Takto zostanú obličky zdravé; Senior radca
V priebehu rokov sa zvyšuje riziko slabosti obličiek. Ako predchádzať problémom s obličkami
Dobré hodnoty krvného tlaku pomáhajú udržiavať obličky zdravé
Pre tento orgán Dr. Inšpirujte Kirsten Menke. „Musíte si to predstaviť," hovorí farmaceut z Dreieichu v Hesensku, „naše obličky vytláčajú z krvi 180 litrov denne. A z toho tvoria koncentrát jedného až dvoch litrov moču." Sofistikovaná sieť miliónov malých plavidiel a kanálov filtruje toxíny a udržuje vodnú rovnováhu v rovnováhe. „Fenomenálny,“ nadchýna sa lekárnik.
Ako farmaceutickému odborníkovi považuje Menke tému obličiek za dvojnásobne vzrušujúcu. Okrem pečene sú najdôležitejším miestom v tele obličky, cez ktoré sa likvidujú lieky. To, ako dobre sa látka alebo jej degradačné produkty vylučujú, závisí od funkcie dvoch filtračných orgánov v tvare fazule. „Na druhej strane existuje veľa liekov, ktoré sú škodlivé pre samotnú obličku,“ hovorí Kirsten Menke.
Výkonnosť obličiek klesá s každým rokom života
Lekárnik má na mysli tieto aspekty, najmä u starších zákazníkov. Časom obličky slabnú. Od 30. roku života sa ich výkonnosť každoročne znižuje približne o jeden percentuálny bod. To zvyčajne spôsobuje len málo problémov, pretože príroda veľkoryso zmerala kapacitu orgánu: Koniec koncov, človek môže zvyčajne dobre žiť aj s jednou zdravou obličkou. „Môže však byť potrebné upraviť dávku liekov podľa poklesu funkcie obličiek,“ vysvetľuje Menke.
Stáva sa nebezpečnejším, keď sú poškodené vnútorné časti filtra a do moču sa dostanú látky, ktoré tam nepatria, napríklad bielkoviny. „Ak bude proces ničenia pokračovať nekontrolovane, konečným výsledkom bude scvrknutá oblička, ktorá už nebude môcť plniť svoje detoxikačné úlohy,“ vysvetľuje nefrolog Lüdenscheid, profesor Jan Galle. Pacient musí ísť na dialýzu. Riziko sa v starobe rýchlo zvyšuje: prevažná väčšina z približne 71 000 dialyzovaných pacientov v Nemecku je starších ako 65 rokov. Medzi najčastejšie príčiny patria bežné choroby, ako je cukrovka a vysoký krvný tlak, ktoré sa zvyčajne prejavia v druhej polovici života.
Cukrovka poškodzuje obličky
Oba napádajú slabé miesto obličiek: steny tenkých cievok oblátky, na ktorých prebieha premývanie krvi. Cukrovka a vysoký krvný tlak - často oboje - ničí jemné žily. Fajčenie môže takisto poškodiť obličky. To sa často stáva tajne po mnoho rokov. „Problémy s obličkami zvyčajne začínajú pomaly,“ hovorí Jan Galle. „Najprv si to pacient všimne veľmi málo.“ Ak sa objavia príznaky chronickej slabosti obličiek, napríklad svrbenie alebo časté zvracanie, „dieťa už spadlo hlboko do jamky“. Ešte viac: štúdie ukazujú, že zlá funkcia filtračných orgánov tiež zvyšuje riziko srdcového infarktu.
Slabosť obličiek: včasné zistenie pomocou pohára na moč
Skutočnosť, že počet dialyzovaných pacientov od 90. rokov stúpol okolo 50 percent, nie je podľa špecialistu v neposlednom rade spôsobená tým, ako sa s touto témou zaobchádza: „Keď hovoríme o obličkách, mnoho seniorov má tendenciu myslieť na obličkové kamene. Žiaľ, slabosť obličiek je podceňovaná. „ Galle je presvedčený, že veľkým počtom postihnutých by sa dalo vyhnúť dialýze.
Najmä preto, že včasné zistenie nástupu zlyhania obličiek je dosť ľahké. Raz ročne kasselský rodinný lekár Dr. Uwe Popert pacienti s rizikom, napríklad s vysokým krvným tlakom, kvôli laboratórnej kontrole. Test moču na stopy krvi a bielkovín rýchlo poskytne informácie o poškodení orgánu. „Spravidla to robíme v rámci bežnej kontroly,“ vysvetľuje Popert. V kombinácii so vzorkou krvi môže lekár zmerať aj funkciu klírensu obličiek.
„Rozumná kontrola krvného tlaku a dobrá liečba cukrovky sú najlepšou ochranou obličiek,“ znie odporúčanie praktického lekára. O to viac to platí pre pacientov, ktorých obličky už boli postihnuté: Podľa dánskej štúdie napríklad dôsledná liečba cukrovky a krvný tlak môže znateľne spomaliť progresiu ochorenia. Zdá sa, že vplyv má aj strava: zdravá výživa s množstvom ovocia a zeleniny, ako aj rastlinné oleje z olív alebo repky olejnej znižujú riziko obličiek, informovali rakúski vedci na jeseň minulého roka.
Obličky: riskujú lieky proti bolesti
Pre lekárničku Kirsten Menke znamená byť dobrá pre obličky aj kritickým pohľadom na lieky svojich zákazníkov. "Mnoho liekov ide do obličiek. Hlavným problémom sú tablety proti bolesti a zápalu s účinnými látkami, ako je diklofenak alebo ibuprofén a prípravky s ASA." Niektoré z týchto liekov sú dostupné aj v lekárňach bez lekárskeho predpisu. „Je výzvou, aby sme poradili,“ hovorí farmaceut. „Pred dodaním lieku musíme položiť veľa otázok, aj keď niektorí zákazníci reagujú mrzuto.“
V niektorých prípadoch spoločnosť Menke odporúča najskôr prejsť na prípravu s paracetamolom - s vedomím, že to nie je vždy dostatočné. „Pred dlhodobým užívaním liekov proti bolesti by sa mal pacient poradiť so svojím lekárom.“ Často ide o trvanie a dávku.
Piť na obličky?
Faktom je: Ak neustále pijete príliš málo tekutín, hrozí vám akútne zlyhanie obličiek. „Naopak, nebolo dokázané, že veľa pitia chráni obličky,“ tvrdí nefrológ Jan Galle. Ak lekár diagnostikoval slabosť obličiek, príliš veľa tekutín môže byť dokonca škodlivé. Galle radí zdravým seniorom, ktorí sú fyzicky normálne aktívni, na jeden a pol až dva litre denne - napríklad vodu alebo bylinkový čaj, ale počíta sa aj káva. Mali by ste sa vyhnúť sladkým nealkoholickým nápojom, ako sú limonády alebo nektár: Podľa japonskej štúdie z roku 2013 by mohli zvýšiť riziko ochorenia obličiek.
Test: Aké je vaše riziko zlyhania obličiek?
Na ktoré z nasledujúcich otázok môžete odpovedať odpoveďou „Áno“?
1. Máte častejšie opuchnuté nohy?
2. Máte dojem, že sa vám v záchodovej miske spení moč?
3. Trpíte cukrovkou?
4. Je o vás známe, že máte vo svojej rodine ochorenie obličiek?
5. Ak je váš obvod pása viac ako 88 centimetrov (ženy) alebo viac ako 102 centimetrov (muži)?
6. Majte bolesti bokov?
7. Je váš moč niekedy sfarbený do červena?
8. Ste fajčiar?
9. Je váš krvný tlak 140/90 mmHg alebo vyšší?
Rozhodnutie:
Iba povedať „áno“ znamená, že sa zvyšuje riziko zlyhania obličiek. Ak ste odpovedali kladne na otázky 1, 2, 6 alebo 7, môžete už mať ochorenie obličiek. V takom prípade okamžite vyhľadajte lekára.
Tiež zaujímavé:
Mýty o pití v šachu
Je káva zlá pre váš krvný tlak? A červené víno dobré pre srdce? Preskúmame deväť často počutých tvrdení o nápojoch.