Ťažké dedičstvo
Ilustrácia: Cynthia Kittler
Keď sme koncom leta zistili, že pani C. bude mať so sebou aj svoje štvrté dieťa, moja prvá myšlienka bola: máme ešte stehennú manžetu pre tlakomer? Kvôli mastným zásterám na rukách pani C. - stále som vedela, že z predchádzajúcich pôrodov - sme nemohli použiť obvyklé manžety. V tom čase sme si vystačili so stehennou manžetou, určenou pre ľudí s poranením ruky alebo veľmi veľkým obvodom ruky. Našiel som to v rezervnej skrini.
Pani C. trpela obezitou permagna, najťažšou formou obezity. Jej manžel a sestra ju podporovali, keď som ju videl kráčať pár krokov od parkoviska do našej budovy. „Tak teda, dovidenia, pani C.,“ povedala som srdečne, keď som ju stretla. Zakryl som svoj šok, pretože od posledného pobytu u nás sa stala ešte silnejšou - a jej pohyb bol ešte obmedzenejší.
Zdá sa, že pani C. uhádla moje myšlienky. „Už som mala dvadsať alebo tridsať kíl,“ povedala a lapala po dychu cestou do vyšetrovne. „Ale potom som opäť otehotnela - a všetko sa vrátilo ďalej.“
Najčítanejšie tento týždeň:
Myslel som si, že poznám ten pocit samoty
Naša autorka stretáva v supermarkete starú dámu a nosí jej nákupy domov. Keď sa chystá odísť, stretnutie naberie hrozivé obrátky.
Mala 38 týždňov, ale nikto nemohol povedať, že je tehotná. Po anamnéze a prijímacom pohovore sme ju s ošetrujúcim lekárom odviezli na invalidnom vozíku do prichádzajúceho skladu tovaru. Pomocou váh sme boli schopní určiť vašu aktuálnu hmotnosť. 190 kíl na 1,65 metra.
Aj pre telo s normálnou hmotnosťou existuje počas tehotenstva jedna alebo dve výzvy: kĺby sú viac zaťažené dodatočnou hmotnosťou (ženy zvyčajne priberajú medzi 12 a 18 kilogramami), srdce musí robiť viac, pretože v obehu je viac krvi je, maternica rastie a tlačí brušné orgány, napríklad črevá, stranou. V prípade veľmi obéznych a obéznych žien často existujú už existujúce stavy, ktoré komplikujú tehotenstvo. Vysoký krvný tlak, ťažkosti s dýchaním, cukrovka. Cukor v krvi sa môže skutočne vykoľajiť na konci tehotenstva alebo sa pod napätím môže zrútiť už aj tak napätý obeh.
Pani C. mala všetky tieto problémy - sú zhrnuté pod metabolickým syndrómom. Rovnako nemohla vstať z postele sama, zakaždým jej musel pomáhať manžel. A dokonca si ľahla a lapala po dychu. Zaujímalo ma, ako sa budú starať o štyri deti, ale zatiaľ som túto myšlienku odložil. Dostala dýchací prístroj.
A potom sme diskutovali vonku: Mohla by mať pani C. svoje dieťa spontánne, ako pri prvých troch pôrodoch, keby bolo tak obmedzené v mobilite? Pokiaľ išlo o jej veľkosť tela, hranica sledovania plodu pomocou kontrakcií a ultrazvuku tiež dosiahla. Ale cisársky rez, t. J. Operácia s anestézou, je tiež rizikový v prípade akútneho nedostatku kyslíka a takto narušenej cirkulácie.
Rozhodnutie bolo nakoniec urobené pre ňu a pre nás, pretože dieťa pani C. ležalo oproti (často sa to stáva u tretieho alebo štvrtého dieťaťa), otočka nebola možná z dôvodu veľkosti tela, takže cisársky rez bol nevyhnutný.
O pár dní neskôr som začul, ako pani C. tlačili na operačnú sálu. Znepokojene a znepokojene pozrela hore na strop. Vaša malá hlava na takom obrovskom tele. Čo sa v nej dialo Čo to bola za žena? Jeden, ktorý zjavne tak miloval deti, ktorý bol natoľko rodinným človekom, že riskovala život pre ďalšie dieťa? Akú rolu v tom zohral váš partner? Bežal vedľa postele, držal ju za ruku a láskavými očami pozeral na svoju manželku. Čo sa v ňom dialo?
Na operačnej sále už boli prípravy rušné ako včelie kolónie: bol k dispozícii ďalší operačný stôl. Na nastavenie zložitej miechy bol prítomný najskúsenejší starší anesteziológ. Počas operácie dvaja stážisti podopierali tuk na bruchu, aby bolo pre lekárov voľné operačné pole. Cisársky rez prebehol podľa plánu. Dieťa, dievča, bolo fit, ale cukrovka jej matky zanechala stopy: vážila pôsobivých 4 400 gramov a mala kolísavé hladiny cukru v krvi.
Následná starostlivosť v dňoch po operácii bola intenzívna: Na zahojenie rán boli nasadené špeciálne obväzy, aby sa vzduch dostal k cisárskemu rezu a umožnil mu dobre sa hojiť. Znova a znova dve sestry zmobilizovali pani C. a jemne jej pomohli vstať. Jej obeh bol stále veľmi nestabilný a riziko trombózy bolo obzvlášť vysoké.
Keď sa pani C. trochu zotavila, lekári s ňou viedli rovnaký rozhovor, aký viedli po každom z jej predchádzajúcich pôrodov. Hovorili s jej svedomím, s rešpektom, ale nástojčivo. Tenor: svoju váhu musíte dostať pod kontrolu, ak chcete sledovať, ako vaše deti vyrastajú. Pani C. prikývla.
Keď som ju v ten deň neskôr znova skontroloval, chytila ma za ruku. V miestnosti bola jej sestra a manžel. "Určite si myslíš, že som nezodpovedný." Pýtate sa, prečo má všetky tieto deti? “
Slabo som sa usmial. "Vieš. Moja sestra tu. „, Rozhliadla sa okolo seba,“ je veľmi smutná, pretože nemôže mať deti. Ale deti sú v našej rodine veľmi, veľmi dôležité, chápeš? “Neveril som tomu, čo som práve počul a prehltol. Aký náklad musela so sebou nosiť pani C. - o tom som mala predstavu až teraz.
„Ale viem, že musím niečo zmeniť,“ povedala pani C. a zrazu vyznela vyzývavo. Lekári mi nechali informácie. ““
Krátko po Vianociach, tri mesiace po narodení štvrtého dieťaťa, bola pani C. operovaná na bruchu.
mohla teraz sedieť v právnickej kancelárii v nohavicovom kostýme - pretože najskôr vyštudovala právo. Po ukončení štúdia sa však rozhodla nasledovať svoje srdce a stať sa pôrodnou asistentkou. Jej meno je v skutočnosti iné a pracuje vo veľkej nemocnici v južnom Nemecku. V nasledujúcich týždňoch bude z pôrodnej sály rozprávať tie najkrajšie, najvtipnejšie a najdramatickejšie príbehy.