Tachykardia - príčiny, príznaky a liečba Inovačné centrá ARES v kardiológii

24. novembra 2019

Tachykardia - príčiny, príznaky a liečba

príznaky

obsah

Toto je lekársky článok

Prečítajte si o postupe: AVRNT ablácia tachykardie

Článok napísala: Dr. Liudmila Frunza - kardiologička v ARES Centers v Bukurešti

Tachykardia je bežná porucha srdcového rytmu (arytmia), ktorá zahŕňa rýchlejší srdcový rytmus ako obvykle. Za normálnych fyziologických podmienok je pokojový pulz dospelého človeka medzi 60 a 100 údermi za minútu. Hodnoty, ktoré prekračujú túto hranicu bez zjavného dôvodu (fyzická námaha, stres), naznačujú tachykardiu. Je ich niekoľko typy tachykardie:

  • Fibrilácia predsiení - veľmi rýchly a nepravidelný pulz, ktorý sa vytvára v horných komorách srdca (predsiene)
  • Predsieňový flutter- pulz generovaný v predsieňach je veľmi rýchly, ale je pravidelný, na rozdiel od fibrilácie predsiení
  • Supraventrikulárna tachykardia (SVT) - abnormálny pulz sa generuje nad komorami a príčina je najčastejšie vrodená
  • Komorová tachykardia - vyskytuje sa v dolných komorách srdca (komôr)
  • Fibrilácia komôr - je veľmi závažná arytmia, ktorá je urgentnou lekárskou situáciou a zvyčajne si vyžaduje použitie defibrilátora - pulz je rýchly a nepravidelný a často je spojený s infarktom.

Príčiny tachykardie

Tachykardia sa vyskytuje v dôsledku faktorov, ktoré narúšajú normálne elektrické impulzy, ktoré spôsobujú búšenie srdca. Príčiny tohto rušenia môžu byť:

  • Ochorenie srdca
  • Vrodené srdcové chyby
  • anémia
  • Silné emócie (strach)
  • Hypertenzia alebo hypotenzia
  • Fajčenie
  • Horúčka
  • Nadmerná konzumácia alkoholu
  • Spotreba energetických nápojov
  • Drogy
  • hypertyreóza
  • Nerovnováha elektrolytov
  • Vedľajšie účinky niektorých liekov.

Existujú aj prípady, keď lekár nemôže zistiť jasnú príčinu tachykardie.

Príznaky tachykardie

Tachykardia často nemá žiadne príznaky a je objavená náhodou po lekárskej konzultácii. Niekedy však, najmä ak má choroba dosť závažnú formu, existujú zreteľné prejavy determinované skutočnosťou, že srdce už nemôže ďalej normálne pumpovať krv do iných orgánov. Medzi príznaky tachykardie patria:

  • Závraty
  • Ťažké dýchanie
  • Palpitácie (nepravidelný srdcový rytmus a chvenie v hrudníku)
  • Bolesť v hrudi
  • Slabé.

Aj pri absencii rušivých príznakov by sa mala tachykardia liečiť hneď, ako sa zistí. V opačnom prípade môžu nastať vážne komplikácie:

  • Zástava srdca
  • Infarkt alebo mŕtvica
  • Kardiorespiračné zastavenie.

Diagnostika a liečba tachykardie

Tachykardia môže byť diagnostikovaná po lekárskej konzultácii, pri ktorej lekár počúva srdce pacienta pomocou stetoskopu. Okamžite si všimne abnormálny pulz a odporučí ďalšie vyšetrenia:

  • Elektrokardiogram (EKG)- výskum, ktorý graficky ukazuje elektrické impulzy generované srdcom.
  • EKG holter- pomocou prenosného zariadenia bude srdce pacienta neustále monitorované 24 hodín. Týmto spôsobom môže lekár spozorovať arytmiu, ktorá nebola zaznamenaná na elektrokardiograme, pretože stav sa neprejavuje trvalo.
  • Stresový EKG test- bude sledovaná srdcová činnosť, zatiaľ čo pacient vynakladá intenzívne fyzické úsilie (beh na bežiacom páse).
  • Ultrazvuk srdca- môže pomôcť identifikovať oblasti srdca, ktoré nefungujú normálne, odhaliť malformácie alebo problémy so srdcovým svalom.
  • MRI alebo tomografia - pomocou týchto vyšetrení môže lekár podrobne sledovať štruktúry srdca a krvný obeh.
  • angiografia- lekár zavedie kontrastnú látku do tepien katétrom, aby zistil prípadné upchatie alebo abnormality v cievach.

Liečba odporúčané lekárom zvyčajne zahŕňajú lieky na obnovenie normálneho srdcového rytmu. Ak však nefungujú, môže kardiológ odporučiť určité lekárske postupy:

  • kardioverzia - je okamžité riešenie, ktoré spočíva v zásahu elektrickým prúdom do srdca s defibrilátorom na obnovenie normálneho pulzu.
  • ablácia - lekár zavedie katétre cez tepny, aby sa dostali do oblasti srdca, kde sa vyskytuje porucha srdcového rytmu, a pomocou rádiofrekvenčnej energie ničí postihnutú oblasť. Už to nebude fungovať, a teda už nebude produkovať arytmiu.
  • kardiostimulátor- malé zariadenie sa vloží pod kožu, nad srdce a pri detekcii abnormálneho pulzu spôsobí malé elektrické šoky.
  • Implantovateľný defibrilátor - ak stav ohrozuje život pacienta, lekár odporučí implantáciu malého defibrilátora. Toto zariadenie bude neustále monitorovať činnosť srdca a bude vydávať elektrické výboje, akonáhle zistí arytmiu.
  • Chirurgia otvoreného srdca - tento zásah sa používa iba v najhorších prípadoch.

Pacient trpiaci na tachykardiu bude naučený sledovať svoj vlastný pulz doma pomocou tlakomeru. Naučia ho aj robiť vagálne manévre v prípade epizódy tachykardie. Tieto manévre pomáhajú obnoviť normálny pulz a zahŕňajú kašeľ, priloženie kocky ľadu na tvár alebo státie na pokožke niekoľko sekúnd.

Životný štýl je to tiež dôležité, pretože pacient musí mať vyváženú stravu, cvičiť, vyhýbať sa stresu a dodávať energiu.