Syndróm zúženej trubice vo vašom uchu, nose a hrdle má odbornú prax v Oldenburg-Everstene
Pacienti s zúženou trubicou majú veľmi podobné príznaky ako pacienti s dysfunkciou trubice. Základná porucha je však presne opačná.
frekvencia
Zatiaľ čo u pacientov s dysfunkciou tuby je ventilácia ucha obmedzená alebo vylúčená, u pacientov so zúženou trubicou je ušný trúbok otvorený trvalo alebo aspoň dlhšie.
Výskyt zející trubice v populácii je 6-7%. Najčastejšie sú však postihnutí bez príznakov.
Našťastie sa táto choroba zriedka vyskytuje v mojich konzultačných hodinách špecializovaných na poruchy ventilácie uší.
Ak sa eustachova trubica neotvorí správne, dôjde k poruchám ventilácie trubice. Existuje pocit tlaku/straty sluchu. Ak je otvorený príliš dlho alebo je otvorený natrvalo, objavia sa aj sťažnosti. Zdravá trúbka na ucho sa počas vyrovnávania tlaku otvára rýchlo a ľahko. Pri prehĺtaní alebo rozprávaní sa potom opäť uzavrie.
Vysoká miera utrpenia
Pacienti s zúženou trubicou majú vysoké utrpenie. Spravidla je to oveľa vyššia miera utrpenia ako u pacientov s poruchami ventilácie trubice. Trvalo otvorená trubica sa cíti veľmi nepríjemne.
U týchto pacientov sa vyskytujú nasledujúce príznaky, ktoré sa môžu alebo nemusia prejaviť:
Pocit tlaku v uchu
Kliknutím alebo prasknutím v uchu
Pocit ako „sedieť pod zvonom alebo byť zabalený do vaty“
Rozhodujúce príznaky pre zející trubicu, ktoré umožňujú rozlíšiť poruchu ventilácie trubice od zúženej trubice, sú:
Autofónia (môžete sa počuť hovoriť)
príznaky ustúpia alebo sa zlepšia, keď si ľahnete
Diferenciácia medzi poruchami ventilácie trubice a zúženou trubicou
Vyššie uvedené príznaky nemusia byť vždy úplné, aby existovala zející trubica. Ďalšie anamnestické dôkazy o ich prítomnosti sú k dispozícii, ak sa príznaky vyskytli po závažnom úbytku hmotnosti. Trubica je uzavretá malým tukom, ktorý sa môže pri silnej redukcii hmotnosti tiež rozdeliť. Vďaka tomu sa zníži tesniaci tlak rúrky.
Rúrka je vystlaná sliznicou. Ten sa pri ležaní rozširuje, pretože žilový tlak je potom o niečo vyšší. To je dôvod, prečo postihnutí často vnímajú výrazné zlepšenie diagnostiky pri ležaní. Pacienti s problémami s ventiláciou trubice sa pri ležaní nezlepšujú.
Rozdiel medzi pacientmi s poruchami ventilácie trubice a zúženou trubicou je uľahčený značnou úrovňou utrpenia pod zúženou trubicou. Postihnutí sú zvyčajne veľmi zúfalí, v neposlednom rade preto, že klinický obraz nie je možné diagnostikovať pomocou bežných štandardných testov.
Psychosomatické príznaky môžu tiež prechádzať do ucha. Nie všetky sťažnosti, ktoré sa vyskytujú v oblasti ucha, sa dajú vysledovať späť k zhoršenej ventilácii ucha. Pravidelne sa stáva, že je prítomné psychosomatické ochorenie a v oblasti ucha nie je možné určiť patológiu.
Rozmanitosť symptómov, ťažké diagnostické možnosti a nedostatok príležitostí na použitie zobrazovacích techník na stanovenie funkčnej poruchy sťažujú stanovenie správnej diagnózy. Niekedy sa preto musí jednoducho začať terapeutický pokus a musí sa zistiť, či to vedie k zlepšeniu. Z tohto dôvodu by mala byť terapia čo najbezpečnejšia.