Tehotenský kalendár
V tejto časti predstavujeme vývoj úlohy krok za krokom.
Tehotenstvo trvá priemerne 9 mesiacov, tj. 273 dní od dátumu oplodnenia, rozdelených do troch trimestrov. Ale v lekárskej praxi sa výpočet dĺžky tehotenstva vykonáva v týždne amenorey (absencia menštruačného toku). Prvý deň tehotenstva sa teda považuje za prvý deň poslednej menštruácie. Pre 28-dňový menštruačný cyklus to v skutočnosti znamená 14 dní pred počatím.
Ako vypočítať vek tehotenstva?
Vek tehotenstva sa počíta počnúc od prvý deň poslednej menštruácie. Aj keď vývoj plodu začína až po počatí, pretože nie je možné presne vedieť, kedy k nemu dôjde, vek tehotenstva je ODHADOVANÁ.
Pokiaľ ide o ženy, existuje veľká variabilita trvanie menštruačného cyklu, čo má dopad aj na presnosť odhadu veku tehotenstva. Usudzuje sa, že menštruačný cyklus trvá v priemere 28 dní, ale môže sa pohybovať medzi 21 a 35 dňom. Ovulácia sa nevyskytuje u všetkých žien 14. deň menštruačného cyklu. Tu je príklad: u dvoch žien, ktoré otehotnejú v menštruačnom cykle, v ktorom sa zhoduje prvý deň ich poslednej menštruácie, vek tehotenstva bude rovnaký u oboch, aj keď na prvý, došlo k ovulácii 14. deň a k druhému 21. deň. Počatie sa v týchto dvoch prípadoch odohráva minimálne s týždňovým odstupom, ale zvyčajne je to prvý deň menštruácie jediný pevný dátum je známe, že vek tehotenstva je aproximovaný.
K presnosti odhadu samozrejme prispieva aj skutočnosť, že si žena pamätala dátum poslednej menštruácie alebo skutočnosť, že menštruačné cykly sú pravidelné. V opačnom prípade sa v ktorejkoľvek zo situácií počíta vek tehotenstva pomocou metód pôrodníckeho odhadu. (1)
V lekárskej praxi sa rozlišuje medzi:
- gestačný vek - vek tehotenstva počítaný od poslednej menštruácie a
- fetálny vek - vek plodu (embrya).
Vzhľadom na tieto dve premenné je rozdelenie záťaže na štvrťroky podľa amerického modelu toto:
- 1. štvrťrok - gestačný vek: 1. - 13. týždeň - fetálny vek: 1. - 11. týždeň
- 2. štvrťrok - gestačný vek: 14. - 26. týždeň - fetálny vek: 12. - 24. týždeň
- 3. štvrťrok - gestačný vek: 27. - 40. týždeň - plodový vek: 25. - 38. týždeň (2), (3)
Odhad dátumu narodenia
Pravdepodobný dátum narodenia (DPN) sa všeobecne považuje za približne 40 týždňov po poslednej menštruácii (tehotenský vek), čo znamená plod vo veku 38 týždňov. Tento dátum je však iba odhadom, môže sa pohybovať medzi 37. a 42. týždňom po poslednej menštruácii.
V roku 2013 Americká vysoká škola gynekológov a pôrodníkov poskytla oveľa jemnejšiu a podrobnejšiu definíciu termínu pôrodu. Spočiatku sa predpokladá, že dieťa narodené medzi 37. týždňom a 42. týždňom je v termíne a že neexistujú žiadne významné rozdiely v zdravotnom stave medzi deťmi narodenými kedykoľvek počas tohto päťtýždňového obdobia. Výskum z posledných rokov však ukázal, že každý týždeň strávený v lone matky je veľmi dôležitý pre zdravie a vývoj dieťaťa (napríklad až 39 týždňov tehotenstva je potrebných úplné dozretie mozgu a pľúc).
Tu sú navrhované nové rozsahy:
- medzi 37 týždňami 0 dní a 38 týždňami 6 dní - predčasný pôrod
- medzi 39 týždňami 0 dní a 40 týždňami 6 dní - termín narodenia
- medzi 41. týždňom 0 dní a 41. týždňom 6 dní - neskoré narodenie
- od 42 týždňov 0 dní a viac - popôrodný pôrod
Špecialisti tomu veria optimálne obdobie po narodení dieťaťa je medzi 39. týždňom 0 dňom a 40. týždňom 6 dní, majú tieto deti spravidla oveľa lepšie zdravie ako tie, ktoré sa narodili pred alebo po tomto intervale. (4)
Tehotenstvo o štvrtiny, mesiace a týždne
V lekárskej komunite neexistuje konsenzus o rozdelení prenatálneho obdobia na mesiace, respektíve týždne zodpovedajúce trimestrom tehotenstva. Mesiac tehotenstva netrvá tak dlho ako kalendárny mesiac, na ktorý sme zvyknutí, ale môže sa pohybovať medzi 3 - 5 týždňami.
Dnes máme veľa počítačov online, pomocou ktorých môžeme určiť vek plodu a predpokladaný dátum narodenia. V kanceláriách pôrodníkov v Rumunsku existujú aj tradičné varianty týchto tehotenských počítačov, vo forme dvoch diskov s rôznymi priemermi, ktoré rotáciou poskytujú rovnaké dve zaujímavé informácie (pravdepodobný dátum narodenia a vek plodu). Tieto nástroje vyvinuté podľa klinických pokynov pre pôrodníctvo a gynekológiu podľa nariadenia ministerstva zdravotníctva 1524/2009 sa tiež líšia, pokiaľ ide o časové intervaly zodpovedajúce mesiacom a týždňom tehotenstva.
Pre predstavu o tejto variabilite uvádzame rumunský model a americký model tehotenského kalendára. Ani v Rumunsku neexistuje v tomto ohľade jednomyseľnosť, takže napríklad ponúkame tri možnosti:
| štvrťrok | Mesiac | Týždne (Rumunsko) | Týždne (Rumunsko) | Týždne (Rumunsko) | Týždne (USA) |
| 1 | 1 | 1 - 6 | 1 - 6 | 2 - 5 | 1 - 4 |
| 2 | 7 - 10 | 7 - 10 | 6 - 9 | 5 - 8 | |
| 3 | 11 - 14 | 11 - 13 | 10 - 15 | 9 - 13 | |
| 2 | 4 | 15 - 19 | 14 - 18 | 19 - 23 | 14 - 17 |
| 5 | 20 - 23 | 19 - 22 | 24 - 27 | 18 - 21 | |
| 6 | 24 - 27 | 23 - 26 | 28 - 31 | 22 - 26 | |
| 3 | 7 | 28 - 32 | 27 - 30 | 32 - 35 | 27 - 30 |
| 8 | 33 - 36 | 31 - 35 | 36 | 31 - 35 | |
| 9 | 37 - 40 | 37 - 40 | 37 - 42 | 36 - 40 | |
| Zdroj: Načítať počítač (1) podľa klinických pokynov Objednávka MS 1524/2009 | Zdroj: Načítať počítač (2) podľa klinických pokynov Objednávka MS 1524/2009 | Zdroj: Tehotenský preukaz | Zdroje: PregMed, americký Združenie pre tehotenstvo |
Uplynulo tak málo času, ale vaše telo sa už začína meniť. Známky, ktoré si môžete všimnúť, priamo súvisia so zvýšenou produkciou hormónov: boľavé prsia, ospalosť, nevoľnosť, nadmerná únava.
V druhom mesiaci tehotenstva vaše telo prechádza veľkými transformáciami. Tehotenské hormóny spôsobujú dozrievanie mliečnych žliaz a prsníky sú mäkké alebo bolestivé. Rovnaké hormóny sú zodpovedné za ranné nevoľnosti.
Na konci tohto mesiaca už hladiny hormónov nekolísajú, čo znamená, že sa v nasledujúcich mesiacoch vrátite do normálu. Rovnako na konci tretieho mesiaca je dieťa úplne formované a stačí mu pribrať.
Tento mesiac si všimnete určité zmeny na pokožke. Bradavky majú tmavšiu farbu a žily sa stávajú výraznejšími. Na tvári sú škvrny, ktoré niektorí odborníci považujú za úplne bežné, zatiaľ čo iní tvrdia, že poukazujú na nedostatok stravy.
Nevoľnosť tento mesiac zmizne, ale na ich miesto prichádza pálenie záhy a poruchy trávenia. Môžete tiež pocítiť zápchu alebo bolesť panvy. Štítna žľaza je počas tehotenstva aktívnejšia, čo spôsobuje zvýšené potenie.
Dieťa začína byť vnímavejšie na vonkajšie podnety, pretože jeho telo je pokryté citlivými bunkami, ktoré prenášajú informácie z kože do mozgovej kôry. Z matkinho lona môže dieťa počuť jeho tlkot srdca, zažívacie zvuky a zvuky z vonkajšieho sveta.
Keď vstupuje do tretieho trimestra, veľká veľkosť maternice ho núti znovu obsadiť panvový priestor, čo spôsobuje časté močenie a bolesti chrbta. Na vrchu sa maternica dostáva do hrudníka a spôsobuje dýchacie ťažkosti.
Úloha je teraz viac ako viditeľná. Bruško je zaoblené a svoje dieťa nosíte s hrdosťou. U dieťaťa sa začína etapa, v ktorej bude výrazne priberať. Dajte pozor, aby ste neurobili to isté.
Vaše dieťa sa pred narodením zmení na skutočnú krásu. Chmýří, ktoré pokrývalo jej pokožku, zmizne takmer úplne. Pokiaľ ide o vernix, zostane málo na uľahčenie prechodu pôrodnými cestami. Tento posledný mesiac je celý venovaný prírastku hmotnosti.
- Gestačný diabetes
- Spontánny potrat
- Mimomaternicové tehotenstvo - mimomaternicové
- preeklampsia
- Predĺžené tehotenstvo chronologicky
- Žltačka a tehotenstvo
- Srdcové choroby a tehotenstvo
- Anémia v tehotenstve
- Syfilis a tehotenstvo
- Syndróm zmiznutého dvojčaťa
- Diéta v tehotenstve
- Váha počas tehotenstva
Ženy majú menštruáciu až do menopauzy, keď ich vaječníky prestanú uvoľňovať vajíčka a d.
Uplynulo tak málo času, ale vaše telo sa už začína meniť. Znaky, ktoré vidíte, sú.
Tehotenstvo trvá priemerne 9 mesiacov, tj. 273 dní od dátumu oplodnenia, rozdelených do troch trimestrov. Ale ....