Syndróm polycystických vaječníkov - príčiny, príznaky, liečba a odporúčaná diéta Ketogénna diéta

Zistite všetko, čo potrebujete vedieť o syndróme polycystických vaječníkov, od príčin, symptómov, diagnostiky až po liečbu a prevenciu.

Čo je to syndróm polycystických vaječníkov

Syndróm polycystických ovárií (PCOS) je hormonálna porucha vyskytujúca sa u žien počas reprodukčného obdobia. Ženy s PCOS môžu mať vyššiu produkciu mužských hormónov, menštruačné poruchy a ťažkosti s otehotnením.

Tento syndróm alebo skupina symptómov ovplyvňuje ženské reprodukčné orgány objavením sa mikrocystických útvarov (zbierok tekutín) vo vaječníkoch, ide o folikuly s nezrelými vajíčkami, ktoré sa nemôžu uvoľniť, čo zabraňuje procesu ovulácie.

PCOS je najčastejšie endokrinné ochorenie zistené u žien vo veku od 18 do 44 rokov; choroba postihuje medzi 2 a 20% žien v tomto veku. Odhaduje sa, že až 70% žien s týmto ochorením nie je diagnostikovaných, pretože v niektorých prípadoch je bez príznakov.

PRÍČINA

Presná príčina nie je známa, ale môžu sa vyskytnúť tieto faktory:

Nadbytok inzulínu - je hormón produkovaný pankreasom, ktorý umožňuje použitie glukózy, hlavného zdroja energie v tele. Ak sú bunky rezistentné na inzulín, pankreas zvyšuje produkciu kompenzačne a tento prebytok inzulínu stimuluje rast androgénnych hormónov.

gény - Výskum naznačuje, že s nástupom tohto syndrómu môžu súvisieť určité gény. Dajú sa aj dediť.

Hormonálna nerovnováha - vaječníky produkujú abnormálne vysokú hladinu androgénnych hormónov (testosterón), čo tiež vedie k hirzutizmu (nadmerné ochlpenie) a akné.

zápal - Výskum ukazuje, že ženy s PCOS majú vyššiu hladinu zápalu, čo prispieva k zvýšeniu androgénnych hormónov. Nadváha môže tiež spôsobiť určitú úroveň zápalu (1).

Faktory životného štýlu - strava s vysokým obsahom kalórií a bohatá na rafinované uhľohydráty, sedavý životný štýl alebo intenzívna fyzická aktivita, vystavenie účinkom endokrinných disruptorov (chemikálie ako bisfenol A, 4′-metylbenzylidén, parabén, nikotín, fluorid sodný, chloristan atď.), nadváha alebo obezita.

príznak

Príznaky a príznaky PCOS sa líšia a zvyčajne sa objavujú v dospievaní alebo okolo 20. roku života, ale môžu sa vyskytnúť neskôr, napríklad ako reakcia na podstatné zvýšenie hmotnosti.

Nepravidelná alebo neprítomná menštruácia
Ťažkosti s otehotnením
Nadmerný rast vlasov - zvyčajne na tvári, hrudníku a chrbte
Pribrať
Riedenie a vypadávanie vlasov
Pleť so sklonom k priberaniu a akné

PCOS môžu byť spojené aj s ďalšími zdravotnými problémami ako napr cukrovka 2. typu alebo vysoký cholesterol (2).

Diagnostické

Neexistuje žiadny konkrétny test na stanovenie presnej diagnózy. Ak máte dva z nasledujúcich príznakov, lekár vám odporučí podrobné a rozdielne vyšetrenia:

Nepravidelná menštruácia - zriedkavé, premenlivé alebo predĺžené menštruačné cykly.
Nadbytok androgénnych hormónov - Vysoká hladina mužských hormónov môže viesť k fyzickým príznakom, ako je nadmerné ochlpenie tváre a tela, silné akné a vypadávanie vlasov.
Polycystické vaječníky - vaječníky zväčšené alebo s folikulami.

Rozbory: Vyšetrenie panvy, krvné testy na meranie hormónov, lipidový profil a inzulín, transvaginálny ultrazvuk.

Liečba

Liečba syndrómu polycystických vaječníkov

Na kontrolu menštruačného cyklu vám môže odporučiť lekár antikoncepcia, regulujú produkciu estrogénu a môžu znižovať androgénne hormóny (testosterón); chránia pred rakovina endometria.

Lieky, ktoré obsahujú progesterón (progestín), podávajú sa 10 - 14 dní raz za jeden alebo dva mesiace, pomáhajú regulovať menštruáciu a chránia pred rakovinou endometria, ale nezabraňujú tehotenstvu.

Liečba na stimuláciu ovulácie:

klomifén
letrozol
metformín - je to liek na cukrovku 2, zlepšuje inzulínovú rezistenciu a spomaľuje progresiu cukrovky.
gonadotropíny.

Lieky na zníženie vlasov:

Antikoncepčné prostriedky - znižujú produkciu androgénnych hormónov.
Spironolaktón - zosilňuje účinok antikoncepčných prostriedkov, ale neodporúča sa, ak chcete otehotnieť.
Elektrolýza - na zničenie folikulov.

Prírodná liečba syndrómu polycystických vaječníkov

Zmena stravovania je v PCOS nevyhnutná, pretože títo pacienti majú zvyčajne vysokú hladinu inzulínu a glukózy (inzulínová rezistencia). Udržiavanie normálnej telesnej hmotnosti je rozhodujúcou súčasťou liečby; aj 5% zníženie hmotnosti u ľudí s nadváhou môže zlepšiť príznaky PCOS.

Štúdia z roku 2016 ukazuje, že črevný mikrobióm má vplyv na rovnováhu pohlavných hormónov. V štúdiách laboratórnych potravín pomáha suplementácia probiotikami zlepšovať príznaky PCOS (3).

Ľanové semená majú jedinečné výživové zloženie, sú bohatým zdrojom ALA, esenciálnej mastnej kyseliny Omega 3 s protizápalovým účinkom, bielkovín, vlákniny a lignanov - látok s afinitou k väzbe na estrogénové receptory, ktoré sú prospešné pri prevencii hormonálnych nádorov. Niektoré štúdie preukázali, že tieto lignany majú schopnosť znižovať cirkuláciu testosterónu a zmierňovať príznaky PCOS (4).

Škorica prispieva k zníženiu inzulínovej rezistencie a využitiu glukózy v tele (5).

Zelený čaj (Camellia sinensis) - môže mať tiež antiandrogénny účinok, pretože obsahuje polyfenol (epigalokatechíngalát), ktorý môže inhibovať premenu testosterónu. Na preukázanie tohto mechanizmu sú však potrebné randomizované a kontrolované štúdie.

Inositolu to - Inositol je cukrový alkohol, je prítomný v mnohých tkanivách a sprostredkováva bunkový signál určitých hormónov; Inositol je jedným z najlepšie študovaných doplnkov v PCOS.

Niekoľko štúdií ukázalo, že suplementácia inozitolu môže zlepšiť inzulínovú rezistenciu a znížiť androgénne hormóny v krvi, najdôležitejším aspektom je však to, že sa zdá, že podporuje ovuláciu a plodnosť (6).

berberín - Je to zlúčenina prítomná v určitých rastlinách čínskej medicíny. Niektoré práce preukázali, že táto zlúčenina môže znižovať inzulínovú rezistenciu v súvislosti so syndrómom polycystických vaječníkov, ale na potvrdenie jej účinku a bezpečnosti sú potrebné dôkladnejšie štúdie (7). Vždy sa poraďte so svojím lekárom, pretože môže dôjsť k závažným interakciám tejto látky.

Ketogénna diéta pre syndróm polycystických vaječníkov

Vzhľadom na silné spojenie medzi PCOS, nadváhou a vysokými hladinami inzulínu; Nízkosacharidová diéta sa javí ako jedna z najefektívnejších terapií na zmenu týchto metabolických porúch.

Preskúmanie štúdií kvality z roku 2017 ketogénna strava Pri syndróme polycystických vaječníkov zistí, že tento typ stravovania má tendenciu „znižovať hladinu cirkulujúceho inzulínu, zlepšovať hormonálnu nerovnováhu a obnovovať ovuláciu“ (8).

V nedávnej štúdii z roku 2020 dodržiavalo 14 žien s PCOS prísnu ketogénnu diétu počas 12 týždňov. Na konci štúdie došlo k nižším hladinám cukru a inzulínu v krvi, zlepšeniu hladín a funkcií reprodukčných hormónov, zníženiu rizikových faktorov srdcových chorôb a priemernému zníženiu hmotnosti o 9,4 kg (9).

Existujú určité mechanizmy, pomocou ktorých môže keto diéta u niektorých ľudí prispieť k liečbe syndrómu polycystických vaječníkov, ale diéta musí byť veľmi dobre kontrolovaná, aby sa predišlo vedľajším účinkom.

Zatiaľ nemáme protokol na podporu používania stravy pri syndróme polycystických ovárií a na stanovenie bezpečného spôsobu vykonávania diéty.

Potrebné sú ďalšie dlhodobé štúdie s väčšou vzorkou a kontrolnou skupinou, ale tiež porovnanie tejto stravy s vyváženou nízkokalorickou stredomorskou stravou.

Potraviny zakázané pri liečbe syndrómu polycystických vaječníkov

Sladené džúsy, sýtené šťavy, koncentrované ovocné šťavy, konzervované ovocie s cukrom a sirupom, sladkosti, hranolky, rafinované cereálie alebo cereálne tyčinky. Veľké množstvo škrobovej zeleniny, ako sú zemiaky, hrášok a kukurica; biela múka, chlieb, ryža.

prevencia

Udržujte zdravú telesnú hmotnosť - Chudnutie redukuje inzulínové a androgénne hormóny, podporuje ovuláciu. Poraďte sa s kvalifikovaným dietetikom, ktorý vám pomôže prijať životný štýl prispôsobený vašim potrebám.

Obmedzte príjem jednoduchých sacharidov/sacharidov - Sacharidy sú základnou zložkou potravy, ale dnes máme tendenciu konzumovať väčšie množstvo tejto makroživiny, pretože je viac dostupné v rafinovanej forme a pridáva sa do väčšiny spracovaných potravín kvôli chuti, vzhľadu a konzervácii.

Vyberte si komplexné sacharidy s nízkym glykemickým indexom, umožňujú predĺžené uvoľňovanie energie a nevedú k náhlemu zvýšeniu hladiny glukózy v krvi. Konzumujte nerafinované uhľohydráty cez celé zrná a obilniny, zeleninu a celé ovocie; prispievajú okrem príjmu vitamínov a minerálov k vláknine.

Odporúča sa denný príjem vlákniny 25 - 30 g/deň, zlepšujú črevný priechod, oneskorujú vyprázdňovanie žalúdka, viažu steroidy a oneskorujú vstrebávanie glukózy.

Fyzická aktivita - Pokiaľ ide o ďalšie zdravotné výhody, fyzická aktivita pomáha znižovať hladinu cukru v krvi a zlepšovať inzulínovú odpoveď. U žien so syndrómom polycystických vaječníkov môže život zameraný na miernu fyzickú aktivitu zabrániť alebo dokonca znížiť inzulínovú rezistenciu, prevalenciu cukrovky a prispieť k zníženiu hmotnosti.

Najčastejšie otázky týkajúce sa syndrómu polycystických vaječníkov

Syndróm polycystických vaječníkov sa hojí?

Na syndróm polycystických vaječníkov zatiaľ neexistuje žiadny liek, ale správnou terapiou a zdravým životným štýlom možno jeho príznaky a účinky eliminovať.

Syndróm polycystických vaječníkov môže mať vplyv na moju plodnosť?

Áno, syndróm polycystických vaječníkov je jednou z najbežnejších príčin ženskej neplodnosti. Hormonálna nerovnováha prítomná u ľudí s týmto syndrómom bráni vývoju a uvoľňovaniu vajíčka a pri absencii zrelých vajíčok nemôže dôjsť k ovulácii ani k otehotneniu.

Syndróm polycystických vaječníkov môže mať vplyv na tehotenstvo?

Matky, ktoré majú syndróm polycystických vaječníkov, majú vyššie riziko komplikácií počas tehotenstva. Môžu sa vyskytnúť niektoré stavy: strata tehotenstva, gestačný diabetes, preeklampsia, hypertenzia, predčasný pôrod a cisársky rez.

Existuje súvislosť medzi inzulínovou rezistenciou a polycystickým vaječníkom?

Áno, medzi 30-40% žien s PCOS má inzulínovú rezistenciu. Inzulínová rezistencia zvyšuje produkciu androgénnych hormónov (napríklad testosterónu) a riziko cukrovky.

Môžete použiť IVF, ak máte syndróm polycystických vaječníkov?

Áno, ak liečba a zmena životného štýlu nemôžu priniesť požadované výsledky, je možné použiť oplodnenie in vitro. Miera žien, ktoré môžu otehotnieť s IVF s PCOS, je podobná ako u žien bez problémov s plodnosťou.

Bibliografia:

Lorena Crișan - dietetická výživová poradkyňa.