Tehotenské prehliadky pod kontrolou

Čas čítania: 5 minút Aktualizované: 15. 7. 2020

Lekárske prehliadky počas tehotenstva poskytujú informácie o vývoji nenarodeného dieťaťa v maternici. Lekári môžu využiť špeciálne testy napríklad v takzvanej prenatálnej diagnostike, aby špeciálne vyhľadali náznaky malformácií alebo chorôb u nenarodeného dieťaťa. Tu sa dozviete, ktoré vyšetrenia sú hradené z fondu zdravotného poistenia a čo by ste mali určite vedieť.

Obsah v skratke

Prenatálna starostlivosť: aké vyšetrenia sa budú robiť?

Ak vynecháte menštruáciu a tehotenský test je pozitívny, prvé kontroly sa môžu zvyčajne vykonať od piateho týždňa tehotenstva (SSW).

V rámci pravidelnej prenatálnej starostlivosti sa potom rutinne vykonávajú určité vyšetrenia pri každom budúcom pôrode. Tie obsahujú:

Kontrola hmotnosti (každé štyri týždne)
Kontrola srdca (každé štyri týždne)
Stanovenie obsahu hemoglobínu v krvi (každé štyri týždne)
Ultrazvukové vyšetrenia (raz za trimester tehotenstva, častejšie, ak sa vyskytnú problémy)
Často testy na hepatitídu, rubeolu, HIV alebo syfilis

V posledných dvoch mesiacoch tehotenstva sa kontroly vykonávajú každých 14 dní. Lekár určí polohu dieťaťa a polohu maternice (plánuje sa ultrazvukové vyšetrenie medzi 29. a 32. týždňom tehotenstva) a zaznamená srdcovú frekvenciu a pôrod dieťaťa (kardiotokografia). Od 36. týždňa tehotenstva sú možné ďalšie ultrazvukové vyšetrenia, ak má lekár podozrenie, že dieťa je v nesprávnej polohe. Väčšinou sa za to platí pokladňou. Výsledky vyšetrení sa zaznamenávajú do záznamu o materstve.

Mimochodom: Budúce matky majú právny nárok na preventívne lekárske prehliadky počas tehotenstva a musia byť prepustené od zamestnávateľa po dobu návštevy lekára.

Kedy a ako často sa robia ultrazvukové vyšetrenia?

Pravdepodobne najzaujímavejším okamihom v živote budúcich rodičov je, keď môžete prvýkrát vidieť nenarodené dieťa v maternici. Ultrazvukové vyšetrenia ukazujú, ako ďaleko sa plod už vyvinul - a pohlavie dieťaťa na ňom často vidieť aj v pokročilom tehotenstve. Ultrazvuk sa však nerobí pri každej kontrole. Ako je uvedené v pokynoch pre materstvo, existujú tri pevné časové obdobia, počas ktorých sa vykonáva ultrazvukové vyšetrenie:

Medzi 9. a 12. týždňom tehotenstva
Medzi 19. a 22. týždňom tehotenstva
Medzi 29. a 32. týždňom tehotenstva

Prenatálna diagnostika: vyšetrenie určitej genetickej výbavy

Lekári môžu pomocou prenatálnej diagnostiky zistiť, či nenarodené dieťa môže mať dedičné ochorenie.

Prenatálna diagnostika zahŕňa vyšetrenia a testy, ktoré sa vykonávajú pred pôrodom (prenatálne) a idú nad rámec preventívnych vyšetrení stanovených v zázname o materstve. V prípade možných vývojových porúch môžu lekári pomocou prenatálnych vyšetrení vyhľadať konkrétne malformácie, chromozomálne poruchy alebo dedičné choroby nenarodeného dieťaťa. Mnoho žien a párov dúfa, že prenatálne vyšetrenia im dajú istotu, že s ich dieťaťom je všetko v poriadku. Testy však nemôžu zaručiť, že sa vaše dieťa narodí zdravé.

Má prenatálna diagnostika zmysel? Mali by to vedieť rodičia

Vyšetrenia, ktoré sú súčasťou prenatálnej diagnostiky, zvyčajne patria k takzvaným „Individuálnym zdravotným službám“ (IGeL). Zákonné zdravotné poistenie zvyčajne nehradí náklady, pretože sa voliteľne uskutočňujú popri bežných prehliadkach - pokiaľ nie sú predpísané lekárom. Okrem faktora nákladov existujú ďalšie body, ktoré by ste mali vziať do úvahy, ak uvažujete o prenatálnom diagnostickom vyšetrení. Pretože:

Počas tehotenstva je možné rozpoznať iba malú časť možných poškodení alebo vývojových porúch.
Z výsledkov vyšetrenia spravidla nemožno odvodiť jednoznačné tvrdenie o neskoršom priebehu choroby alebo závažnosti zdravotného postihnutia.
Výsledky nie sú vždy jasné, takže môže byť potrebný ďalší výskum.
Mnoho testov môže vygenerovať falošné pozitívy, ktoré zbytočne znepokojujú budúcich rodičov.

Nastávajúci rodičia, ktorí sa rozhodnú pre prenatálnu diagnózu, by sa mali vopred dôkladne informovať o vyšetrovacích metódach a zvážiť možné následky. Počas tehotenstva vždy existuje riziko spontánneho potratu. Mali by ste sa preto podrobne porozprávať so svojím lekárom a pôrodnou asistentkou a požiadať o individuálnu radu. V tehotenských poradniach môžete tiež získať rady týkajúce sa otázok týkajúcich sa prenatálnej diagnostiky. To vám pomôže urobiť správne rozhodnutie za vás.

AOK vás sprevádza počas tehotenstva

AOK podporuje vás a vášho partnera počas tehotenstva. Získajte informácie o vhodných výhodách od miestneho združenia AOK.

AOK je vašim spoľahlivým partnerom aj počas tehotenstva. Zistite viac o predpôrodných kurzoch a správnej preventívnej starostlivosti počas tehotenstva. Je vaše tehotenstvo rizikovým tehotenstvom? Aj tu sme po vašom boku.

Najdôležitejšie prenatálne vyšetrenia v skratke

Lekári v prenatálnej diagnostike rozlišujú medzi invazívnymi a neinvazívnymi metódami. Invazívny zákrok si vyžaduje zásah do tela tehotnej ženy, a preto by ste mali starostlivo zvážiť, či chcete takýto zákrok vykonať. Mali by sa však starostlivo zvážiť aj neinvazívne zásahy. K dispozícii sú nasledujúce prenatálne vyšetrenia:

Prenatálne vyšetrenie

Meranie zloženia krku	Pri meraní záhybov krku lekár kontroluje „priehľadnosť krku“ dieťaťa. Čo to znamená? Tu sa dá určiť, aká vysoká je pravdepodobnosť, že sa u dieťaťa vyvinie Downov syndróm (trizómia 21). Vyšetrenie sa môže uskutočniť medzi 12. a 14. týždňom tehotenstva.
Amniocentéza (amniocentéza)	Počas amniocentézy je možné určiť určité chromozomálne abnormality, ako sú trizómie, ale aj dedičné choroby a určité vývojové poruchy dieťaťa. Spravidla sa vykonáva medzi 16. a 18. týždňom tehotenstva. Počas vyšetrenia lekár vpichne jemnú ihlu cez brušnú stenu a stenu maternice do plodového vaku a odoberie časť plodovej vody. Nastávajúci rodičia si musia na výsledok tohto vyšetrenia počkať asi 14 dní. Toto invazívne vyšetrenie môže viesť k pôrodu, úniku plodovej vody a potratu.
Punkcia placenty (odber choriových klkov)	Punkcia placenty je najskorší spôsob vyšetrenia plodu na prítomnosť chromozomálnych abnormalít alebo dedičných chorôb. Spravidla sa vykonáva medzi 11. a 13. týždňom tehotenstva. Lekár odstráni malý kúsok placenty cez vagínu alebo brušnú stenu pomocou dutej ihly. Bunky v ňom obsiahnuté sa skúmajú na odchýlky v genóme. Výsledky sú spoľahlivé, ale nemožno predpovedať, do akej miery sa choroba u dieťaťa prejaví neskôr. Riziko potratu v dôsledku zákroku je až dve percentá.
Vyšetrenie pupočníka (chordocentéza)	Punkcia pupočníka funguje podobným spôsobom ako pri teste na plodovú vodu. Objasňuje podozrenie na anémiu, intoleranciu krvných skupín alebo určité infekčné choroby s cieľom umožniť čo najskoršie ošetrenie nenarodeného dieťaťa. Lekár odoberie vzorku krvi pomocou jemnej ihly, ktorá sa zavedie cez brušnú stenu matky do pupočnej šnúry nenarodeného dieťaťa. Punkcia pupočníka je možná od 18. týždňa tehotenstva. Riziko potratu v dôsledku vyšetrenia je až tri percentá.

Riziko otravy tehotenstvom: test na preeklampsiu (EPH gestóza)

Niektoré ženy sú vystavené väčšiemu riziku otravy tehotenstvom. Patria sem ženy s vysokou nadváhou, staršie ženy nad 40 rokov a tehotné ženy s diabetes mellitus. Test môže pomôcť určiť riziko a v prípade potreby mu predchádzať včasným užívaním kyseliny acetylovej (ASA).

Tehotenská starostlivosť: za čo platí fond zdravotného poistenia?

Náklady na vyšetrenie plodovou vodou, ako aj na prepichnutie placenty alebo pupočníka sú kryté zákonnými zdravotnými poistkami, ak je vyšetrenie lekársky odôvodnené. Skríning v prvom trimestri nie je štandardnou výhodou zákonného zdravotného poistenia, ale v niektorých prípadoch ho hradia niektoré zdravotné poisťovne. Genetické krvné testy u tehotných žien nie sú súčasťou katalógu služieb GKV, a preto si ich zvyčajne musíte zaplatiť sami.

Kto znáša náklady na prenatálnu chirurgiu?

Ak lekár odporučí jedno z týchto osobitných vyšetrení, náklady znáša zdravotná poisťovňa (AOK).

Avšak: Náklady na takzvaný trojitý test, pri ktorom je možné vyšetriť možné genetické zmeny u nenarodeného dieťaťa pomocou krvných testov, už nie sú kryté zákonnými zdravotnými poistkami, pretože sa môžu častejšie vyskytnúť nesprávne výsledky. Patrí k jednotlivým zdravotníckym službám.