektorí odborníci. Naopak: tieto ženy mali pravdepodobne počas dlhých období ľudskej histórie dokonca jasnú výhodu z hľadiska plodnosti. Pretože ak je jedla málo alebo je k dispozícii len veľmi nepravidelne, môže otehotnieť iba niekto s takouto efektívnou energetickou bilanciou. Táto dispozícia má negatívny vplyv a podporuje cukrovku a PCOS iba za súčasných životných podmienok a dostupnosti neustále dostupných potravín.

Syndróm polycystických ovárií: terapia

Zmena životného štýlu a stravovania, zníženie príjmu kalórií a ďalšie cvičenie - to vráti narušenú hormonálnu rovnováhu späť do rovnováhy: Keď sa telesný tuk topí, bunky lepšie reagujú na inzulín, klesá hladina cukru v krvi a s ňou aj produkcia mužských hormónov. Štúdie ukazujú, že zníženie telesnej hmotnosti iba o päť percent vedie k výraznému zlepšeniu symptómov a tiež zvyšuje pravdepodobnosť tehotenstva. Odborník Keck však pripúšťa, že chudnutie je pre pacientov s PCOS často veľmi ťažké - koniec koncov, ich metabolizmus je geneticky naprogramovaný tak, aby uchoval energetické zásoby.

Vyhodnotenie z Dánska vedie k záveru, že aj tí, ktorých sa to týka, ktorí jedia menej ako 1 000 kilokalórií za deň, často chudnú len málo. Jediným spôsobom, ako schudnúť, je často pomocou liekov, ktoré regulujú uvoľňovanie hormónov. „Cieľom liekovej terapie je zmierniť existujúce príznaky a normalizovať metabolizmus, a tým zabrániť možným dlhodobým účinkom,“ hovorí Keck. Pretože hormonálny neporiadok PCOS dlhodobo poškodzuje srdce a cievy.

PCOS a túžba mať deti

Ako sa nakoniec bude choroba liečiť, závisí od túžby človeka mať deti. Mladým dievčatám a ženám, ktoré nechcú otehotnieť, sa zvyčajne podáva určitá hormonálna liečba antikoncepčné tabletky predpísané na pomoc pri regulácii produkcie hormónov vo vaječníkoch. Ich antiandrogénny účinok tiež zlepšuje ťažkosti s pokožkou a vlasmi.

Na druhej strane, ak sa žena chce stať matkou, Hanjalic-Beck odporúča hormóny, aby došlo k ovulácii. Antiestrogény (napr. klomifén) stimulujú cyklus. Tiež sa osvedčili Antidiabetické lieky, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť tehotenstva, aj keď nie je cukrovka. Účinná látka metformín nielenže znižuje hladinu cukru v krvi, ale stimuluje aj ovuláciu a tvorbu folikulov (ako klomifén). Zatiaľ čo metformín nie je schválený na liečbu PCOS, lekár ho môže predpísať, ak o tom informuje pacienta.

Na liečbu syndrómu polycystických ovárií sa často používajú nízke dávky Kortizónové prípravky ktoré potláčajú produkciu mužských hormónov (androgénov). U niektorých žien sa však túžba mať deti naplní až po jednom chirurgický zákrok, v ktorom sú zničené nadpočetné folikuly alebo fertilizácia in vitro.

PCOS sa nemusí nevyhnutne liečiť: „Ak je postihnutá osoba štíhla, má menštruáciu najmenej raz alebo dvakrát ročne a určitú hladinu ženských hormónov, potom nemusíte robiť nič, ak ňou žena netrpí,“ hovorí Hanjalic- Beck a dodáva: "Choroba sa niekedy upraví sama aj po tehotenstve. Okrem toho príznaky po menopauze zvyčajne ustúpia."

PCOS a psychika

Oveľa závažnejšie ako fyzické problémy postihnutých sú však často ich emočné potreby. Štúdia vo fakultnej nemocnici v Essene zistila, že kvalita a spokojnosť života pacientov s PCOS sa významne znižujú: Pochybujú o svojej ženskosti, cítia sa menej atraktívne a nie ako plná žena. Ďalšie štúdie preukázali, že postihli častejšie ako zdravé subjekty depresie Trpieť.

Je preto dôležité, aby ženám bola poskytnutá nielen dobrá lekárska starostlivosť, ale aby sa posilnila aj ich psychika. Mnohým pomáha výmena nápadov s ostatnými v svojpomocnej skupine - a s tým spojené skúsenosti, keď nie sú sami s touto záhadnou chorobou.