Ťažkosti s prehĺtaním - CSID Čo sa deje, doktore
Popis
Problémy s prehĺtaním, nazývané aj dysfágia, predstavujú neschopnosť tekutín alebo tuhých látok ľahko prejsť z ústnej dutiny do hltana a potom cez pažerák do žalúdka počas požitia.
Príležitostná dysfágia zvyčajne nie je dôvodom na obavy a môže sa vyskytnúť v dôsledku príliš rýchleho prehltnutia potravy alebo nedostatočného žuvania potravy. Ale pretrvávajúce ťažkosti s prehĺtaním môžu naznačovať vážny stav, ktorý si vyžaduje liečbu.
Tento príznak sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku, ale je to viac bežné u starších ľudí. Príčiny dysfágie sú rôzne a jej liečba závisí od príčiny.
Príznaky, ktoré sa vyskytujú u dospelých, sú:
• trvalý pocit hrčky v krku;
• bolesť pri prehĺtaní (odynofágia);
• neschopnosť prehltnúť;
• slinenie;
• kašeľ, udusenie alebo zovretie čeľuste počas konzumácie jedla alebo tekutín;
• recidivujúci zápal pľúc;
• nosový hlas, chrapot;
• pocit zastavenia, blokovania jedla v hrudníku, za hrudnou kosťou;
• strata váhy;
• regurgitácia (návrat potravy alebo žalúdočnej šťavy do hltana);
• časté pálenie záhy (popáleniny na hrudníku, za hrudnou kosťou);
Medzi najčastejšie príznaky dysfágie u detí patria:
• predĺženie stravovania (o viac ako 30 minút);
• odmietnutie jedla;
• poruchy dojčenia;
• nedostatok pozornosti počas jedla;
• pokus o prehltnutie jedného kusu jedla niekoľkokrát;
• zovretie čeľuste počas kŕmenia;
• slinenie;
• únik potravy alebo tekutín z ústnej dutiny;
• pocit, že sa jedlo alebo tekutiny zastavujú v krku alebo pažeráku alebo že sú v týchto oblastiach hrčky;
• nepríjemné pocity na krku alebo hrudníku;
• prekrvenie, prekrvenie na hrudníku po jedle alebo po pití tekutín;
• kašeľ alebo dusenie sa počas jedla alebo bezprostredne po ňom;
• zmenený, nepríjemný hlas počas jedla;
• únava alebo dýchavičnosť počas jedla;
• časté infekcie dýchacích ciest;
• zmeny farby kože počas jedla, napríklad bielenie alebo bledosť;
• pľuvanie na jedlo alebo časté zvracanie;
• časté kýchanie po jedle;
• reflux potravy na nose;
• chudnutie alebo spomalené priberanie;
Medzi komplikácie, ktoré sa môžu vyskytnúť v dôsledku dysfágie, patrí aspiračná pneumónia (jedlo alebo tekutiny sa dostanú do pľúc), podvýživa, dehydratácia, strata hmotnosti a upchatie dýchacích ciest.
Možné príčiny
Proces prehĺtania (prehĺtania) zahŕňa tri stupne, ktoré sú riadené nervami, ktoré spájajú tráviaci trakt s mozgom.
Orálna fáza - v ktorej sa jedlo žuje a zmieša so slinami. Jazyk tlačí jedlo a tekutinu z úst do hltana. Táto fáza je dobrovoľná, to znamená, že existuje kontrola nad žuvaním a začiatkom prehĺtania.
Faryngálna fáza - počas ktorého sa potrava dostane do hltana, epiglottis uzavrie priedušnicu, aby sa potrava nedostala do pľúc. Svaly v hltane sa uvoľnia. Potraviny a tekutiny rýchlo prechádzajú hltanom do pažeráka. Epiglottis sa opäť otvára, aby umožnil dýchanie. Táto fáza začína pod dobrovoľnou kontrolou, ale potom sa stáva nedobrovoľnou (nemôžeme ju vedome ovládať).
Fáza pažeráka - pri ktorom tekutiny gravitáciou prechádzajú pažerákom do žalúdka. Svaly pažeráka sa sťahujú a tlačia jedlo do žalúdka vlnovým pohybom, ktorý sa nazýva peristaltika. Svalová vrstva medzi spodnou časťou pažeráka a hornou časťou žalúdka (známa ako dolný pažerákový zvierač) sa uvoľňuje v dôsledku prehltnutia a umožňuje, aby sa jedlo a tekutiny dostali do žalúdka. Táto fáza je úplne nedobrovoľná.
Problémy s prehĺtaním nastávajú, keď je ovplyvnená jedna alebo viac z týchto fáz.
Potrebujem urgentne navštíviť lekára, ak
• Dysfágia sa vyskytuje v dôsledku prekážky;
• Dysfágia sa vyskytuje u detí a mala by sa vyšetriť.