Ťažkosti s prehĺtaním a prehĺtaním - Čo jesť pri rakovine
Prehltneme 600 až 2 000-krát denne. Tento zložitý proces sa zvyčajne deje automaticky bez toho, aby sme o tom museli premýšľať. Ak bude tento proces narušený, znamená to pre mnohých postihnutých obrovskú záťaž. Stravovanie a rozprávanie môžu byť výrazne zhoršené ťažkosťami pri žuvaní a prehĺtaní.
Vhodná strava vám môže uľahčiť stravovanie a pomôže vám nájsť radosť z jedenia znova. To vám pomôže vyhnúť sa zbytočnému chudnutiu alebo dehydratácii.
Obsah
Praktické odporúčania:
Základné informácie:
Zvlnenie:
Diétne odporúčania pre problémy s žuvaním a prehĺtaním
1. Ťažkosti s prehĺtaním by mal zvyčajne objasniť logopéd. Týmto spôsobom môže váš liečebný tím určiť správnu konzistenciu jedla pre vás.
2. Ak chudnete, poraďte sa čo najskôr so svojím liečebným tímom o spôsoboch, ako získať dostatočný prísun energie a živín. Stabilizáciu hmotnosti môže pomôcť piť jedlo alebo posilňujúce prášky. Ak nie je možné konzumovať dostatok potravy perorálne, môže byť v niektorých prípadoch potrebné aj sondové alebo žilové kŕmenie.
Prvá pomoc: praktické kroky v prípade problémov s žuvaním a prehĺtaním
- Zostavili sme pre vás nákupný zoznam s jedlom, ktoré by mohlo pomôcť proti tejto sťažnosti alebo ktoré môžete jesť, kým sťažnosť pretrváva. Zoznam si môžete stiahnuť tu: Nákupný zoznam_Schluckbeschränkt
- Konzistenciu jedla upravte sekaním, rmutovaním, pyré, mäkkým varom atď., Aby vyhovovali vašej tolerancii.
- Vyhýbajte sa „problémovým potravinám“, ako sú tvrdé, drobivé a lepkavé jedlá a jedlá, ako aj miešaným potravinám.
- Vyberte si energeticky bohaté jedlá a nápoje a obohatte svoje jedlo o tuky, aby ste čo najlepšie stabilizovali svoju váhu.
- Urobte si čas na jedlo a uistite sa, že sedíte vzpriamene
- Nenechajte sa rozptýliť televíziou a rozhovormi, ale sústreďte sa na jedlo alebo prehĺtanie.
- Vezmite si asi 5 ml (asi 1 čajovú lyžičku) naraz do úst, pretože to je najlepšie množstvo na prehltnutie.
- Po jedle odstráňte zvyšky potravy z úst.
Kedy a ako často by som mal jesť?
Využite každú príležitosť na požitie potravy. Doprajte si čas na jedlo a jedzte veľa malých vysoko energetických jedál po celý deň.
Návrhy na vysokoenergetické jedlá nájdete aj v článku „Čo jesť v prípade nežiaduceho chudnutia?“.
Ktoré potraviny, konzistencia a typy prípravy sú vhodné pre tých, ktorí majú ťažkosti s žuvaním a prehĺtaním?
- S lekárom a logopédom si vyjasnite, ktorá konzistencia je pre vás to pravé. (Prečítajte si rozhovor s logopedkou Nerinou Aupperle zo stuttgartskej kliniky TU)
- Skúsenosti ukazujú, že väčšina postihnutých osôb môže nasledujúce jedlá/jedlá a nápoje konzumovať dobre. To sa však líši v závislosti od závažnosti poruchy žuvania a prehĺtania:
- Kašovité alebo pyré (napríklad zemiaková kaša, krémové polievky, krupicová kaša, ovocné pyré, smoothies)
- Mäkké jedlá (napr. Cuketa)
- Husté mliečne výrobky (napr. Jogurt, kefír, cmar). Ak vám mlieko spôsobuje nepríjemný povlak, uprednostnite kyslé mliečne výrobky.
- Potraviny s vysokým obsahom energie (napr. Zmrzlina, mliečne koktaily, puding)
- Potraviny/jedlá obohatené o tuk. Pridanie rastlinných olejov, masla, margarínu, šľahačky, kyslej smotany atď. Robí jedlo hladšie a energickejšie.
- Omáčky a tekutiny môžu uľahčiť prehĺtanie jedla.
- Nízko sýtené/nesýtené nápoje (napr. Voda z vodovodu, neperlivá minerálna voda, čaje, džúsy, mliečne koktaily). Ak existuje zvýšené riziko aspirácie, bude pravdepodobne potrebné nápoje zahustiť. Uistite sa, že pijete dostatočné množstvo približne 1,5-2 l/deň.
- Pitie jedla vám môže pomôcť udržať stabilnú telesnú hmotnosť. Tieto výrobky majú zvyčajne veľmi vysoký obsah kalórií a sú dostupné v rôznych príchutiach (podrobnejšie informácie o usrkávaní potravín nájdete TU).
Recepty na ťažkosti pri žuvaní a prehĺtaní
Naši odborníci na výživu zostavili recepty, ktoré sú prospešné pre tých, ktorí majú ťažkosti s žuvaním a prehĺtaním.
Ktoré jedlá a nápoje sú nevhodné pri problémoch s prehĺtaním?
- suché a drobivé jedlá (napr. krekry, sušienky)
- tvrdé jedlá (napr. chlebová kôrka, surová zelenina)
- zrnité jedlá (napr. obilný chlieb, orechy, popcorn, ryža, zrnité ovsené vločky)
- vláknité jedlá (napr. ananás, špargľa, tvrdé a vláknité mäso, ryby s kosťami)
- lepkavé jedlá (napr. tavený syr, arašidové maslo)
- kyslé a korenené jedlá (napr. pomaranče, citróny, chren, chilli)
- Príliš teplé jedlá a nápoje, rovnako ako sýtené nápoje (môžu spôsobiť prehltnutie)
Ako sa mám stravovať?
držanie tela
- Pri jedle sa uistite, či je vaše držanie tela čo najpriamejšie a najstabilnejšie.
- Sadnite si k stolu a najedzte sa.
- Pri pití nakloňte hlavu smerom k hrudníku, aby ste zabránili nekontrolovateľnému prúdeniu tekutín po krku.
- po jedle zostaňte chvíľu vo zvislej polohe.
Množstvo jedla
- Vezmite si na tanier malé porcie, pretože malé množstvá sú zvyčajne lepšie tolerované a ľahšie sa s nimi manipuluje.
- Jedzte radšej lyžičku ako polievkovú lyžicu. Najlepšie je prehltnúť množstvo 5 ml.
koncentrácia
- Jedzte pomaly a sústredene. Rozptýlenie od rozhlasu, televízie alebo rozhovorov môže viesť k uduseniu.
Náradie
- Ak je to potrebné, použite pomôcky ako poháre na zobák, slamky alebo prispôsobený príbor.
Atmosféra pri jedle
- Urobte jedálenské prostredie príjemným a bez stresu, napríklad pekne prestretým stolom alebo čerstvými kvetmi.
- Jedzte jedlá v pokojnej atmosfére a doprajte im viac času na jedlo, aby bolo každé sústo dobre žuvateľné a prehltnuté.
Na čo iné si môžem dať pozor?
Podpora logopédie
Logopédi vám môžu pomôcť naučiť sa vhodné techniky prehĺtania. Cielené cviky na jazyk a pery vám môžu uľahčiť konzumáciu jedla a tekutín a tiež zlepšiť vašu výslovnosť.
Ak váš liečebný tím nemôže odporučiť logopéda, použite online vyhľadávanie Nemeckej spolkovej asociácie pre logopédiu.
Máme pre vás rozhovor na tému „Ako môže logopéd pomôcť pri rakovine?“ s logopédkou Nerinou Aupperleovou zo stuttgartskej kliniky. Pre rozhovor v časti otázky a odpovede kliknite SEM.
užívanie liekov
Ak máte ťažkosti s prehĺtaním tabliet, obráťte sa na svojho lekára, či existujú alternatívne spôsoby ich užívania. Niektoré tablety je možné rozdeliť a zmiešať s trochou tekutiny, zatiaľ čo iné sa nesmú drviť. Poraďte sa o tom so svojím lekárom alebo lekárnikom.
Starostlivosť o ústnu dutinu
Dodržiavajte správnu ústnu hygienu. Zvyšky potravy po jedle často zostávajú v ústach a musia sa následne odstrániť.
Kedy musím navštíviť lekára?
Kontaktujte svojho lekára, ak:
- Už nemôže prehĺtať jedlo, tekutiny alebo sliny ako obvykle
- Počas jedla pociťujte náhly kašeľ alebo dávivý reflex
- Rachotiace alebo pískavé zvuky
- Ťažkosti s rozprávaním
- Schudnite veľa (> 5% chudnutie za 3 mesiace)
Čo sú problémy so žuvaním a prehĺtaním?
definícia
Ťažkosti s prehĺtaním sú známe ako dysfágia („dys“ = zlé, „fageín“ = jesť). Rozumejú sa tým ťažkosti, ktoré ovplyvňujú prepravu jedla a nápojov z úst do žalúdka. Prejavuje sa to napríklad opakovaným prehĺtaním, častým kašľom a odkašliavaním, dávením, pocitom hrčky v krku, grganím porúch hlasu a reči.
príčiny
Problémy so žuvaním a prehĺtaním môžu vzniknúť zo samotného nádoru (ak je v ústach, pažeráku alebo pri vstupe do žalúdka) alebo v dôsledku liečby (napr. V dôsledku zmien sliznice v ústach a hrdle v dôsledku chemoterapie alebo ožarovania alebo chirurgického zákroku).
Ďalšími príčinami problémov s žuvaním a prehĺtaním môžu byť sucho v ústach alebo infekcie, ako aj mozgové príhody, zlý stav chrupu alebo pokročilý vek.
Možné následky
Ťažkosti s prehĺtaním môžu byť veľmi stresujúce a niekedy sú spojené so strachom z jedla a pitia. Napriek hladu a chuti do jedla veľa postihnutých neje dostatočne, čo zvyšuje riziko podvýživy a dehydratácie. Problémy s prehĺtaním navyše zvyšujú riziko zápalu pľúc, ktoré môže byť vyvolané nesprávnym smerovaním potravy a slín do dýchacích ciest (= aspirácia).
Referencie
Knihy:
- H. Bertz a G. Zürcher. Výživa v onkológii: Základy a klinická prax, Schattauer GmbH, Stuttgart, 2014.
- N. Erickson, N. Schaller, A.P. Berling-Ernst, H. Bertz. Onkológia z praxe v oblasti výživy, Schattauer GmbH, Stuttgart, 2017.
- A. Hann, B. Schlegel, W.G. Zoller. Poruchy horného gastrointestinálneho traktu. V H.C. Biesalski a kol. Nutričný liek. Georg Thime Verlag, Stuttgart, 2018, s. 848-860.
- M. Weissenberger-Leduc. Dysfágia - ťažkosti s prehĺtaním. In: Paliatívna starostlivosť o demenciu. Springer, Viedeň, 2009, s. 188-192.
Internetové stránky:
- C. Armsby E.L. Barón, V.A. Barss, et. al. Vzdelávanie pacientov: Dysfágia (základy). UpToDate, téma 17168, verzia 9.0. https://www.uptodate.com/contents/dysphagia-the-basics?search=dysphagie&topicRef=2237&source=
see_link (posledný prístup dňa 04/2019) - Federálna asociácia výrobcov potravín pre špeciálnu výživu e.V. Dysfágia - poruchy prehĺtania, asociácia pre stravu, https://www.diaetverband.de/wissenswertes/dysphagie/ (posledný prístup 23. apríla 2019)
- R. Fass. Prístup k hodnoteniu dysfágie u dospelých. UpToDate, Topic 2241, verzia 24.0. https://www.uptodate.com/contents/ Approach-to-the-evaluation-of-dysphagia-in-adults?search=dysphagie&
source = search_result & selectedTitle = 1
150 & usage_type = default & display_rank = 1 (posledná aktualizácia 12/2017)
T. Goldsmith, A.K. Cohen. Poruchy prehĺtania a aspirácia v paliatívnej starostlivosti: hodnotenie a stratégie manažmentu. UpToDate, téma 95508, verzia 18.0. https://www.uptodate.com/contents/swallowing-disorders-and-aspiration-in-palliative-care-assessment-and-strategies-for-management?search=dysphagie&sou
rce = hľadaný_výsledok & selectedTitle = 8
150 & usage_type = default & display_rank = 8 (posledná aktualizácia 10/2018)
150 & usage_type = default & display_rank = 2 (posledná aktualizácia 10/2018)
Zrieknutie sa zodpovednosti: Upozorňujeme, že tipy nenahrádzajú osobnú radu od štátom schváleného odborníka na výživu. Mnohé z našich odporúčaní vychádzajú zo skúseností z každodennej klinickej praxe, pretože jednotlivé odporúčania boli zriedka kontrolované vedeckými štúdiami. Pretože každý človek je individuálny, mali by ste otestovať, čo vás dostane a ktoré tipy sú pre vás vo vašej situácii užitočné.
Mali by ste tiež informovať lekársky tím o svojich zákrokoch.