Tablety • typy, náklady, vedľajšie účinky
Mnoho žien užíva pilulku, aby bezpečne predišlo tehotenstvu. Neexistuje však nič také ako „tabletka“, skôr existuje niekoľko druhov, ktoré sa líšia svojím zložením a množstvom hormónov. Moderná antikoncepčná tabletka má relatívne málo vedľajších účinkov, ak neexistujú predchádzajúce choroby alebo rizikové faktory. Pri jeho užívaní by ste však mali zvážiť možné interakcie, napríklad s liekmi, ako sú antibiotiká.
Antikoncepčná tabletka bola prvýkrát schválená v USA v roku 1960 a v Nemecku existuje od roku 1961. Dnes antikoncepčná tabletka používa výrazne nižšie množstvo hormónov ako jej predchodcovia.
Antikoncepčné tablety sa môžu bezpečne používať vo veľmi mladom veku a relatívne krátko po prvej menštruácii, bez toho, aby to malo negatívny vplyv na ženský cyklus a plodnosť. Aj napriek tomu je tabletka liekom, ktorý musí predpisovať lekár.
Obsah článku v skratke
Ako funguje antikoncepčná tabletka?
Hlavnou úlohou pilulky je zabrániť tehotenstvu. Rozvíja rôzne spôsoby pôsobenia:
Na jednej strane bráni dozretiu plodných vaječných buniek vo vaječníku - teda k ovulácii nedochádza.
Na druhej strane tabletka mení hlien v cervikálnom kanáli. To sťažuje spermiam prístup do maternice na oplodnenie vajíčka.
Tabletka ďalej zabraňuje úplnému nahromadeniu sliznice v maternici. Výsledkom je, že sa oplodnené vajíčko nemôže implantovať samo.
Rôzne druhy piluliek sa zvyčajne skladajú z estrogénu a progestínu, čo sú umelé varianty hormónov, ktoré sa prirodzene vytvárajú v tele. Estrogén etinylestradiol sa často nachádza v jednotlivých prípravkoch, zatiaľ čo gestagény sa líšia, napríklad levonorgestrel, gestogén, dienogest alebo drosperinón. Už niekoľko rokov existuje pilulka, ktorá obsahuje takzvaný prírodný estrogén (estradiol), ktorého štruktúra je podobná telu vlastnému hormónu.
Od zavedenia prvej pilulky koncentrácie aktívnej zložky naďalej klesali, aby sa zabránilo vedľajším účinkom. Dnes sa v kombinovaných prípravkoch (estrogén plus progestín) zvyčajne používajú takzvané mikropilulky, ktoré obsahujú iba malé množstvo estrogénu. Antikoncepčný účinok však zostáva, aby sa zabránilo otehotneniu.
Mikro alebo mini pilulka: k dispozícii sú rôzne typy
Neexistuje nič ako „tabletka“, ale skôr existujú rôzne prípravky s rôznymi účinnými látkami a koncentráciami hormónov. Podľa zloženia a dávkovania hormónov existujú dva typy antikoncepčných piluliek:
Jednofázové prípravky obsahujú rovnaké množstvo hormónov vo všetky dni príjmu. Viacstupňové prípravy skúste prispôsobiť príjem hormónov prirodzenému cyklu.
Nízka dávka Mikropilulky sú väčšinou jednofázové prípravky. Patria do kombinovaných prípravkov, pretože obsahujú estrogén aj progestín s obsahom estrogénu pod 0,05 mg.
Mini tabletky obsahujú iba progestín. Sú vhodné pre ženy, ktoré nedokážu tolerovať estrogén alebo pre tie, ktoré dojčia svoje dieťa (tzv. Dojčiace tabletky). Bežné mini tabletky neinhibujú ovuláciu.
Dvojfázové prípravy obsahujú iba estrogén počas prvých siedmich dní používania a progestín od ôsmeho dňa.
Dvojstupňové prípravy obsahujú estrogén s malým množstvom progestínu počas prvých siedmich dní, ktorý sa potom zvyšuje.
Trojfázové prípravy spočiatku pozostávajú z nízkej dávky estrogénu a progestínu, ktorých koncentrácia sa zvyšuje v strednej fáze. V tretej fáze sa znižuje množstvo estrogénu a zvyšuje sa dávka gestagénu.
The mikrofázická pilulka je nová kombinácia mikrodávkovanej a dvojfázovej pilulky. Kombinuje výhody mikrotabletky s tabletkou prispôsobenou cyklu: mikrotablety len minimálne zaťažujú organizmus nízkymi dávkami hormónov a kombinované prípravky zasahujú do cyklu čo najmenej, takže nedochádza k nepravidelnostiam cyklu, ako je napríklad intermenštruačné krvácanie.
Tabletka nie je k dispozícii bez lekárskeho predpisu
Používatelia antikoncepčných tabletiek nemôžu jednoducho ísť do lekárne a kúpiť si tabletku. Potrebujete lekársky predpis, pretože tabletka je liek na predpis (na rozdiel od tabletky ráno po jedle, ktorá je v lekárňach dostupná bez lekárskeho predpisu od marca 2015).
Lekár zistí presne informácie o zdraví a želaniach ženy a tiež ju vyšetrí. Ktorá tableta je vhodná, závisí okrem iného od veku a akýchkoľvek existujúcich chorôb alebo rizikových faktorov, ako sú kardiovaskulárne choroby alebo fajčenie.
Veľmi dôležitým bodom je otázka rizika rodinnej trombózy. Lekár sa opýta, či sú v rodine známe arteriálne alebo venózne vaskulárne ochorenia, ako napríklad hlboká žilová trombóza alebo cievna mozgová príhoda. Ak je to tak, predpíše antikoncepciu bez obsahu estrogénu.
Predpísanie antikoncepčných tabliet si vyžaduje schopnosť udeliť súhlas. Všeobecná zhoda je v tom, že to je prítomné u zdravých dievčat vo veku od 16 do 18 rokov. Dievča schopné dať súhlas má právo na lekárske tajomstvo, pokiaľ ide o predpísanie tablety - v prípade pochybností aj voči jej rodičom. V prípade dospievajúcich vo veku od 14 do 16 rokov bude lekár vyžadovať súhlas jedného z rodičov, ak z rôznych dôvodov nepovažuje dievča za schopné dať súhlas. U detí do 14 rokov sa zvyčajne vyžaduje súhlas rodiča.
Následné recepty na tabletku je možné vyžiadať aj online, ak je pacient s aplikáciou oboznámený a vie tabletku dobre tolerovať. Okrem toho by žena nemala mať žiadne sťažnosti, ktoré by mohli byť spôsobené tabletkou. Ak sa o pilulku žiada online, predpis sa kontroluje pomocou lekárskeho dotazníka online. Užívateľovi sa potom tableta pošle domov.
Upozornenie: Ak o tabletku zažiadate online, nemali by ste zabudnúť na preventívnu lekársku prehliadku odporúčanú každoročne gynekológom od 20 rokov. Ak existuje zvýšené riziko ochorenia, napríklad z dôvodu rodinnej anamnézy alebo chorôb, gynekológ vo väčšine prípadov odporučí dôkladnejšie kontroly.
Čo treba brať do úvahy pri užívaní tabletky?
Je dôležité užívať pilulku pravidelne, aby hladina hormónov príliš nekolísala a vždy je zaručená bezpečná ochrana pred otehotnením.
Antikoncepčné tabletky sú veľmi bezpečnou formou antikoncepcie. Efekt napriek tomu môže niekedy zlyhať. Často je to spôsobené nedisciplinovanosťou pri jeho užívaní, ale môžu za tým byť aj interakcie s inými liekmi alebo v zriedkavých prípadoch nadváha.
Tehotná napriek tabletke? bezpečnosť
Rôzne antikoncepčné pilulky sú veľmi bezpečné antikoncepčné prostriedky, ktoré majú Pearl index medzi 0,1 a 0,9. Preto, ak sa užíva správne, iba jedna až deväť z 1 000 žien nechtiac otehotnie napriek použitiu tabletky.
Ak máte hnačku alebo vraciate počas prvých troch hodín po požití, už sa nedá predpokladať, že tabletka chráni pred otehotnením. V takom prípade by sa mala do nasledujúceho cyklu používať doplnková antikoncepcia, napríklad kondómom.
Zabudnite na tabletku - po 12 hodinách používajte ďalšiu antikoncepciu
Najčastejším dôvodom zlyhania antikoncepčných tabliet, najmä u dospievajúcich, je zabudnutie ich užiť. Štúdia tiež ukazuje, že ženy často hodnotia svoje spotrebiteľské správanie oveľa lepšie, než v skutočnosti je. Podľa toho iba 33 percent opýtaných žien používalo antikoncepčné pilulky správne, hoci takmer 60 percent samotných hodnotilo svoje správanie pri príjme ako úplne správne.
Táto 12-hodinová lehota sa vzťahuje na kombinované lieky (estrogén plus progestín). Ak sa však tableta užije s oneskorením viac ako dvanásť hodín, existuje riziko nežiaduceho tehotenstva. Potom by sa mal kondóm používať ako antikoncepcia až do ďalšieho cyklu. Používanie kondómov popri tabletke môže byť všeobecne užitočné na prevenciu infekcie pohlavne prenosnými chorobami.
Užívanie minipilulky, ktorá obsahuje iba jeden progestín, si vyžaduje väčšiu disciplínu zo strany používateľa: musí sa užívať každý deň v rovnakom čase.
Pilulka a antibiotiká: liekové interakcie
Niektoré lieky môžu znížiť účinnosť tabletky. Patria sem lieky, ktoré sa používajú na epilepsiu alebo ako pomoc pri spánku. Ale antibiotiká, lieky proti plesňovým infekciám, antidepresíva, prípravky z ľubovníka bodkovaného, antipyretiká alebo lieky proti bolesti a iné lieky niekedy obmedzujú antikoncepčný potenciál tabletky.
Používatelia by si preto mali starostlivo prečítať písomnú informáciu o liekoch a prediskutovať príjem lieku so svojím lekárom. Na ochranu pred otehotnením, napríklad pri dočasnom užívaní antibiotík, by ženy mali používať kondómy aj počas fázy príjmu a po zvyšok cyklu.
Znižuje sa však nielen antikoncepčný účinok tabletky. Naopak, užívanie tabletiek môže tiež ovplyvniť spôsob, akým lieky účinkujú. Napríklad keď staršia generácia užívala súčasne pilulku a antiepileptiká, bol hlásený oslabený účinok a nárast záchvatov. Účinky antiretrovírusovej liečby u HIV pozitívnych osôb môžu byť tiež znížené používaním tabliet. V týchto prípadoch lekár prediskutuje so ženami vhodné alternatívne antikoncepčné metódy.
Existuje dosť problémov s penisom a semenníkmi. Vysvetlíme, čo môže byť najlepšou časťou človeka, ktorý za týmito príznakmi stojí
Alkohol neovplyvňuje účinnosť
Alkohol však neovplyvňuje spôsob, akým tabletka účinkuje. Ak však skonzumujete príliš veľa alkoholických nápojov, buďte opatrní: Ak zvraciate, antikoncepčný účinok tabletky už nie je možné zaručiť.
Vedľajšie účinky antikoncepčných piluliek
Antikoncepčná tabletka môže mať nežiaduce vedľajšie účinky, o ktorých by ste sa mali poradiť so svojím gynekológom.
Niekedy sa môže vyskytnúť nevoľnosť a zvracanie, zvýšenie telesnej hmotnosti, zníženie sexuálnej túžby, bolesti hlavy, pocity napätia na hrudníku alebo zmeny nálady.
Nízkodávkové pilulky môžu viesť k medzimenštruačnému krvácaniu už pri prvom použití. Pretože tieto často ustávajú samy, môže byť vhodné počkať tri mesiace, kým sa preorientujú na inú tabletku alebo antikoncepčnú metódu. Pri minipilulkách nie je kontrola cyklického krvácania taká dobrá ako pri tabletkách, častejšie sa objavuje takzvané intermenštruačné krvácanie, ktoré sa objavuje popri pravidelnom krvácaní. Ale je tiež možné, že vôbec nedochádza k krvácaniu.
Moderné mikropilulky, ktoré sa dnes používajú, len mierne zvyšujú riziko trombózy. Podľa súčasných poznatkov sa infarkt alebo mŕtvica u používateľov tabletiek bez ďalších rizikových faktorov nevyskytujú často.
Existujú však faktory, ktoré môžu významne zvýšiť riziko trombózy, infarktu a mŕtvice. Patria sem dedičná predispozícia, ako aj fajčenie, obezita, diabetes mellitus alebo kardiovaskulárne ochorenia, ako je vysoký krvný tlak. Pri predpisovaní tabliet je potrebné zohľadniť tieto faktory.
Kedy nie je vhodné užiť tabletku?
Tehotné ženy nesmú brať tabletky a užívaniu tabletiek sa treba čo najviac vyhnúť aj počas dojčenia - výnimkou sú špeciálne tabletky na dojčenie. Tabletka tiež nie je vhodná pre ženy s kardiovaskulárnymi chorobami alebo pre ženy, ktoré fajčia viac ako 20 cigariet denne. Ďalšími kontraindikáciami sú rakovina prsníka za posledných päť rokov, poruchy metabolizmu pečene, akútny zápal pečene alebo diabetes mellitus s cievnymi komplikáciami.
Náklady na antikoncepčné pilulky: Mladým dievčatám sa hradí zdravotné poistenie
Aj keď lekár predpíše antikoncepčné tabletky, ženy staršie ako 20 rokov si musia znášať náklady samy. Prípravky sú zvyčajne dostupné v troj alebo šesťmesačnom balení. Prepočítané, cena je o šesť až dvanásť eur mesačne.
Iná situácia je u dievčat a mladých žien. Tí, ktorí majú zákonné zdravotné poistenie, dostávajú do 18. narodenín tabletku alebo mini tabletku na lekársky predpis a bez ďalších platieb. Po tomto a do 20. narodenín je tabletka stále hradená zo zdravotného poistenia, v lekárni sú však potrebné ďalšie doplatky. Súkromne poistení ľudia si musia tabletku platiť sami, v prípade potreby však môžu dostať peniaze späť od poisťovne.
Ak existuje lekárske odôvodnenie, t. J. Ak sa tableta používa na liečbu chorôb, hradia zákonné zdravotné poisťovne aj náklady na antikoncepčné tablety pre ženy staršie ako 20 rokov.
Ďalšia výhoda: S antikoncepčnými tabletkami na akné a menštruačné bolesti
Silné, nepravidelné alebo dlhotrvajúce menštruačné krvácanie, ako aj kŕče v bruchu, ktoré nie sú spôsobené organickými príčinami, sa dajú zlepšiť užívaním antikoncepčných tabliet. Antikoncepcia má výhody v tom, že sa intervaly medzi krvácaním rovnomerne znižujú a ich sila a dĺžka sú oslabené.
Mnoho používateľov tablety navyše chce zistiť aj čas krvácania, napríklad aby sa mu vyhli na dovolenke, pri športových súťažiach alebo iných veciach. To je možné aj pri tabletke.
Predmenštruačný syndróm (PMS), ktorý sa môže prejaviť zadržiavaním tekutín, bolesťami prsníkov a zmenami nálady, sa dá tiež znížiť pomocou určitých druhov tabletiek. Prípravky s progestínom drosperinónom sa zdajú byť obzvlášť priaznivé.
Niektoré ženy trpia na akné a nadmernú tvorbu kožného mazu kvôli vysokej hladine mužských pohlavných hormónov. Medzi ďalšie následky patrí vypadávanie vlasov, zmeny ochlpenia alebo hlbší hlas. Tu sú k dispozícii antikoncepčné pilulky, ktoré obsahujú progestíny so špeciálnym antiandrogénnym účinkom, napríklad cyproterónacetát, dienogest, drosperinón alebo chlóradenónacetát.
Okrem toho môže antikoncepčná tabletka niekedy znižovať benígne ochorenia prsníkov alebo dutiny (cysty) vo vaječníkoch. U žien s endometriózou môže užívanie tabliet znížiť bolesť a zlú kolonizáciu bunkami podobnými výstelke maternice.
Ak sa kombinované prípravky (pilulky s estrogénom a progestínom) užívajú v dlhom cykle (napríklad nepretržite počas troch až šiestich mesiacov) alebo sa používajú druhy tabletiek so skrátenou fázou bez hormónov, môže to ešte viac zlepšiť príznaky funkčného krvácania, dysmenorey, PMS a endometriózy.
Prestaňte brať pilulku
Ak uvažujete o tom, že si tabletku dáte, mali by ste si tento krok dobre premyslieť, pretože neustále dozadu a dopredu zbytočne narúša hormonálnu rovnováhu. Keď sa rozhodnete, môžete dokončiť mesačný balíček. Oneskorenie je veľmi časté v prvých týždňoch po vysadení tabletky. Možné sú aj bolesti hlavy, zmeny nálady, poškodená pokožka a vypadávanie vlasov. Po jednom až jednom a pol mesiaci sa mala vyrovnať vlastná hormonálna rovnováha tela. Ak stále existujú nezrovnalosti, zvyčajne to nemá nič spoločné s tabletkami, ale zodpovedá to jednotlivým hormonálnym stavom, ktorým sa predchádzalo užívaním antikoncepčných tabliet.
Tehotenstvo je možné ihneď po vysadení tablety. Aj keď chcete mať deti, mali by ste počkať na prvú prirodzenú menštruáciu, aby bola výstelka maternice plne funkčná.
Alternatívy k antikoncepčným tabletkám
Napriek svojim pozitívnym vlastnostiam nie je pilulka možnosťou pre všetky dievčatá a ženy. V závislosti na individuálnych požiadavkách a želaniach je možné zvážiť použitie hormonálnej, bez hormónov, chemickej alebo mechanickej antikoncepcie. Všetky alternatívy antikoncepčných tabliet nájdete v našom veľkom porovnaní antikoncepčných prostriedkov alebo vo fotogalérii na tému: