Systolický; diastolické srdcové zlyhanie poradca srdcové zlyhanie

Srdcové zlyhanie je vážne ochorenie, nejde však o jednotný klinický obraz. Existuje teda ľavostranné zlyhanie srdca, pri ktorom je postihnutá ľavá polovica srdca. Existujú dve možné formy: systolické a diastolické srdcové zlyhanie. Aké sú ich špeciálne vlastnosti?

diastolické

Dýchanie pri bicyklovaní môže naznačovať systolické alebo diastolické srdcové zlyhanie.

Rovno do správnej sekcie:

Čo je to systolické srdcové zlyhanie?

Aby srdce dodávalo celému telu kyslík a živiny, potrebuje ho veľa sily. Silný srdcový sval sa naplní krvou pri každom údere srdca a potom ho tlakom pumpuje do tela. V systolické srdcové zlyhanie (tiež kongestívne zlyhanie srdca) srdce už na to nemá dostatok sily, množstvo krvi vylúčenej do obehu tela sa výrazne zníži.

Normálne sa na jeden úder srdca vysunie 60 až 70 percent z celkového množstva krvi - pri závažnom systolickom srdcovom zlyhaní môže tento počet dokonca klesnúť pod 30 percent. 1 Funkcia čerpadla je narušená, potreba kyslíka v orgánoch zostáva neuspokojená. Odborníci hovoria aj o Srdcové zlyhanie so zníženou ejekčnou frakciou ľavej komory (Srdcové zlyhanie so zníženou ejekčnou frakciou, HFrEF).

Technické výrazy sa vysvetľujú rýchlo

Systola: Fáza srdcového rytmu, keď sa srdce sťahuje a pumpuje krv
Diastola: Fáza, v ktorej sa srdce uvoľní, aby dovnútra prúdila nová krv a naplnila srdce
Ejekčná frakcia (EF): sa považuje za parameter srdcovej funkcie a označuje, koľko krvi môže srdce za jeden úder vyhodiť

Čo je to diastolické zlyhanie srdca?

Pri diastolickom srdcovom zlyhaní, známom tiež ako diastolická dysfunkcia alebo diastolická dysfunkcia, trpí srdce dostatok čerpacej sily. Neberie však dostatok krvi, pretože ľavá komora stratila svoju elasticitu má alebo je dokonca stuhnutý. V odbornom jazyku sa nazýva diastolické srdcové zlyhanie Ľavostranné zlyhanie srdca so zachovanou ejekčnou frakciou, krátky HFpEF („zlyhanie srdca so zachovanou ejekčnou frakciou“).

Poznať príznaky srdcového zlyhania?

Systolické a diastolické zlyhanie srdca: porovnanie

Aby sme pochopili, čo sa deje v srdci, môže sa človeku dobre dariť porovnaj mokrú špongiu:

  • Čím pevnejšie držíte špongiu v ruke, tým viac vody vytečie. Ak použijete menšiu silu, z hubky sa dostane menej vody. Vo vzťahu k srdcu to znamená: S systolické srdcové zlyhanie srdcový sval už nie je dosť silný na to, aby sa dostatočne zmrštil, aby do tela prúdilo menej krvi.
  • V prípade diastolické srdcové zlyhanie špongia je vytvrdená a už sa nedá tak ľahko stlačiť. Ak ho teraz držíte pod kohútikom, stvrdnutá špongia ho už nebude absorbovať v plnom rozsahu, hoci je v ňom dostatok vody.

Záver: V systolické srdcové zlyhanie Ak je množstvo krvi prúdiace do ľavej polovice srdca normálne, krv sa nemôže úplne uvoľniť do tela, pretože srdcový sval pumpuje príliš slabo. V diastolické srdcové zlyhanie Na druhej strane, menej krvi sa dostane do ľavej srdcovej komory srdca, ale normálne sa uvoľňuje do obehu, pretože čerpacia kapacita je stabilná.

Zaujímavé!

Hoci systolické a diastolické srdcové zlyhanie sú založené na rôznych mechanizmoch ochorenia, príznaky pretrvávajú To isté: Obidve formy často vedú k dýchavičnosti (aj v noci), zníženiu fyzickej odolnosti alebo klepaniu pri dýchaní. Len odborník môže pri osobitných vyšetreniach určiť, o ktorú formu ide.

The Ilustrácia predstavuje dve formy zlyhania ľavého srdca:

Diastolické srdcové zlyhanie

The ľavá komora (zvýraznené červenou farbou) sa dostatočne nerozťahuje. Toto prichádza menej krvi v ňom.

Výkon pri vysunutí (tiež Ejekčná frakcia volaný) je zachovaný.

Ženy sú touto formou postihnuté častejšie ako muži. 2

Systolické srdcové zlyhanie

The množstvo prílevu Krv je v ľavej komore normálne, počas procesu čerpania sa však nemôže úplne uvoľniť do obehu tela.

The Vystrekovacia kapacita preto nižšie.

Muži sú touto formou postihnutí častejšie ako ženy.

Príčiny a charakteristiky diastolického srdcového zlyhania

Diastolické srdcové zlyhanie má niektoré špeciálne vlastnosti. Známe Rizikové faktory pre diastolickú dysfunkciu patria: 3

  • vysoký krvný tlak
  • Obezita (veľká nadváha)
  • Cukrovka
  • ženské pohlavie
  • zvýšený vek

Ľavá komora sa prejavuje na diastolickej dysfunkcii dve rôzne formy. Buď môže relaxovať iba v obmedzenej miere (diastolická relaxačná porucha), alebo stratila pružnosť.

Pre obe príčiny diastolického srdcového zlyhania existujú opäť rôzne spúšťače:

  • diastolická relaxačná porucha: Môže vzniknúť v dôsledku poruchy krvného obehu, zväčšenia hrúbky steny srdca alebo v dôsledku starnutia.
  • znížená ťažnosť: Môže existovať jazva po infarkte alebo stuhnutá srdcová komora, pretože telo si tam ukladá nadmerné množstvo spojivového tkaniva (obmedzujúca kardiomyopatia).

Pretože ejekčná kapacita (ejekčná frakcia) srdcovej komory vo väčšine prípadov pokračuje normálne, diastolické srdcové zlyhanie je ťažko diagnostikovateľný. Existujú však spôsoby, ako chorobu identifikovať.

Diagnóza systolického a diastolického srdcového zlyhania

Pre optimálnu liečbu srdcovej nedostatočnosti je dôležité vedieť, či trpíte diastolickým alebo systolickým zlyhaním srdca. Okrem podrobnej vstupnej konzultácie (anamnézy) lekár využíva aj sériu vyšetrení srdca. Najdôležitejšia je echokardiografia: hovorovo nazývaná Ozvena srdca hrá sa Vymedzenie hlavnú úlohu zohrávajú diastolická a systolická dysfunkcia. Pretože týmto vyšetrením môže lekár Určte ejekčnú frakciu a posúdiť veľkosť a hrúbku srdcových komôr.

Čo je to funkcia LV?

Funkcia ĽK predstavuje funkciu ľavej komory, t. J. Funkciu ľavej komory. Ak je funkcia narušená, potom dochádza k dysfunkcii ľavej komory. Funkciu LV je možné určiť pomocou srdcového echa.

Podľa závažnosti ochorenia lekár rozdeľuje pacientov do takzvaných NYHA štádií, pričom 1. stupeň predstavuje najľahšiu formu a 4. stupeň predstavuje najťažšiu formu. Okrem toho môže byť diastolická dysfunkcia, v závislosti od jej závažnosti, v rôznych fázach byť klasifikovaný bez ohľadu na štádiá NYHA. Podľa toho, ako rýchlo sa plní ľavá komora, existujú rôzne stupne ochorenia: 4

  • Diastolická dysfunkcia stupňa 0: normálne plnenie
  • diastolická dysfunkcia 1. stupňaPoruchy schopnosti relaxovať (relaxačná porucha)
  • Diastolická dysfunkcia 2. stupňa: Na prvý pohľad normálna funkcia, s obmedzenou flexibilitou a relaxáciou (pseudo normalizácia)
  • Diastolická dysfunkcia 3. stupňa: Plnenie krvi je obmedzené (obmedzujúce)
    • Stupeň 3a: reverzibilná dysfunkcia, to znamená, že potom, čo pacient dostal určité liečivo rozširujúce krvné cievy (vazodilatátor), nastáva stav 2. stupňa
    • Stupeň 3b: aj keď je pacientovi podaná droga, jeho stav sa nezvratne nezmení

Okrem echokardiografie lekár vytvorí krvný obraz a vykoná ďalšie vyšetrenia, napríklad EKG (elektrokardiogram) alebo vyšetrenie srdcového katétra.

Systolické aj diastolické srdcové zlyhanie sú komplexné choroby, ktoré sú často spojené s inými chorobami. Na odhalenie všetkých z nich je nevyhnutná komplexná diagnóza, aby bolo možné poskytnúť cielenú liečbu.

Liečba systolického a diastolického srdcového zlyhania

The Terapia systolického srdcového zlyhania je založená na množstve liekov, ktoré okrem iného stabilizujú srdcový rytmus alebo pôsobia proti vysokému krvnému tlaku.

Lieky sa však nepoužívajú Liečba diastolického srdcového zlyhania vhodné, pretože tam ťažko pracujú. Terapia je skôr založená na jednej Cvičebný a športový program. Osvedčilo sa najmä mierne vytrvalostné cvičenie v kombinácii s cvikmi na zvýšenie sily. 5

Ďalšie možnosti liečby systolického a diastolického srdcového zlyhania sú:

  • Liečba sprievodných chorôb, ako je vysoký krvný tlak alebo cukrovka
  • Chudnutie
  • Prestaň fajčiť
  • zdravý životný štýl

Z týchto opatrení prínos pre všetkých pacientov srdcové zlyhanie - na terapeutické účely aj na prevenciu závažných následkov, ako je akútne srdcové zlyhanie.