Tabletka na chudnutie pre diabetikov

„Ak všetci, ktorí učia alebo píšu o medicíne, preukážu svoje fakty, povie sa jedna menej falošná vec.“
De methodo medendi, Galen z Pergamu (129 - 216), pravdepodobne najväčší klinik staroveku

diabetických pacientov

Lorcaserín (Belviq®) je selektívny agonista receptora serotonínu 2C, ktorý moduluje chuť do jedla a podporuje mierne chudnutie. Aj keď príbuzné lieky majú vážne kardiovaskulárne vedľajšie účinky, postmarketingová štúdia vyžadovaná FDA (NEJM JW Cardiol. Okt. 2018 a N Engl J Med. 2018; 379: 1107) naznačuje, že lorcaserín nezvyšuje kardiovaskulárne riziko (CV).

Vedci náhodne rozdelili 12 000 obéznych alebo pacientov s nadváhou s kardiovaskulárnymi chorobami alebo kardiovaskulárnymi rizikovými faktormi do dvoch študijných skupín, ktorým bol podávaný buď lorcaserín 10 mg alebo placebo dvakrát denne. Pacienti (priemerný vek 64 rokov; muži 64%; index telesnej hmotnosti 35 kg/m2) boli klasifikovaní ako diabetici (57%), prediabetici (33%) a normoglykemici (10%). Všetci pacienti boli vyzvaní k účasti na štandardizovaných programoch kontroly hmotnosti a liečbu cukrovky upravili ich ošetrujúci lekári, ktorí nevedeli, do ktorej skupiny pacient patril. Počas priemerného sledovania 3,3 roka bol výskyt cukrovky u pôvodne nediabetikov 6,7% v skupine s lorcaserínom a 8,4% v skupine s placebom. U diabetických pacientov užívajúcich lorcaserín bola vyššia pravdepodobnosť udržania glykozylovaného hemoglobínu pod 6,5% (7,1% oproti 6%). Hypoglykémia bola podobná u oboch skupín diabetikov, najmä u tých, ktorí boli liečení inzulínom alebo sulfonylmočovinou.

Galen hovorí:

Lorcaserín podporuje mierny úbytok hmotnosti, ktorý je spojený s priaznivými účinkami na metabolizmus glukózy. Lorcaserín sa javí ako bezpečný na použitie a má sekundárnu výhodu v prevencii alebo liečbe cukrovky. Počas troch rokov štúdie muselo byť liečených 60 nediabetických pacientov, aby sa zabránilo novému diabetu, a 90 diabetických pacientov, aby znížili glykozylovaný hemoglobín pod 6,5% u jedného pacienta. Ročné náklady na liečbu lorcaserínom sú 3 000 eur.